老年人群血尿酸与代谢综合症各组分及血液流变学指标的相关性研究

目的观察老年人群血尿酸水平与代谢综合症各组分及血液流变学指标的相关关系。方法从苏州市社区≥70岁老年居民体检人群中采用尿酸酶-过氧化酶法检测1,118份血尿酸水平。结果研究对象的血尿酸水平与代谢综合症的危险因素呈显著相关,其中与腰围(r=0.33,P<0.01)、收缩压(r=0.25,P<0.01)、舒张压(r=0.21,P<0.01)、血甘油三酯(r=0.30,P<0.01)、空腹血糖(r=0.13,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(r=0.32,P<0.01)、全血高切黏度(r=0.21,P<0.01)、全血低切黏度(r=0.17,P<0.05)、血浆黏度(r=0.30,P<0.01)、纤维蛋白原(r=0.27,P<0.01)、血小板聚集率(r=0.22,P<0.01)呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.09,P<0.05)。按尿酸水平的四分位间距分组后,高血压的患病率分别为46.3%、56.5%、58.2%、70.7%,趋势检验P<0.01。另外,随着研究人群代谢异常数目的增加,血尿酸水平和血液流变学指标呈上升趋势。结论老年人群血尿酸水平与高血压、胰岛素抵抗、血液流变学指标及其它代谢综合症的危险因素密切相关。

在游戏中观察思考,积累素材

要想写好一篇文章,我觉得关键就是要有好的素材。素材从何而来呢?那就是来源于我们丰富多彩的生活。以前我和很多同学一样,最怕写作文了,觉得没有什么东西可写。

放松心情 感受生活

我这个人,是个“超级乐天派”,在许多人看起来很烦人的事,我总能从中体会到一点乐趣。就拿我们教室里的那个水龙头来说吧,那家伙一天到晚没事就“叽嘎叽嘎”叫,吵得同学们心烦意乱、怨声载道,而我听着这“叽嘎”声却悠然自得,觉得它是我们学习中的一味调味剂。在紧张时,那“叽嘎”声会活跃气氛,在欢乐时那“叽嘎”声更成了一种催化剂,让我的欢乐升级。嘿,这水龙头还会为我们的学习伴奏呢!于是,我便写了篇《会“唱歌”的水龙头》。果不其然。

治安行政处罚中的执法问题及其对策

当前的治安行政处罚存在问题比较多,困惑也不少。其中主要有法律依据不足的问题,也有公安机关执法方面存在偏差的问题。那么如何去规范和统一呢?一方面需要立法机关加以解决,比如尽快出台《治安处罚法》;另一方面要求公安民警提高治安行政执法的水平和能力。

颌骨囊肿69例X线分析

本文分析经手术及病理证实的各种颌骨囊肿６９例，包括含牙囊肿３３例，根尖囊肿２６例，残余囊肿６例，角化囊肿３例，面裂囊肿１例。对其Ｘ线表现及鉴别诊断进行了观察分析。主张将牙源性囊肿分为与感染有关及与感染无关二类：前者包括根尖囊肿和残余囊肿，后者包括含牙囊肿、始基囊肿及角化囊肿。

骨恶性纤维组织细胞瘤(附20例报告及国内43例分析)

恶性纤维组织细胞瘤亦称纤维黄色肉瘤，是近年来方被认识的一种软组织肉瘤，1964年O'Brien氏（1）等首先提出恶性纤维组织细胞瘤这一种病变（简称MFH）。1972年Feldman氏（2）首先报道原发于骨的MFH。目前国外文献已报道140余例（3）。国内自198年以来先后有许多报道，共有23例（4－10），我们亦得见20例，共43例，兹就其临床，X线作一综合分析。

胃腺瘤的X线诊断

在胃良性肿瘤中胃腺瘤为较多见的一种，占胃良性肿瘤的50-60%。本病与增生性息肉不同，有明显的恶性变趋势。本文收集经胃镜、手术和病理证实为胃腺瘤者10例，并复习有关文献，就其X线诊断问题作一叙述。

