唐氏综合症妊娠孕中期产前筛查结果分析

目的 探讨孕中期产前唐氏综合征筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的作用,以期降低出生儿缺陷.方法 应用时间分辨荧光免疫法对2464例孕15～20周孕妇血清进行甲胎蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（β3-hCG）浓度检测,再根据孕妇年龄、孕周、体重等因素通过唐氏筛查软件算出风险系数,阳性切割值为1/250、1/350,对高风险者进行B超、羊水染色体检查,新生儿检查结果对照.结果 筛查2464例孕妇,高风险孕妇142例,阳性率为5.70％.其中唐氏高风险87例,18-三体高风险18例,神经管畸形高风险37例.高风险孕妇行羊水染色体检查60例,发现异常核型3例.结论 孕妇中期产前筛查,结合产前诊断对预防染色体异常胎儿,防止先天缺陷具有重要作用.

消化道肿瘤患者多联肿瘤标志物联合检测临床意义分析

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统在消化道肿瘤临床诊断中的应用价值。方法应用Luminex100测定240例消化道肿瘤患者、100例消化道良性疾病患者血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CY-211)含量,分析其诊断灵敏度和特异度。结果多肿瘤标志物联合检测对消化道肿瘤的诊断灵敏度高于各指标单独检测(P<0.05);胃癌、肝癌、结直肠癌患者血清AFP、CA242、CA125、CEA和CY-211含量高于消化道良性疾病患者(P<0.05)。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对消化道肿瘤诊断有较高的临床参考价值,可提高诊断灵敏度,适用于健康人群、肿瘤高危人群筛查及患者预后和疗效判断。

氟中毒患者机体T细胞亚群及Thl／Th2细胞因子的分析

目的探讨地方性氟中毒患者T淋巴细胞及Thl与Th2细胞因子的变化对机体免疫机制的影响，为临床治疗Thl／Th2失衡提供理论依据。方法采用病例一对照方法分析研究对象，选取甘肃省会宁县2011年确诊地方性氟中毒患者20例（均居住于水氟高于1．0mg／L的高氟区，患有氟斑牙或氟骨症）为实验组，其中男12例，女8例，年龄45～76岁；同时选取兰州大学第一医院体检中心2011年5月健康体检者20例为对照组，其中男10例，女lO例，年龄40～65岁。患者与正常对照者均抽取空腹静脉血3ml，使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群，同时用双抗夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA—sandwichtechnique）检测血清中Thl细胞因子、Th2细胞因子的水平。结果外周血T细胞亚群CD3＋细胞的含量在氟中毒患者组和对照组之间差异无统计学意义，CD4十淋巴细胞含量较对照组明显下降（P〈0．05），CD8＋淋巴细胞含量较对照组明显升高（P〈O．05），CD4＋／CD8＋比值较对照组明显下降（P〈0．05）；氟中毒患者血清中Thl细胞因子IFN-7的水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；Th2细胞因子IL-4的水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氟中毒患者体内存在着T淋巴细胞亚群及细胞因子失衡的现象，通过研究氟中毒患者外周血中Thi／Th2细胞因子状态，抑制CD4＋T细胞和其活化，有效抑制Thl前炎性细胞因子，恢复患者体内Thl／Th2平衡，达到治疗的目的。

应用流式细胞术检测血小板抗体的临床研究

目的观察血小板自身抗体(PAIgG)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)疾病中的变化,探讨其在ITP诊断和治疗的意义。方法应用流式细胞术(FCM)以及酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测52例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,20例健康志愿者并对结果进行比较。结果在ITP患者中,FCM检测阳性率为87.5%,ELISA检测阳性率为74%。同时检测12例ITP患者在通过3个月的激素治疗,FCM检测其平均荧光强度由65.23±18.12降低至31.25±12.23,血小板计数均升高。结论FCM检测血小板自身抗体较ELISA方法更具有灵敏度高、简单、快捷的优点。应用FCM对ITP进行疗效评估,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义。

