阿立哌唑的临床应用（一）——阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法：对64例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组疗效差异无显著性（P〉0．05），阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平（P〈0.01）。结论：阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。

右旋佐匹克隆与阿普唑仑辅助治疗精神分裂症睡眠障碍对照研究

目的探讨右旋佐匹克隆辅助治疗精神分裂症睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法将100例精神分裂症伴睡眠障碍的患者随机分为两组，每组50例，两组均口服阿立哌唑治疗，研究组联合右旋佐匹克隆治疗，对照组联合阿普唑仑治疗，研究组脱落3例，对照组脱落4例，脱落病例不计入研究结果，观察3周。于治疗前及治疗1周、2周、3周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应；治疗前及治疗3周末采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠状况。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分、匹兹堡睡眠质量指数总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），睡眠时间均较治疗前显著延长（P〈0．01）；研究组治疗后日间功能障碍因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）；治疗3周末，研究组显效率68．09％、有效率93．62％，对照组为60．87％、91．30％，两组差异无显著性（X＾2＝0．53，P〉0．05）。研究组嗜睡、头昏发生率显著低于对照组（X＾25．62、4．57，P〈0．05）。结论右旋佐匹克隆组辅助治疗精神分裂症睡眠障碍疗效显著，与阿普唑仑相当，但安全性优于阿普唑仑。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:齐拉西酮组与利培酮组疗效相仿(P>0.05),齐拉西酮组不良反应显著少于利培酮组(P<0.05)。结论:齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药。

住院精神分裂症患者陪护亲属心理健康状况分析及临床干预

目的 了解住院精神分裂症患者陪护亲属的心理健康状况及临床干预效果。方法 采用SDS、SAS量表及自编一般项目调查表对62例精神分裂症患者入院3d内及1mo后对陪护亲属进行测评;并将亲属分为干预组(n=31)和未干预组(n=31),对干预组进行临床干预。结果 62例住院患者亲属3d内SDS、SAS评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组SDS、SAS评分均显著低于未干预组(P<0.05)。结论 住院精神分裂症患者陪护亲属均存在一定的心理问题,临床干预是有效和必要的。

氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的 研究氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状的疗效。 方法 将62例精神分裂症患者随机分为实验组(31例)和对照组(31例)两组。实验组在服用氯氮平(326.20±50.26mg·d-1)基础上合并脑复康,对照组单一服用氯氮平(336.72±42.86 mg·d-1),两组治疗前后用SANS评分比较。 结果两组剂量问相比无差异(t=1.01,P>0.05),但两组治疗后比较,实验组疗效显著好于对照组(P<0.05)。 结论氯氮平合并脑复康对精神分裂症阴性症状有很好的疗效。

不同胎次的精神分裂症患者临床特征分析

目的 为研究不同胎次的精神分裂症患者的临床特征。方法 对 2 76例精神分裂症患者用自编项目调查表进行资料统计 ,并对相关因素进行比较。结果 第 1胎 (n =96 )发病年龄及家族史阳性率均较第 2胎及以上 (n =180 )有显著差异 (P <0 0 1) ;第 1胎幻听出现率较第 2胎及以上显著增高 (P <0 0 1)。结论 不同胎次的精神分裂症患者发病年龄及家族史阳性率均有显著差异。

丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症的辅助作用

目的:探讨阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:60例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片与阿立哌唑单用治疗,疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效优于单用阿立哌唑(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症疗效好,安全性好。

天水市2012年18岁以上人群重性抑郁症现况调查

目的了解天水市重性抑郁症的患病率、抑郁症人口学特征及社会生活功能状况。方法于2012年采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群，共11350人，以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版轴I障碍定式临床检查患者版进行调查，并对各类精神障碍进行诊断；采用功能大体评定量表评价功能状态。结果本组重性抑郁症时点患病率为3．6％E95％可信区间（95％CI）为2．1％-3．5％]，其中女性（4．2％）高于男性（1．3％），城市（3．1％）高于农村（2．7％），年龄≥40岁为1．7％、≥40岁为3．5％、≥55岁为3．7％。罹患抑郁症的危险因素有：年龄≥18岁（OR=2．37），≥40岁（OR=3．05），≥55岁女性（OR=3．13），农民（OR=2．14），无业和失业（OR=2．56），家庭年总收入≤5000元（OR=2．98）。重性抑郁症患者功能评定量表总分为（56．98±12．37）分。结论天水市重性抑郁症患病率较高，且女性患病率高于男性，城市高于农村，年龄越大患病率越高；罹患抑郁症的危险因素较多，抑郁程度越严重，社会生活功能状况越差。

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与阿普唑仑治疗,观察6w。于治疗前及治疗后第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表及副反应量表评定疗效及安全性。结果治疗6w末,西酞普兰组显效率73%,有效率90%;阿普唑仑组分别为63%,83%。两组疗效相当(χ2=0.69,P>0.05)。汉密顿焦虑量表评分治疗1w末起两组总分及各因子分均较治疗前显著下降(P均<0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降。两组间比较除精神性焦虑因子分治疗1w末有显著性差异(t=1.83,P<0.05)外,其余均无显著性差异(P均>0.05)。焦虑自评量表评分两组治疗6w末均较治疗前有显著下降(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。西酞普兰组不良反应较阿普唑仑组少且轻微,患者依从性好。结论西酞普兰抗焦虑疗效肯定,与阿普唑仑相当,安全性高,依从性好。

