颈椎间盘与后纵韧带上交感神经的解剖学观察及在颈椎间盘源性疼痛中作用的探讨

目的观察颈椎间盘及后纵韧带上交感神经的分布特点并探讨其在颈椎间盘源性疼痛中的作用。方法分别切取8只兔子颈椎间盘及颈椎后纵韧带,用冰冻切片-乙醛酸(SPG)法对其交感神经纤维进行特异性染色,荧光显微镜观察并辅以图像分析软件(Image-proplus5.0)观察其分布特点。结果颈椎间盘外环有少量交感神经节后纤维,颈椎后纵韧带椎间盘区有大量密集的交感神经节后纤维,它们互相交叉成网状或排列成丛状,且有着复杂的三维空间联系。分布于后纵韧带浅层的交感神经较深层密集(P<0.05)。结论分布于颈椎间盘外环及后纵韧带上的交感神经纤维是感受颈椎间盘紊乱、病变刺激的生理基础,可能在颈椎间盘源性疼痛发病中起着重要作用。

生物力学因素对椎间盘退变的影响及机理

椎间盘退变由多因素引起．现有的研究结果提示其与生物力学、创伤、职业、肥胖、遗传等有关，但确切的发生机制仍不明确。生物力学因素是目前被广大学者所认可的引起椎间盘退变的重要因素。流行病学调查显示，重体力劳动、提重物、长时间驾驶及肥胖等因素是与椎间盘退变相关的主要危险因素；从事机床、卡车司机及搬运重物的职业是腰痛及椎间盘突出的危险因素，且患椎间盘突出症的几率是一般成人的3倍刚。作者从基础及临床角度对生物力学因素在椎间盘退变中所起的作用作一综述。

城市旅游形象定位与推广策略研究——以陕西省延安市为例

综合延安的旅游形象现状、旅游资源禀赋和城市形象竞争力分析,提出了新时期延安旅游形象的新定位“红色之都:圣地延安!”.强调围绕这一定位开展一系列的形象传播与推广活动,并提出了可行的建议.

颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用

目的探讨分析颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用及其作用机制。方法回顾分析了1998～2005年本治疗组采用颈前路减压植骨融合内固定术所治疗的伴有颈性眩晕的颈椎病患者32例。观察比较术前、术后颈椎正侧位及动力位X片和症状改善情况,并进一步通过颈性眩晕症状和功能评分法对患者术前及术后进行评定。结果所有患者术前X片上都有不同程度的颈椎不稳或椎间盘突出现象,单节段不稳者9例,两节段者13例,三节段者7例。单节段椎间盘突出者10例,两节段者15例,三节段者7例。所有患者行颈前路减压植骨融合内固定术后获10～48个月的随访,平均26个月,术后有效率为87.5%,症状和功能评分分值有明显提高(均数由术前13.89提升到术后23.98),具有统计学意义(<0.05),结论颈前路减压植骨内固定术在治疗伴有颈性眩晕颈椎病中对颈性眩晕症状具有良好改善作用。

不同类型椎间盘退变动物模型的评价与比较

椎间盘退变发生机制以及再生和修复一直是脊柱外科研究的热点和重点,而作为重要研究载体的椎间盘退变动物模型承担着从基础理论到临床实践,从临床问题再到实验论证的不可或缺的重要角色。经过近80年来的不断研究,椎间盘退变动物模型已有数十种构建方法,主要分为生物力学改变、生物结构破坏、自发退变和全身疾病4大类型[1],每个类型又包含几种类似的造模方法。这些造模方式在模型设计、可靠性、操作性、

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1临床资料患者严某，女，60岁，以“右下肢麻木10年，加重伴双下肢疼痛1年，间歇性跛行3个月”于2007年4月6日入院（病案号：397146）。患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木，症状尚可耐受，未予特殊诊治，口服药物等保守治疗后症状有所改善。1年前开始出现双下肢疼痛，以左侧为重，行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显，3个月前症状明显加重，并出现间歇性跛行，行走100m左右即需坐下休息，严重影响工作和生活，遂赴我院治疗。