血清CRP、PCT检查联合血培养对菌血症早期诊断价值

目的:探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与血培养对菌血症患者早期临床诊断的价值。方法:回顾性分析兰州大学第一医院2020年11月至2021年3月收治的52例菌血症患者为观察组以及60例非菌血症患者为对照组,观察组根据血培养结果分为革兰阴性菌(G-菌)组和革兰阳性菌(G+菌)组,观察组和对照组均采用全自动生化分析仪、化学发光仪检测患者血清中CRP和PCT的水平,统计分析血清CRP、PCT与血培养检查结果,分析三项检查对菌血症患者早期临床诊断的应用。结果:观察组患者血清中CRP、PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者三项联合检查的阳性检出率明显高于血清CRP、PCT与血培养各单项检查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,G-菌患者PCT水平高于G+菌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CRP、PCT检查联合血培养对菌血症患者早期诊断具有较高灵敏度,值得临床推广。

甘肃地区艰难梭菌感染情况及危险因素研究

研究甘肃地区艰难梭菌感染(CDI)情况,对危险因素进行了分析,为临床CDI诊治与防控提供依据。收集兰州大学第一医院2019年7月—2020年1月腹泻患者粪便标本,进行厌氧培养及质谱鉴定获得菌株,核酸扩增检测艰难梭菌A、B毒素基因。根据CDI诊断标准分CDI组和非CDI组,收集患者资料进行统计分析。研究结果表明:艰难梭菌感染阳性率12.18%;单因素分析发现头孢类抗生素、使用2种及以上抗生素与CDI发生有关(P<0.05),实验室参数中血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇,CDI组均低于非CDI组,且差距有统计学意义(P<0.05);多因素危险分析显示使用2种及以上抗生素是CDI的独立危险因素,实验室参数中高密度脂蛋白胆固醇降低与CDI相关。研究发现使用2种及以上抗生素是CDI独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇降低与CDI的发生相关。甘肃地区艰难梭菌感染发生率接近于国内其他地区研究结果,应当引起临床及感控部门注意。

盐交换凹凸棒黏土的理化性质及其对双氯芬酸钠吸附性能的影响

将凹凸棒黏土采用不同价态的硫酸盐和相同价态不同用量硫酸盐交换后,通过红外光谱、扫描电镜、比表面积和ζ电位的测定,考察了盐交换处理对凹凸棒黏土微结构和理化性能的影响。在此基础上,考察了处理凹凸棒黏土对双氯芬酸钠的吸附影响。结果表明,金属盐交换凹凸棒黏土对双氯芬酸钠的吸附量不仅与所交换金属离子的价态有关,更与凹凸棒黏土的微孔比表面积和微孔体积有关。当硫酸铝用量为凹凸棒黏土量的0.5%时,其交换凹凸棒黏土对双氯芬酸钠的吸附量最大,达到了126 mg/g,与凹凸棒黏土原矿相比,吸附量提高了近4倍。

对辊处理对凹凸棒黏土理化性能和吸附性能的影响

将凹凸棒黏土分别经1～5次对辊处理后,通过红外光谱、扫描电镜、比表面积和ζ电位的测定,考察了对辊次数对凹凸棒黏土微结构和理化性能的影响。在此基础上,考察了对辊处理凹凸棒黏土对双氯芬酸钠的吸附性能。结果表明,经过2次对辊处理后,凹凸棒黏土聚集体已经基本解离,比表面积增加趋势变缓,在蒸馏水中的ζ电位最小。对辊处理5次时,比表面积最大,但对双氯芬酸钠吸附容量却最小。结果表明,凹凸棒黏土的吸附性能不仅与比表面积有关,还与凹凸棒黏土的表面电荷及所吸附物质的极性有关。

新型冠状病毒大规模核酸筛检扩增试剂保存方式研究

为了研究新型冠状病毒核酸扩增试剂解冻后不同保存方式是否影响核酸检测结果,将新型冠状病毒荧光定量PCR检测试剂盒解冻后采取室温保存、4℃冷藏保存、-20℃冷冻保存2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、72 h后分别与高浓度阳性样本和弱阳性样本进行核酸扩增,记录各样本扩增结果及循环数(Ct值)。研究结果表明所有样本均检出阳性结果,扩增试剂3种保存方式下弱阳性样本N基因、ORF1ab基因Ct值不同,差异无统计学意义(P>0.05)。研究初步证实了新型冠状病毒核酸扩增试剂解冻后72 h内采用室温、冷藏、冷冻3种保存方式不会影响高浓度阳性样本和弱阳性样本检出。在大规模人群筛检时,剩余核酸扩增试剂在稳妥保存不受污染情况下仍可用于后续实验。