T2DM病人心脑血管事件的危险因素及踝臂指数对其预测价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)病人心脑血管事件的危险因素,并分析踝臂指数(ABI)预测T2DM病人发生心脑血管事件的价值。方法 连续收集2016年7月—2017年8月南京医科大学附属明基医院内分泌科收治的136例T2DM病人作为研究对象。根据是否发生心脑血管事件将病人分为心脑血管事件组(发生心脑血管事件)和非心脑血管事件组(未发生心脑血管事件)。所有病人均测量ABI。同时收集病人临床资料,采用多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估ABI对T2DM病人发生心脑血管事件的预测价值。结果 136例病人随访时间为9个月至3年,平均随访时间为(29.8±7.2)个月,31例(22.8%)发生心脑血管事件,包括16例急性冠脉综合征,4例心力衰竭,6例脑梗死,另有5例病人死亡(包括3例心源性死亡,1例因脑出血死亡,1例因脑梗死死亡);心脑血管事件组与非心脑血管事件组年龄、糖尿病病程、ABI、高脂血症、高血压比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、糖尿病病程及既往史后,ABI是T2DM病人发生心脑血管事件的独立危险因素(OR=9.137);ROC曲线评价结果显示,ABI预测T2DM病人发生心脑血管事件价值较高,取最佳截断值0.7时,曲线下面积(AUC)为0.800[95%CI(0.700,0.901)],灵敏度和特异度分别为81.0%、73.2%,约登指数为0.542。结论 ABI是T2DM病人发生心脑血管事件的独立危险因素,对T2DM病人发生心脑血管事件的预测价值较高。

皮肤骨膜肥厚症

本症是一种原因不明的少见病,表现为皮肤、骨膜肥厚,回状头皮以及杵状指、趾。现将8所医院13个病例,综合报道如下: 临床资料 13例中男12例,其中有两例家族病例,一为父子关系,一为兄妹关系。就诊年龄为12～55岁。13例均有程度不同的皮肤粗糙肥厚,其中有典型回状头皮者3例(图1),多汗者5例,以手足较著。1例有腰背强直,四肢麻木不能行走。7例有程度不同的关节肿痛,多发生于膝和踝关节。四肢增粗以小腿和前臂较著。化验检查:血钙、磷正常,1例染色体检查数目和形态均正常。

成人腹股沟疝造影术操作技术、正常解剖及疝的诊断标准

用阳性造影剂在婴儿中进行疝造影已有数年，但用于成人近来仅见一例报导，对于有腹股沟疝病史而物理检查阴性或不能确诊的成年病人而言，确需一种诊断方法，本文报导作者对原因不明的腹股沟疼痛的成人采用此法检查的一些经验。

血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的:探讨持续血糖水平及日内血糖、餐后血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:对108例2型糖尿病患者进行血糖监测,并检测糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白排泄率(UAER)。监测一日三餐前30 min、餐后2h及晚睡前共7次指尖微量血糖,计算1天7次微量血糖的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及餐后血糖波动幅度(PPGE),并根据PPGE水平分为2组:PPGE>2.2mmol/L组和PPGE≤2/2 mmol/L组。结果:患者HbA1C、SDBG、LAGE和UAER水平,PPGE>2.2mmol/L组明显高于PPGE≤2.2mmol/L组(P<0.01)。相关分析显示,HbA1c与PPGE、SDBG及LAGE呈正相关(P<0.01)。UAER与LAGE、PPGE、SDBG及HbA1C呈正相关(P<0.O1),其中与LAGE的相关性最强。线性多元逐步回归分析显示:调整其他血糖控制参数后,LAGE仍与UAER呈正相关,偏回归系数分别为0.497(P<0.001)。结论:随着HbA1e水平的升高,日内血糖及PPGE显著增加;血糖波动特别是日内最大血糖波动是造成2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率增加的重要因素,其作用独立于持续血糖水平。