天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的流行病学现况调查

目的：为了解天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的患病率及相关因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥65岁人群1 873人为调查对象,用长谷川痴呆量表（HDS）、一般健康问卷（GHQ）进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查。结果：1 859例完成调查,老年性痴呆患者的患病率为13.66%（95%CI为10.38%～17.98%）;老年性痴呆患者的患病率男性（16.20%）高于女性（11.09%）,老年性痴呆患者的患病率农村（12.91%）高于城市（9.09%）,但差异无显著性（P〉0.05）;老年性痴呆患者的患病率随年龄的增长而不断上升（P〈0.01）,65～70岁为7.44%,71～75岁为17.48%,76～80岁为20.08%,81～85岁为21.22%,86岁以上为30.23%;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为老年性痴呆患病的危险因素。结论：甘肃省天水市老年性痴呆患者的患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预。

西酞普兰治疗广泛性焦虑症对照研究的Meta分析

目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应的差异。方法应用Meta分析对6篇西酞普兰与其他抗焦虑剂治疗广泛性焦虑症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果西酞普兰治疗前后的自身对照，合并效应量Y合并=3．51，95％CI（3．10，3．93），χ2=6．87，P〉0．01；西酞普兰与对照药物在治疗第2w末和治疗后组间比较分别为Y合并=-0．04，95％CI（-0．31，0．23），χ2=0．05，P〉0．05；Y合并=-0．08，95％CI（-0．28，0．12），χ2=0．88，P〉0．05。西酞普兰组嗜睡、头晕等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）；而失眠发生率低于对照组，口干、震颤发生率高于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论西酞普兰与对照组的疗效相当，但不良反应发生率较低，安全性高，依从性好。

喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的对照研究

目的探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性。方法将86例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为合并组和单用组各43例,分别给予喹硫平合并丙戊酸镁缓释片与单一喹硫平治疗,疗程6周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显行为量表(MOAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗后两组PANSS评分及MOAS评分均较治疗前显著下降(均P<0.01),合并组PANSS总分、阳性症状分及MOAS总分较单用组下降显著(P<0.05或P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为疗效好,安全性高,优于单用喹硫平。

天水市60岁以上人群重性抑郁障碍现况调查

目的了解天水市i〉60岁人群重性抑郁障碍的患病率、抑郁症人口学特征及社会生活功能状况。方法2014年11月～2015年5月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥60岁人群，共2430名。用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）以及美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查患者版对所有纳入人群进行筛查和诊断。结果共2416人完成了调查。①≥60岁人群重性抑郁障碍时点患病率为87．73‰（95％CI：5．29％～14．55％），终身患病率为92．89‰（95％CI：5．72％～15．09％）；②时点患病率：女性（111．63‰）高于男性（64．92‰），城市（125．15‰）高于农村（80．21‰）；患病率随年龄的增长而不断下降，其中60～69岁为91．61‰，70～79岁为83．88‰，80岁以上为56．73‰。结论天水市重性抑郁障碍患病率较高，单次发作患者占绝大部分，发作类型主要为忧郁型，严重程度以中重度为主，求治率及精神科治疗率均较低。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的Meta分析

目的探讨丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应的差异性。方法应用Meta分析对6篇丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的文献进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果丙戊酸镁自身对照比较的治疗效应极大，合并效应量d=-3．89，95％CI（-4．84，-2．94），Х^2=22．94，P〈0.01；治疗后丙戊酸镁与碳酸锂组间疗效比较差异无显著性，差异效应偏小，分别为Y合并=-0．06，95％CI（-0．22，0．10），Х^2=2．16，P〉0．05；丙戊酸镁不良反应发生率显著低于碳酸锂。结论丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效显著，与碳酸锂相当，但丙戊酸镁安全性更高。

精神分裂症患者亲属心理健康状况分析

目的 研究精神分裂症患者亲属的心理健康状况。方法 采用SDS、SAS量表及自编一般项目调查表对71例精神分裂症患者亲属进行测评。结果 71例亲属SDS、SAS评分均显著高于国内常模(P<0.01),无职业者焦虑评分显著高于有职业者(P<0.05)。结论 精神分裂症患者亲属焦虑、抑郁症状突出,应对其进行心理卫生干预。

度洛西汀与西酞普兰治疗重性抑郁症对照研究

目的探讨度洛西汀与西酞普兰治疗重性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将58例重性抑郁症患者随机分为两组，每组29例，分别口服度洛西汀、西酞普兰治疗，观察8周。采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定疗效及不良反应。结果度洛西汀组起效时间显著快于西酞普兰组（t=3．19，P〈0．01），显效率显著高于西酞普兰组（x2=4．08，P〈0．05）。两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P〉O．05）。结论度洛西汀治疗重性抑郁症疗效显著，较西酞普兰起效更快，且安全性高，依从性好。

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,生活质量综合评定问卷-74评定生活质量.对两组评定结果进行对比分析. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高（P＜0.01）;治疗8周末研究组生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;副反应量表评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量.

帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症的临床疗效及安全性。方法将70例慢性疲劳综合症患者随机分为两组各35例，两组均口服帕罗西汀治疗，研究组联合逍遥丸治疗，观察8w。于治疗前后采用疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率85．71％、有效率91．43％；对照组分别为65．71％、88．57％。研究组显效率、总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。两组治疗前抑郁自评量表、焦虑自评量表总分，疲劳量表-14总分及躯体疲劳、脑力疲劳因子分均无显著性差异，治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），但研究组较对照下降显著（P〈0．05）。研究组口干、恶心发生率及副反应量表总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症疗效显著，不良反应发生率低、且程度较轻微。

丙戊酸镁缓释片辅助治疗精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的:探讨阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性。方法:70例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组,各35例,分别给予阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片与单一阿立哌唑治疗,疗程6周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(修订版)(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗后两组PANSS评分及MOAS评分较治疗前均显著下降(P均<0.01);以合用药组PANSS总分及阳性症状分、MOAS总分较单用药组下降显著(P<0.05或P<0.01);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为疗效好,安全性高。