女性盆腔脏器脱垂的影响因素

女性盆腔脏器脱垂(female pelvic organ pro-lapse,POP)是因盆底肌肉、筋膜等支持结构先天发育异常或后期功能障碍引起女性盆腔器官向下移位的疾病,主要表现为肠道、膀胱、阴道及子宫等器官脱垂.其与压力性尿失禁(stress urinary in-continence,SUI)、性功能障碍、大便失禁及慢性盆腔痛同属于盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dys-function disease,PFD).目前POP在中老年人群中的总体患病率约30%~50%[1,2],大量研究表明种族、家族史、年龄、肥胖、绝经、妊娠、分娩方式及产次、妇科手术史等多种因素共同作用于POP的发病过程[3,4],但由于各因素的交互作用及其作用机制的复杂性,使得目前对POP各因素的作用机制及治疗方案有待进一步完善,本文将结合目前最新研究进展,对其影响因素及发病机制作一论述.

女性尿道狭窄的病因及诊疗研究进展

女性尿道狭窄被认为是引起女性下尿路症状的重要原因之一,但其在临床较为罕见,缺乏相关诊断及治疗指南。既往尿道扩张术为该病的一线治疗方式,但成功率较低,狭窄复发率较高。随着对女性尿道结构研究的深入,多种尿道成形术相继应用于临床。尿道成形术成功率较高,但何种术式更为优越尚未明确。本文对女性尿道狭窄的病因、诊断及治疗研究进展进行综述,以期为泌尿外科医师开展多种治疗方式提供参考,并推进相关诊断及治疗方式在临床中的应用。

围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用

加速康复外科(enhanced recovery after surger-y,ERAS)是通过优化围术期的措施,以减少手术患者心理/生理的创伤应激,进而降低术后并发症的发生率和死亡率,加速患者术后康复的外科新理念[1-3].研究表明ERAS可减少约47%术后并发症,并缩短30%的住院时间[4,5].目前ERAS已经在手术科室中广泛应用,特别是在腔镜技术日益成熟的基础之上,弥补了传统临床路径的不足,促进了患者术后的恢复.ERAS理念在围术期管理的具体实施和应用涵盖了麻醉、手术及护理等多个环节,主要包括:①术前准备措施;②术中优化措施;③术后康复措施.现将详细阐述如下.

细胞焦亡在肿瘤中的研究进展

细胞焦亡是半胱天冬酶(caspase)介导的炎症性细胞死亡。细胞焦亡的两种途径分别为依赖caspase-1的经典途径和依赖caspase-4/5/11的非经典途径。焦亡的细胞释放大量炎症因子引起机体的一系列反应。近来研究表明细胞焦亡与肿瘤的发生发展密切相关,本文就细胞焦亡的机制,细胞焦亡在肿瘤发生中的作用以及在肿瘤治疗中的研究进展做简要阐述。