模拟人类脊柱生物力学及运动学无创性构建犬腰椎椎间盘退行性变模型

目的利用自研定制的腰椎复合运动机使犬腰椎模拟人类脊柱生物力学及运动学特点,通过累积性施加腰椎运动负荷,无创性构建腰椎椎间盘退行性变动物模型。方法将20只成年雌性草犬随机分为实验组和对照组,每组10只。实验组犬麻醉后以垂直坐位固定于运动机上,在持续轴向载荷下(245 N)进行一定周期数的腰椎六位相(前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转各45°)复合运动,每天运动6 h;对照组犬麻醉后以垂直坐位固定于运动机上,不予任何干预。实验组犬在进行复合运动前及运动2万、5万、10万、15万次时进行腰椎影像学检查,采用侧位X线片测定椎间隙高度指数(DHI)下降情况,MRI及T_(2)-mapping成像定量分析评定椎间盘退行性变程度,采用改良Pfirrmann分级系统进行退行性变程度分级,当椎间盘在MRI T_(2)加权像上出现明显退行性变(改良Pfirrmann分级>5级)时即认定为造模成功,停止复合运动,观察是否存在逆转现象。结果实验组犬下腰椎3个节段DHI值随着复合运动量的累积而缓慢下降,当复合运动10万次时,L_(6)/L_(7)、L_(7)/S_(1)的DHI值较5万次时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);至15万次时,DHI值进一步下降,L_(5)/L_(6)、L_(6)/L_(7)、L_(7)/S_(1) DHI值较10万次时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组犬MRI及T_(2)-mapping值变化类似于DHI值,随着复合运动量的累积,下腰椎L_(5)/L_(6)、L_(6)/L_(7)、L_(7)/S_(1)3个节段退行性变呈逐渐加重趋势;当复合运动5万次时,L_(6)/L_(7)、L_(7)/S_(1)椎间盘在MRI T_(2)加权像上出现轻度退行性变现象(改良Pfirrmann分级2级),其T_(2)-mapping值<2万次时,差异有统计学意义(P<0.05);复合运动10万次时,L_(6)/L_(7)、L_(7)/S_(1)椎间盘退行性变进展为中度(改良Pfirrmann分级3级),且L_(5)/L_(6)椎间盘也出现轻度退行性变,其T_(2)-mapping值<5万次时,差异有统计学意义(P<0.05);当复合运动量累积到15万次时,L_(5)/L_(6)、L_(6)/L_(7)、L_(7)/S_(1)3个椎间盘进展为更为严重的退行性变(改良Pfirrmann分级4~6级),而上位节段L4/L_(5)椎间盘也相继出现轻中度退行性变(改良Pfirrmann分级2~3级),其T_(2)-mapping值降低程度为L4/L_(5)<L_(5)/L_(6)<L_(6)/L_(7)<L_(7)/S_(1)。结论利用腰椎复合运动机使犬腰椎模拟人类脊柱生物力学及运动学特点并累积性施加腰椎六位相复合运动会诱发犬下腰椎椎间盘发生与运动负荷量相关的中重度慢性退行性变。

优势菌降解橡胶工业有机废水的实验研究

用含M盐(2-硫醇基苯并噻唑)的橡胶工业有机废水驯化活性污泥,分离出8株高效优势菌,并初步鉴定到属.对8株菌种降解橡胶工业有机废水的效果进行了对比研究.结果表明:处理6 d后,各单菌株对橡胶工业有机废水的去除率均在55%以上,其中Y8的去除率达到82%.对复合菌降解橡胶工业有机废水的研究结果表明:温度为35℃,pH为8是复合菌降解的最佳条件.对废水稀释会导致碳源稀薄,降低降解率.多因素正交实验表明:降解该类废水的最佳条件是ρ(葡萄糖),ρ(尿素),菌量和转速分别为2 g/L,1.0 g/L,20%和80 r/min.