从事影像诊断工作的几点体会

我从事放射诊断(目前已改称为影像诊断)工作40多a,接触了数以万计的病人,阅读和诊断了数十万份X线照片。在这几十年里,经历了许多次成功的喜悦,也饱尝了不少的挫折和教训,深深体会到影像诊断工作之不易。现谈些自已的体会。1 作为影像诊断工作的基本功,必须对人体解剖非常熟悉 不但要熟悉系统解剖,还必须熟悉局部解剖;不但要掌握大体解剖,还必须掌握X线解剖。而最近十多年来兴起的CT、MR、DSA和介入放射学还要求我们熟悉断面解剖和血管解剖。不仅如此,还要在熟知正常解剖的基础上。

县级农行向商业银行转换障碍及策略

目前,农业银行的改革和发展进入了一个新的历史阶段,已开始向商业银行转变。在其转换过程中,总的来看,情况是好的,不管在业务经营,还是企业管理,一定程度上都初步体现了商业银行的经营规则。但是,我们也应清醒地看到,农行特别是县级农行在转换中,还存在一些不容忽视的问题,需要我们认真加以研究。一。

下颌骨各部位曲面体层影像放大率的定量分析

目的 研究下颌骨各部曲面体层影像的放大率。方法 5 0个下颌骨标本 ,在标志点上嵌入铅粒 ,进行曲面体层投照。测量片上各测量点间的距离 ,进行统计学处理。结果 TROPHYXL 90C机器下颌骨影像平均放大率为 1.2 2 ,横向平均放大率为 1.14,纵向平均放大率为 1.2 9。横向放大率以体部为最大 (1.2 4) ,颏部最小 (1.0 8) ;而纵向放大率各部位较相近 (1.2 8～ 1.30 )。各部位纵向放大率大于其横向放大率。结论 下颌骨各部位影像放大率的确定 。

医院信息化建设中计算机网络安全管理及维护研究

随着信息化建设持续深入,各行各业在信息技术的支持下有了很大的进步,人们的生活、工作也在计算机技术的支持下发生了较大的变化,信息化建设下社会发展更具高效性。其中医院作为保障民生的基础机构,其中存在着大量的数据信息和医疗信息,借助计算机能够提升数据处理能力,信息存储工作效率也会更高,而一旦计算机网络出现安全问题,相应的数据信息就会存在外泄风险,对医院发展会产生较为不利的影响。为此,医院应当注重和强化计算机网络安全的管理和维护,由此保障信息化建设发展的实效。本文就立足于此,展开分析和论述。

A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的:探讨A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法:83例2型糖尿病(DM)患者进行正中神经和胫神经F波检测,观察A波出现情况。结果:83例DM患者中共有53例检出周围神经损害,占63.86%;F波合计异常52例,占62.67%,明显高于对照组(P<0.05);DM组A波检出率明显高于对照组(P<0.05);F波异常的DM组和对照组A波检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胫神经A波检出率明显高于正中神经(P<0.05)。结论:临床上当患者出现A波时,提示患者可能存在脱髓鞘性神经病变,A波对诊断早期糖尿病周围神经病变可能具有重要参考价值。

赤壁怀古

英雄何处觅？赤壁望江流。几经沧桑夕照，碣石气势雄。逝却刀光剑影，远去鼓角争鸣，唯有涛如旧!放歌渚云上，心存范公忧。

93例涎腺肿大的涎腺造影分析

自1925年Barsony将涎腺造影用于临床以来，国内外在这方面已积累了丰富的资料（1－8），然而，直径在1－2厘米左右的肿块，即使作涎腺造影，有时也很难发现病变存在。因此，对涎腺造影有待重新估价的问题，本文从涎腺造影中选择了直径小于5厘米的涎腺肿块93例进行分析，试图了解涎腺造影在临床上的作用。