医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估

目的:探讨医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值。方法:自2018年以来,实行医护人员全员参与院感防控模式进行院感管理,选取医生、护士、护工、保洁员、仓储员等100名,对其消毒隔离处置、手卫生执行、职业暴露后处置、多重耐药处置、传染病监测上报情况进行考核。结果:实施医护全员参与院感防控管理模式前,在消毒隔离处置、手卫生执行、职业暴露后处置、多重耐药处置、传染病监测上报方面正确掌握情况明显低于实施后,实施医护全员参与院感防控管理模式前医院感染率高于实施后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护全员参与院感防控模式管理能够有效控制医院感染,提高医院感染管理水平。

中医院医院感染管理现况调查及对策研究

目的:调查中医院医院感染管理现况及制定对策。方法:2019年1-6月对8所中医院感染管理现状进行调查,采取查看资料、现场查看、发放调查表、人员询问、知识问答等方法调查,并提出相应对策。结果:8所中医院在医院感染管理组织建设优良率为75.0%;中医医疗技术相关性感染预防与控制指南执行优良率为87.5%;手卫生规范优良率为87.5%;院感管理重点部门的卫生学流程与消毒灭菌优良率为75.0%;医务人员职业防护优良率为87.5%;院感知识掌握程度优良率为75.0%;一次性医疗用品使用管理优良率为100.0%;医疗废物管理优良率为87.5%。院感知识全员培训<1次1所(12.5%),1次/年1所(12.5%),培训次数≥2次5所(62.5%)。结论:中医院医院感染管理存在问题比较普遍,应加强领导重视、医院感染知识培训、院感监测力度、医务人员手卫生管理、规范一次性无菌医疗用品管理及医疗废物管理是主要对策。

加强手术室医院感染管理,切实保证患者医疗安全

目的:探讨加强手术室医院感染管理,切实保证患者医疗安全的措施。方法:选取2017年1-12月手术患者210例作为对照组;选取2018年12月-2019年6月手术患者200例作为观察组;对照组围术期给予常规院感护理干预措施;观察组给予手术室综合院感护理措施。比较两组护理效果。结果:观察组医院感染率低于对照组,观察组病房护理、护理文书、手术室管理及护理安全评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强手术室医院感染管理可明显降低手术室医院感染率,提高护理质量。

局部麻醉对扁桃体摘除术后疼痛影响的Meta分析

目的 系统评价局部麻醉对扁桃体摘除术后不同时间段疼痛的影响。方法 通过计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library（2014年11期）、CNKI、Wanfangdata及VIP数据库,收集建库至2014年11月所有以中英文形式公开发表关于局部麻醉对扁桃体摘除术后不同时间段疼痛缓解疗效的研究。依据纳入排除标准,筛选文献提取数据后,采用Rev Men 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究。Meta分析结果显示：术后4~6 h疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-0.63,95%CI（-1.00,-0.25）,P=0.000 9,I2=86%];分亚组后表面麻醉组和未成年组均低于对照组[SMD=-0.61,95%CI（-1.02,-0.20）,P=0.004,I2=83%;SMD=-1.19,95%CI（-1.54,-0.84）,P〈0.01,I2=67%]。术后3 h内疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-0.72,95%CI（-1.27,-0.16）,P=0.01,I2=88%];亚组后未成年组低于对照组[SMD=-1.01,95%CI（-1.49,-0.54）,P〈0.01;I2=80%]。术后12~24 h疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-0.58,95%CI（-1.02,-0.13）,P=0.01,I2=89%];亚组后局部浸润麻醉组低于对照组[SMD=-1.11,95%CI（-1.94,-0.28）,P〈0.01,I2=88%],未成年组低于对照组[SMD=-1.20,95%CI（-1.72,-0.68）,P〈0.01,I2=81%]。术后1~5 d疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-1.09,95%CI（-1.78,-0.39）,P=0.002,I2=67%];亚组后表面麻醉组、局部浸润麻醉组、未成年组及成年组均低于对照组[SMD=-0.71,95%CI（-1.12,-0.30）,P=0.000 7,I2=0;SMD=-1.70,95%CI（-2.43,-0.98）,P〈0.01,I2=NA;SMD=-1.13,95%CI（-2.18,-0.08）,P=0.04,I2=83%;SMD=-1.05,95%CI（-2.00,-0.10）,P=0.03,I2=NA]。术后4~6 h疼痛评分漏斗图未显示发表偏倚。敏感性分析提示结果稳定。结论 表面麻醉术后镇痛显著但持续时间短,而局部浸润麻醉镇痛具有一定远期疗效优势;同时,局麻药物对未成年患者疗效显著。