颈椎Modic改变与轴性疼痛的关系

目的:探讨颈椎病患者椎体终板Modic改变的发病情况及临床价值。方法:回顾分析136例颈椎病患者的颈椎MRI矢状位图像资料,记录椎体终板Modic改变的发生率、类型、各节段分布及各分布节段类型,统计并分析Modic改变与颈部轴性疼痛的关系。结果:136例颈椎病患者中有23例存在Modic改变,发生率为16.9%;男性患者中发生率为17.7%,女性为15%;最常出现Modic改变的节段为C5/6;ModicⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型的发生率分别为4.4%、7.4%、5.1%。存在Modic改变的患者中,轴性疼痛发生率为56.5%,术后缓解率为76.9%;无Modic改变者轴性疼痛的发生率为20.4%,术后缓解率为73.9%,两者轴性疼痛发生率有显著性差异(P<0.05),术后缓解率无统计学差异(P>0.05)。Modic改变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者中轴性疼痛发生率分别为83.3%、60%和28.6%,术后缓解率分别为100%、66.7%和50%;Modic改变Ⅰ型患者轴性疼痛发生率和术后缓解率均较其他两型为高(P<0.05)。结论:颈椎病患者中Modic改变以Ⅱ型最多,以C5/6节段最为常见。Modic改变患者轴性疼痛发生率较高,其中以ModicⅠ型为著。

电传系统非标RS-422总线信号测试方法研究

针对电传系统DFTI数字接口输出与数据采集系统格式不匹配的问题,重点分析了DFTI数字接口输出的信号格式与标准RS-422信号的差异,提出了信号转换的设计方案,通过设计制作信号转换器最终实现对DFTI数字接口信号的采集。

基于CT三维重建技术的腰椎横突间入路解剖学研究

[目的]采用CT增强三维重建技术对腰椎横突间区域进行模拟解剖学研究,探讨此区域骨性结构和血管分布的特点及临床意义。[方法]对20名正常志愿者L3～S1节段进行CT增强+三维重建检查,在三维重建图形上测量横突长度、上下横突间距、椎间孔外椎间隙高度及斜径,观查横突间区域血管走行特点并测量血管内径,然后进行统计分析及评价。[结果]腰椎横突长度L3>L5>L4,上下横突间距和椎间孔外椎间隙高度均为L3、4>L4、5>L5S1,椎间隙斜径3个节段间比较无显著差异;同节段相比L3、4、L4、5节段上下横突间距大于椎间孔外椎间隙高度,而L5S1节段上下横突间距与椎间孔外椎间隙高度则无显著差异。横突前方血供均源自腰椎节段动脉,其主要分为主支从支型和主支分叉型两类,L3、4以主支从支型(87.5%)为主,L4、5以主支分叉型(92.5%)为主。穿过横突间的血管支主要位于此区域的内侧(80%),而大多横突前的血管(96%)跨过侧后方椎间隙下行。横突间区域血管内径L4、5>L3、4,左右两侧相比无明显差异,主要血管支中内径平均最大值可达5.3±0.6mm。[结论]横突间及小关节区域血管丰富,走行具有一定规律,熟悉此区域解剖结构并注意操作可减少术中出血;L3、4、L4、5节段行横突间入路腰椎椎体间融合术具有一定可行性。

