乳腺断层摄影技术在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的分析乳腺断层摄影技术(DBT)在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法采用美国GE公司Pristina数字乳腺X线机对35例患者两侧乳腺行轴位(CC)和侧斜位(ML0)2种体位投照摄片。结果腺体分型脂肪型2例,致密型6例,其余27例均为多量纤维腺体型;DBT与DM在肿块或结节、肿块分叶与毛刺征检出率差异均有统计学意义(P<0.05),但恶性钙化灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBT技术通过断层摄影从而获得三维图像,可以更好地避免因组织重叠而造成的漏诊及误诊,提高良恶性病变的鉴别诊断能力。

超高速CT的自适应统计迭代重建技术在特殊群体的应用研究

目的:通过低剂量控制技术,即ASiR-V全模型自适应统计迭代技术、低千伏、短扫描时间、低辐射剂量在新生儿缺血缺氧性脑病HIE诊断中的临床应用,对照常规扫描方式,在降低患儿辐射剂量的前提下,HIE的检出率是否会有变化。方法:选取2018年3月-2019年3月南京医科大学附属常州妇幼保健院收治的新生儿HIE的患者80例,随机分为低剂量控制技术检查组与正常检查组各40例,低剂量控制技术组采用管电压70kV,采用ASiR-V全模型迭代技术调制管电流(20~400mA),准直宽度0.625mm,机架转速0.28S/r,螺距0.5;正常检查组采用管电压110kV,传统滤波反投影法重建技术,自动调制管电流(20~400mA),准直宽度0.625mm,机架转速0.28S/r,螺距0.5,对两组的图像质量、HIE检出率、图像信噪比(SNR)、辐射剂量值进行评价。结果:低剂量控制技术组与正常组(P<0.05):两组图像质量、HIE检出率,差异无统计学意义(P>0.05);图象信噪比(SNR),差异有统计学意义(P<0.01);辐射剂量值:CT剂量指数CTDI、计量长度乘积DLP、有效剂量ED,低剂量控制技术技术组为(10.07±1.33)mGy、(31.45±2.45)mGy*cm、(0.50±0.04)mSV,正常检查组为(20.12±1.87)mGy、(107.31±5.23)mGy*cm、(1.72±0.09)mSV,CTDI减少50%,DLP减少70%,低剂量控制技术组明显低于正常检查组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:低剂量控制技术在新生儿HIE检查中,所获得的图像质量不会影响HIE的诊断,而低剂量控制技术明显降低新生儿的检查辐射剂量。

16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建在宫颈癌诊断中的应用分析

目的:分析应用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建诊断宫颈癌的临床价值。方法:以2015年5月~2016年12月期间我院妇瘤科收治的33例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行B超以及16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建进行诊断,对比两种方式下的阳性检出率以及分期诊断准确率。结果:B超方式下,阳性检出率与分期诊断的准确率分别为75.76%(25/33)和60.61%(20/33),16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建方式下,阳性检出率与分期诊断的准确率分别为93.94%(31/33)和84.85(28/33),两相对比,差异突出,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行宫颈癌的诊断时,采用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建方式,其阳性检出率与分期诊断的准确率均显著优于B超检测,具有较高的临床推广价值。

256排螺旋CT在多期增强扫描及多平面重建在宫颈癌诊断中的临床研究

目的:分析256排螺旋CT在多期增强扫描及多平面重建在宫颈癌诊断中的临床效能。方法:选取2019年1月—2021年10月常州市妇幼保健院收治的100例宫颈癌患者为研究对象,依次对患者进行B超检查、256排螺旋CT多期增强扫描及多平面重建技术检查,以病理活检结果为“金标准”,比较不同检查方案诊断患者病理类型的阳性率、病理分期准确性上的差异。结果:参照病理活检结果,100名宫颈癌患者经B超诊断共检出75例,检出率为75.00%(75/100),分期诊断准确率为60.00%(60/100);256排螺旋CT多期增强扫描及多平面重建技术诊断共检出患者95例,检出率为95.00%(95/100),分期诊断准确率为85.00%(85/100)。两种方法的检出阳性率、病理分期准确性对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌患者的诊断中,256排螺旋CT在多期增强扫描及多平面重建技术具有检出率高、病理分期判断准确、图像质量突出的优势,值得临床应用。

流体动压扩张同步送管技术在PICC术中的应用(附1例报告)

