颉敏琴运用桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎经验

介绍颉敏琴副主任医师运用桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的经验。颉师认为,类风湿性关节炎在发展过程中多虚实寒热错杂,故以具祛风除湿、通阳散寒、滋阴清热作用之桂枝芍药知母汤为主治之,临证时随症加减,获效颇佳。并附验案1则,以资佐证。

除痹活络方治疗类风湿性关节炎45例

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为临床常见病,是一种以关节滑膜慢性炎症、关节进行性破坏为特征的自身免疫性疾病,病因尚未明确。有导致进展性关节损害、残疾、劳动能力丧失的可能,甚至过早死亡。RA全球发病率为0.5%~1%,我国发病率为0.32%~0.36%[1]。目前治疗应用抗风湿慢作用药(DMARDs)和生物制剂在控制疾病进程、减轻炎性反应方面有肯定疗效,但因DMARDs毒副作用,患者依从性差,生物制剂价格昂贵,使其普遍应用受限[2]。中医药治疗RA方法多样、辨证灵活、不良反应少,与西药联合应用可达到提高生活质量、降低致残率、减少西药用量及减少副作用的效果[3]。笔者临床应用自拟中药除痹活络方联合西医常规治疗RA 35例,取得满意效果。现总结如下。

自拟育阴汤治疗干燥综合征气阴两虚证25例

干燥综合征(siccas yndrome,SS)是一种以侵犯泪腺和唾液腺等可累及外分泌腺体为主并且具有以高度淋巴细胞浸润的慢性炎症性自身免疫性疾病。临床表现多样,主要以泪腺、涎腺受损,口干、眼干症状为主要表现。SS在我国患病率约为0.3%~0.8%[1],流行病学研究结果显示,干燥综合征发病具有明显的性别差异,多发于中年女性,男女比例约为1:9~1:20[2]。

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将100例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予口服甲氨蝶呤片、白芍总苷胶囊、萘普生缓释胶囊治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加味麻杏薏甘汤口服配合热痹洗方熏洗治疗。2组疗程均为3月。对2组关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数、关节晨僵时间、关节功能分级等症状、体征,血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等实验室指标以及视觉模拟标尺法(VAS)评分、DAS28评分、中医证候积分进行比较分析,评价疗效。结果:治疗后,研究组总有效率92.0%,对照组总有效率78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数均较治疗前减少,关节晨僵时间较治疗前缩短,关节功能分级较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各项指标的改善均优于对照组(P<0.05)。2组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子均较治疗前下降(P<0.05),研究组各项指标的改善均优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分、DAS28评分、中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组3项分值均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加味麻杏薏甘汤合热痹洗方联合西药治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,可有效缓解患者的临床症状,取得满意的治疗效果。

来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的应用及疗效评价

目的将来氟米特与甲氨蝶呤联合应用于类风湿关节炎患者的临床治疗中,评价并分析患者的临床疗效。方法此文研究的资料是2016年2月—2018年3月本医院收入且予以治疗的60例类风湿关节炎患者,参考随机法实施分组,甲氨蝶呤治疗用于参照组(30例患者),来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗用于实验组(30例患者),研究两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率。结果实验组患者的治疗总有效率比参照组患者明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的不良反应发生率和参照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对类风湿关节炎患者实施来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗得到良好临床疗效,且药物不良反应发生比例较低,能够保障患者用药安全性,呈现重要应用价值及意义。