艰难梭菌毒素基因检测及分子流行病学分析

目的了解腹泻患者艰难梭菌感染现状,并分析分离菌株的核糖体分型情况。方法收集161例住院腹泻患者粪便标本进行艰难梭菌毒素基因PCR检测,同时进行产毒培养法,并比较2种方法的一致性;对分离的艰难梭菌进行核糖体分型。结果艰难梭菌产毒培养法阳性率为9.94%(16/161),粪便艰难梭菌毒素基因阳性率为9.94%(16/161),2种方法结果差异无统计学(P>0.05),一致性较好(Kappa>0.75)。培养所得18株艰难梭菌中A、B毒素基因均阴性的2株(11.11%),tcdA+tcdB+产毒株15株(83.33%),tcdA-tcdB+1株(5.56%)。18株艰难梭菌核糖体分型分为16种型别(GS1~GS16),未发现核糖体分型027型菌株。结论艰难梭菌粪便毒素基因PCR检测可用于临床诊断,未发现本院艰难梭菌暴发流行。

世界首报染色体异常核型的遗传效应分析

目的 探讨世界首报染色体异常核型产生的遗传效应。方法 外周血染色体常规分析。结果 1例不孕合并子宫肌瘤异常核型为 4 6 ,XX ,t( 10 ;16 ) ( q11;p13) ;1例为不良产和自然流产为 4 6 ,XX ,t( 7;11) (q2 1;q2 4 ) ;另 1例仅表现为自然流产为 4 6 ,XX ,t( 2 ;8) (p2 5 ;q2 2 )。结论 3例异常核型为世界首报 ,由此产生的遗传效应分别导致不孕、不良产。

闭经患者的细胞遗传学分析

目的:分析闭经患者的异常核型形成的可能原因及其与临床症状的关系。方法:对92例闭经患者进行外周血染色体常规分析。结果:共发现染色体异常35例,占全部被检者的38.04％。其中原发性闭经60例,检出异常核型32例(53.33％);继发性闭经32例,检出异常核型3例(9.38％)。性染色体异常大体上分为3大类:含Y染色体(3例);X染色体数目异常(27例);X染色体结构异常(5例)。嵌合体以45,XO系为主,共10例。结论:对原发性闭经患者应常规行外周血染色体检查,以明确闭经的原因。及早对症治疗;继发性闭经,尤其是25岁以下的患者也应及时进行染色体检查。

FMC法与ELISA法检测血小板抗体的比较研究

目的观察血小板自身抗体(PAIgG)在血小板减少性疾病中的诊断和治疗意义。方法应用流式细胞术(FCM)以及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测52例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,41例非 ITP 患者,20名健康志愿者 PAIgG。结果 ITP 患者中,FCM

四种呼吸道病毒感染病原学分析

目的探讨兰州地区4种呼吸道病毒：腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）感染的病原学分布现状，为防治工作提供资料。方法应用酶联免疫吸附试验检测患者急性期血清中4种病毒（ADV、RSV、IV、PIV）特异性IgM抗体，以了解其感染情况。结果本研究共检测ADV5639例，阳性490例（8．69％），RSV5641例，阳性421例（7．46％），IV6401例，阳性51例（0．80％），PIV6393例，阳性154例（2．41％）。其中ADV感染率最高，RSV次之（P〈0．01）。不同性别患者4种呼吸道病毒感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在不同年龄患者中，8～18岁患者ADV、RSV感染率及4—7岁患者PIV、IV感染率显著高于〈1岁患者[12．55％（93／741）比2．51％（44／1755）、10．80％（80／741）比2.45％（43／1757）及3．94％（40／1014）比0．52％（9／1745）、1．37％（14／1019）比0．06％（1／1747），P〈0．01或〈0．05]。在不同季节中，ADV、PIV感染率在冬季高于春、夏、秋三季[11．10％（157／1414）比8．21％（117／1425）、7．12％（100／1405）、8．32％（116／1395）和4．14％（66／1595）比1．08％（17／1578）、1．60％（26／1625）、2．82％（45／1595），P〈0．05]。结论ADV、RSV是兰州地区呼吸道感染的主要流行病原体；ADV、PIV感染在冬季高发；应加强对学龄期儿童ADV、RSV感染的控制，重视对幼儿期PIV、IV感染的有效预防。