伴交感神经症状颈椎病临床评价初步探讨

目的报告伴交感神经症状颈椎病的临床评价方法及其初步结果。方法回顾性分析2002～2007年本治疗组伴交感神经症状的颈椎病患者47例，其中男19例，女28例，男女比例为1：1．5；年龄为34～72岁，平均50．5岁。入选条件：①明确诊断为脊髓型或神经根型＼脊髓神经根混合型颈椎病。②均有交感神经症状。③患者均行颈前路减压植骨融合内固定手术，术中均切除后纵韧带。其中8例术前影像学显示有椎节不稳，其余患者未见明显钩椎关节骨质增生及颈椎不稳。交感神经症状包括：眩晕，头痛，恶心呕吐，耳鸣，视物模糊，心慌，记忆力下降，心动过速或心动过缓或早搏等心电图异常，胃肠道症状，面部潮红，出汗等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定。患者主观满意度分为优、良、可、差4个等级。结果所有患者术后均获10～48个月随访，术前交感症状评分6．0分；术后2．8分；患者主观满意度19例为优，16例为良，8例为可，4例为差，有效率为87．5％。结论切除后纵韧带的颈前路减压植骨内固定术对交感神经症状具有一定治疗作用。

论在先专利抗辩的适用——兼评在先专利与新颖性

从广义上说,在先专利技术属于公知技术的范畴,在先专利抗辩是指:被控侵权行为人以自己使用的技术是在先专利中的技术,或者接近于该在先专利中的技术为由,抗辩专利权人的侵权指控,以最终否定专利侵权指控.目前司法实践中,当被控侵权人提出抗辩所依据的在先专利的公开日早于原告专利的申请日时,一般可以将其纳入公知技术抗辩的范畴.当在先专利的申请日早于原告专利,而公告日在原告专利申请日之后时,在先专利抗辩能否成立?

脐带华通胶间充质干细胞移植对退变椎间盘影响的实验研究

目的:探讨人华通胶间充质干细胞(Wharton′s jelly-derived mesenchymal stem cells,WJMSCs)移植对犬退变椎间盘的影响。方法:从新生儿脐带中提取WJMSCs,取增殖良好的第3代细胞,用含有绿色荧光蛋白的腺相关病毒(r AAV2-EGFP)感染标记细胞。选择20只健康成年比格犬作为实验动物,使用穿刺抽吸髓核组织法建立椎间盘退变模型(L4/5、L5/6、L6/7)。4周后将犬各节段椎间盘进行分组:L3/4为对照组(A组);L4/5为退变组(B组);L5/6为注射组(C组),注射生理盐水;L6/7为移植组(D组),移植绿色荧光蛋白标记的WJMSCs细胞悬液。造模术前、术后4、8、12、24周行腰椎X线及MRI检查。24周后处死动物取材进行冰冻切片荧光、HE染色及番红O染色等组织学检测,提取髓核组织总RNA,反转录后行Real Time PCR检测,观察蛋白多糖、Ⅱ型胶原、SOX-9及Ⅰ型胶原基因表达变化。结果:分离培养的WJMSCs贴壁生长,呈梭形形态,r AAV2-EGFP病毒感染后第3天表达绿色荧光。影像学检查结果显示各组椎间盘高度指数及相对灰度指数在造模术前、术后第4周无统计学差异,术后8、12、24周,D组椎间盘相对高度指数及相对灰度指数较B、C组高(P<0.05),比A组低(P<0.05)。术后24周,D组髓核组织冰冻切片内能够检测到GFP阳性的WJMSC细胞,HE染色显示D组髓核组织退变比B组和C组轻,番红O染色结果显示D组染色较B组和C组深,基因表达检测结果显示D组Ⅱ型胶原、蛋白多糖及SOX-9基因表达比B、C组高(P<0.05),但比A组低(P<0.05)。结论:人WJMSCs移植入犬退变椎间盘内能够存活,促进椎间盘细胞外基质Ⅱ型胶原及蛋白多糖合成,维持椎间盘高度及髓核含水量,能够有效延缓椎间盘退变进展。

陕北民俗旅游资源开发模式研究

民俗旅游已成为现代旅游一大潮流,陕北民俗文化丰富多彩、独具特色,为陕北发展民俗旅游提供了得天独厚的条件。根据民俗旅游资源的存在形态和表现形式,探讨了陕北民俗旅游资源的类型和主要可开发内容,分析了陕北民俗旅游资源的特征,重点研究了民俗旅游资源开发模式。