病例1女,38岁,乳腺钼靶提示:左乳沙粒样钙化,考虑恶性可能。左乳穿刺活检后病理诊断为左乳浸润性导管癌,遂行左乳癌改良根治术。术后进行静脉化疗,行右侧贵要静脉入路中心静脉置管。在病房行PICC术,右侧贵要静脉穿刺成功后,将0.018in引导短导丝送入血管,导丝进入长度约15cm后无法进一步推入,沿引导导丝置入4.5F血管鞘,撤出引导导丝后经鞘引入内含0.018导丝的4F中心静脉同轴导管,送管深度约15cm处仍无法推进,采用上臂热敷、血管内推入解痉药物方法后仍无法成功置管。遂将病人送于介入放射科导管室,考虑DSA引导下置管。

CT检查在剖宫产疤痕部位妊娠诊疗中的价值探讨

目的评价CT检查在剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)诊疗中的价值。方法回顾性分析36例CSP的CT表现及其治疗方案,将根据CT评估制定治疗方案的病例归为一组(评估组,n=26),将根据临床经验制定治疗方案的病例归为对照组(n=10),采用精确概率法比较两组病例治疗过程中的大出血发生率。结果评估组26例中,CT诊断为植入型CSP 16例、单纯型CSP 10例。根据CT建议,植入型采用与介入相结合的综合治疗,单纯型采用局部注射甲氨蝶呤(MTX)结合超声引导下清宫术治疗,所有病例预后良好,无大出血病例。对照组10例,CT诊断均为植入型CSP,根据临床经验采用局部注射MTX结合超声引导下清宫术治疗,其中5例发生大出血。评估组大出血发生率明显小于对照组,有显著差异(P=0.001)。结论 CT检查不仅是诊断CSP有效手段,而且对于临床治疗方案的制定有着重要的指导价值,可以大大降低CSP治疗过程中的大出血发生率。

低kV技术在剖宫产瘢痕部位妊娠CT检查中应用的可行性探讨

目的探讨低kV技术在剖宫产瘢痕部位妊娠CT检查中的应用可行性。方法将行CT检查的剖宫产瘢痕部位妊娠病例随机分为两组,正常对照组32例（A组）：使用管电压120 kV、管电流220 mAs的剂量扫描;低剂量检查组30例（B组）：使用管电压100 kV,管电流220 mAs进行图像采集。比较两组血管影像的客观数据值,包括图像CT值,信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;同时,由3名有经验的放射科医师采用双盲法对矢状面重建图像质量进行主观评价,综合评价两组图像质量。结果 A组血管CT值、SNR、CNR分别为（417.07±23.95）HU,46.42±4.37,42.19±3.73;B组血管CT值分别为：（269.94±11.38）HU,26.15±2.57,31.02±3.35。B组血管CT值、SNR及CNR均明显高于A组,差异性显著,有统计学意义（Z值分别为-6.763、-6.763、-5.656,P值均〈0.01）。3名医师对A组矢状面图像主观评分[（3.00±0.00）分]与B组图像的主观评分[（2.97±0.18）分]无明显差异,两者差异不具有统计学意义（Z=-6.763,P〉0.05）。结论低kV技术在剖宫产瘢痕部位妊娠CT检查中具有良好的适用性,在大大提高血管影像质量的同时,软组织矢状面重建图像还可以满足临床诊疗需求。

排空前后CT对比扫描在卵巢病变的研究

目的:研究卵巢病变患者采用排空前后CT对比扫描技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选取在本院经过治疗后证实为卵巢病变的患者74例,根据治疗前检查方法的不同,分成对照组和研究组,平均每组37例。对照组采用常规B超技术在治疗前进行检查;研究组采用排空前后CT对比扫描技术在治疗前进行检查。结果:研究组检查操作所需时间长于对照组(P<0.05);治疗前检查结果与治疗后证实结果符合率达到94.6%,高于对照组的64.9%(P<0.05);误诊和漏诊例数少于对照组(P<0.05);诊断导致纠纷事件发生率仅为2.7%,低于对照组的13.5%(P<0.05)。结论:卵巢病变患者采用排空前后CT对比扫描技术对病情进行诊断,虽然操作过程中所需的时间相对较长,但可以使诊断的准确率显著提升,有效减少甚至避免误诊和漏诊,以及由此所导致纠纷事件。