肺部原发孤立性小结节62例临床分析

目的为提高临床工作中对肺部孤立性小结节的诊断水平,提高手术成功率。方法对62例肺部小结节患者进行手术治疗,术后均行病理检查,诊断为肺癌、肺结核球、肺炎性假瘤及其它良性瘤。将几种疾病的临床表现、痰病检、纤支镜检查、X线及CT表现作比较而进行详细分析。结果几种肺小结节疾病的临床表现相似;痰病检与纤维支气管镜检查诊断阳性率较低;X线与CT表现诊断阳性率明显高于其他诊断方式;胸部CT诊断为主要方法,几种疾病在CT诊断上有明显差异。结论患者的临床表现与痰病检、纤支镜检查对肺部原发性小结节的鉴别诊断意义不大;胸部X线对早期发现作用明显;胸部CT是术前鉴别诊断的最好方法。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例效果观察

目的:探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值。方法:对慢性阻塞性肺疾病加重期70例随机分观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗方法;观察组在常规治疗的基础上加用痰热清20 ml,加入5%葡萄糖注射液250 ml内静滴,1次/d,15天为一疗程。观察治疗前后血液流变学、动脉血气分析、心功能指标变化。结果:用痰热清治疗者血液流变学、血气分析及心功能各项指标均有明显改变,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有明显疗效。

老年人急性非农药中毒的临床特点

目的探讨老年人急性非农药中毒的临床特点。方法收集2002年1月-2006年12月≥60岁的急性非农药中毒病例89例和同期<60岁急性中毒病例761例;项目包括:中毒原因、毒物种类、接触途径、接触毒物时间、就诊时间、就诊时状态、转归等。结果89例老年急性中毒男、女性别比为1∶1.07,涉及的毒物主要是镇静催眠药中毒(38.2%)、一氧化碳中毒(36%)、心血管类药中毒(12.4%)、酒精中毒(9.0%)及其他类药物中毒(4.5%),住院率为44.9%,死亡率为2.2%。结论老年人急性非农药中毒最主要致毒物质为药物和一氧化碳。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的强化肠内营养治疗

目的探讨经鼻饲管给予促胃肠动力药物的强化肠内营养治疗方案在行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的效果。方法将60例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组使用常规营养治疗模式,治疗组应用肠内营养治疗联合促胃动力药物。比较2组患者血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(Glu)水平。比较2组患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间、28 d病死率。观察2组并发症发生情况。结果治疗第3、7天,治疗组PA、ALB、TF、ALT、AST水平显著优于对照组(P<0.05),2组其他指标比较无显著差异(P>0.05)。治疗组患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间显著短于对照组(P<0.05),而2组患者28 d病死率比较无显著差异(P>0.05)。治疗组发生呕吐4例,腹胀6例,腹泻2例,吸入相关性肺炎5例;对照组发生呕吐2例,腹胀5例,腹泻2例,吸入相关性肺炎3例。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻饲管给予胃肠动力药物的强化肠内营养治疗方案可显著改善AECOPD患者的预后,缩短患者机械通气时间、留置ICU时间、总住院时间、营养达标时间。

心电图avR导联ST段水平变化与急性前壁心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系

再灌注心肌治疗可使前壁心肌梗死（AMI）患者闭塞冠状动脉再通,改善缺血心肌灌注,挽救濒死心肌,但部分血管再通后的AMI患者仍有心力衰竭发生。本研究探讨心电图avR导联ST水平变化预测AAMI患者冠状动脉介入（PCI）术后发生心力衰竭的价值,报告如下。

呼吸机治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭43例临床分析

1996～2003年我院们收治急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭56例，其中机械通气治疗43例，效果满意，现报告如下。

间苯三酚治疗肾绞痛50例临床观察

目的评价间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及其安全性。方法肾绞痛患者70例分为A、B、C 3组,A组25例给予间苯三酚80mg,B组25例给予间苯三酚40mg,C组20例给予山莨菪碱10mg,分别加入0.9%氯化钠注射溶液250mL静脉滴注。3组均使用抗生素。观察解痉镇痛效果及其不良反应。结果治疗30min后A、B、C组有效率分别为84%,80.0%,30.0%,A、B组有效率均高于C组(P<0.05)。A、B组症状显著改善、疗程缩短、无不良反应、无药物依赖病例。结论间苯三酚治疗肾绞痛疗效较好,值得临床推广应用。

老年人重度急性一氧化碳中毒并发症特点分析

急性一氧化碳中毒（ACOP）多发生在寒冷季节，使用燃气具不当或通风不良，防护不周时。一旦发生中毒机体缺氧，受累最常见的器官是心、脑和肺，给人的生命健康带来极大的危害。特别是老年人往往危害更大，出现并发症较多。现将我院2000年1月～2006年12月64例老年重度ACOP患者的并发症分析如下。

医联体模式在胸痛中心经皮冠状动脉介入术术后患者运动康复管理中的应用

目的探讨医联体在胸痛中心经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者运动康复管理中的作用。方法选取2017年7月至2018年12月盐城市第三人民医院胸痛中心(东南大学附属盐城医院)经PCI术后患者91例,根据其术后有无参与医联体运动康复管理分为运动康复组(54例)及对照组(37例)。观察两组生活质量量表(SF-36)评分、术后1、3个月的血压、血糖、血脂达标率及主要心血管事件(MACE)的发生率。结果运动康复组与对照组患者术后3个月血脂达标率(74.1%比54.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05);运动康复组患者1个月后在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)这7个维度及生命质量总分的得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后在RP、GH、VT、SF、RE、MH这6个维度及生命质量总分的得分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下管理有助于胸痛中心PCI术后患者的心脏康复,提高生活质量,可考虑探索推广。

重度急性有机磷农药中毒昏迷九天抢救成功一例

患者女，56岁，口服1605农药约200ml，吐白沫、出汗半小时后，于2005年10月7日19：30急诊入院。患者既往有慢性胃炎病史，久治不愈，产生轻生之念。被发现时，未进晚饭，意识不清、口吐白沫、大汗、无抽搐等，本院急诊以水洗胃后收治住院。入院查体：体温36.4℃，心率110次／min，呼吸16次／分，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识不清、呼吸尚平稳、体检不能合作、

老年人急性有机磷农药中毒40例

我院急诊内科自2004年1月至2008年12月共收治275例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，其中年龄≥60岁的AOPP40例，占14．5％，〈60岁AOPP患者235例，其中呼吸衰竭27例，发生率为11．5％；死亡9例，病死亡率为3．8％；阿托品中毒14例，发生率为6．0％。老年AOPP患者多患有心脑血管及呼吸系统疾病，在中毒救治中有其特点，因此，我们对60岁以上病例的资料进行分析。

急性有机磷农药中毒275例分析

目的:总结急性有机磷农药中毒(AOPP)的诊治体会,提高对AOPP的救治水平。方法:分析我院急诊内科2004/2008年275例的临床资料。结果:治愈261例,死亡14例,病死率5%。结论:AOPP治疗重点要把握几个环节,即:最短时间内尽最大可能减少毒物机体的实际吸收量、阿托品合理化运用、呼吸衰竭及其他并发症的防治等处理,否则预后不良。

机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的应用分析

目的探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的意义。方法对我院急救中心近年来收治的22例急性重度有机磷农药中毒患者抢救时分为两组,治疗组采用机械通气治疗,并与对照组(气囊辅助通气)进行比较。结果与对照组相比,治疗组动脉血氧饱和度,动脉血氧分压明显升高,动脉血二氧化碳分压明显降低。结论正确合理的选择机械通气是抢救急性重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。