橡胶工业有机废水降解微生物的驯化筛选与降解条件研究

用含M盐(2-硫醇基苯并噻唑)的橡胶工业有机废水驯化活性污泥,筛选出8株菌。纯化后进行混合培养,对其生长条件进行分析后发现:复合菌适合在30～35℃的偏碱性条件下生长,能耐受50 g/L盐度的影响。当添加葡萄糖和尿素后对复合菌生长影响较大,同时可使橡胶工业有机废水降解率分别提高18.6%和7.56%;无机离子也对复合菌的降解能力有一定的促进作用。采用综合正交试验得出:葡萄糖、尿素、菌量、转速分别为2g/L、1 g/L、20%、80 r/min为复合菌的最佳降解条件,最高降解率为68.24%,从而提高了投菌法的降解效率。

重组腺相关病毒介导人端粒酶逆转录酶基因转染对人髓核细胞功能的影响

目的:研究重组腺相关病毒介导人端粒酶逆转录酶基因(recombinant adenoassociated virus vector-me-diated human telomerase reverse transcriptase,rAAV-hTERT)转染对体外培养人髓核细胞功能的影响。方法:利用机械与酶消化的方法获得均一性的人椎间盘髓核细胞,将构建好的rAAV-hTERT转染P2代体外单层培养的髓核细胞。用重组腺相关病毒-增强型绿色荧光蛋白(recombinant adenoassociated virus vector-mediatedenhanced green fluorescent protein,rAAV-EGFP)作为标记基因观察细胞转染效率,按感染复数(multiplicity ofinfection,MOI)103、104、105病毒基因组拷贝数/细胞(vector genomes/cell,v.g/cell)设组,流式细胞仪检测,筛选病毒转染的最佳MOI;设立rAAV-hTERT转染组、AAV空病毒转染组及空白细胞对照组,用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reareaction,RT-PCR)及免疫印迹(Western-blot)方法检测rAAV-hTERT转染后hTERT基因在髓核细胞内的表达,实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR)及酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent,ELISA)检测髓核细胞合成Ⅱ型胶原及蛋白多糖能力的变化。结果:rAAV-EGFP转染细胞后第7天时,MOI为105v.g/cell组转染效率可达73.9%,明显高于MOI 103、104v.g/cell组(P<0.05);rAAV-hTERT转染组在转染后的第7、60、90、120天均可检测到hTERT基因的表达,而其他两组则无表达;转染rAAV-hTERT后120d之前,rAAV-hTERT转染组分泌蛋白多糖及Ⅱ型胶原较其他两组均明显增高(P<0.05),而两对照组之间则始终无明显差异(P>0.05)。结论:rAAV-hTERT能成功转染人椎间盘髓核细胞并正确表达,rAAV-hTERT转染能有效延长髓核细胞分泌Ⅱ型胶原及蛋白多糖功能。

人才派遣模式探究

文章通过对人才派遣概念、主体间相互关系、派遣方式及其优势、可行性等问题进行了探讨,以期深入理解人才派遣制度,推动我国事业单位人事制度改革进程和人才派遣制度的普遍施行。

关于侵害技术秘密纠纷案件审理思路及方法的探讨

秘密性要件在技术秘密各构成要件中处于核心和基础地位,因此在技术秘密构成要件的审查中,应当确立以"秘密性"要件为审查核心的审理思路。对于保密措施的审查,应当重点审查权利人主观上是否具备保密意愿,并根据"秘密性"的强弱以及个案情形,合理调节保密措施合理性的审查标准。在秘密点确定的审理环节中引入诉讼协商机制,通过分步骤筛选法、原告自行剔除公知信息等审理协商方式促使原、被告达成一致,尽量避免在案件一开始即采用强制的方式压迫原告限缩其秘密点范围。技术秘密的司法鉴定环节应当注意委托鉴定事项的准确性、具体性和可鉴定性,同时引入司法鉴定报告预审查机制以提高鉴定报告水准。对技术事实的认定,除组织必要的技术鉴定,也要注意充分运用技术专家辅助人制度。