肺腺癌相关肺栓塞肿瘤基因突变及危险因素分析

目的:探讨肺腺癌并发肺栓塞(PE)的危险因素及其与肿瘤基因突变的关系。方法:选取肺腺癌合并PE患者30例,随机抽取性别、年龄、肿瘤分期匹配的肺腺癌不合并PE患者90例患者作为对照。收集患者临床资料及瘤基因检测结果,分析其与PE发生的相关性。结果:PE组D二聚体水平显著高于非PE组(P=0.001),PE组高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非PE组(P=0.006)。PE组抗血管治疗(P=0.018)及靶向治疗(P=0.004)的比例显著高于非PE组。两组患者EGFR、ALK、ROS1、ERBB2、BRAF、MET、RET、KRAS、PIK3CA突变频率差异无统计学意义(P>0.05)。D二聚体升高(OR1.404,95%CI 1.138-1.732,P=0.002)、高血压病史(OR11.176,95%CI1.388-89.971,P=0.023)、抗血管生成治疗(OR19.649,95%CI1.651-233.872,P=0.018)与肺腺癌患者并发PE相关。结论:肺腺癌相关体细胞基因突变与PE的发生无显著关联。D二聚体升高、高血压病史、抗血管生成治疗是肺腺癌患者并发PE的危险因素。

间充质干细胞对去除CD4^+CD25^+调节性T细胞哮喘小鼠气道炎症的影响

背景:间充质干细胞具有免疫调节作用,可抑制哮喘小鼠气道炎症,但其机制尚不明确。前期研究表明,间充质干细胞可上调哮喘小鼠外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对去除CD4^+CD25^+Treg哮喘小鼠气道炎症的影响。方法:将40只BALB/c小鼠随机分为5组:正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、去除Treg细胞哮喘模型组(C组)、MSCs处理组(D组)、去除Treg细胞哮喘模型MSCs处理组(E组)。除A组外,其余各组以卵白蛋白致敏和激发的方法建立哮喘动物模型;C组和E组在激发前1 d及激发实验第3天经尾静脉注射大鼠抗小鼠CD25^+单克隆抗体,以去除CD4^+CD25^+Treg;D组、E组于诱导哮喘的第10天尾静脉注射0.2 mL骨髓间充质干细胞(1×109 L-1)。最后1次激发后24 h,检测各组小鼠外周血CD4^+CD25^+Treg占淋巴细胞的比例,支气管肺泡灌洗液中炎症细胞总数及分类计数,并进行肺组织病理观察。结果与结论:(1)外周血CD4^+CD25^+Treg占淋巴细胞比例:B组、D组低于A组(P<0.01),D组高于B组(P<0.01);(2)支气管肺泡灌洗液中炎症细胞计数:B组﹑C组﹑D组炎症细胞总数﹑嗜酸性粒细胞计数均显著高于A组(P<0.01),C组炎症细胞总数﹑嗜酸性粒细胞计数显著高于B组(P<0.01),D组炎症细胞总数、酸性粒细胞计数显著低于B组(P<0.01),E组炎症细胞总数﹑嗜酸性粒细胞计数显著低于C组(P<0.01);(3)肺组织病理:间充质干细胞可显著抑制哮喘小鼠气道炎症;去除Treg细胞可加重哮喘小鼠气道炎症,但间充质干细胞仍能显著抑制去除外周血CD4^+CD25^+Treg哮喘小鼠的气道炎症;(4)结果表明:间充质干细胞可显著抑制去除CD4^+CD25^+Treg哮喘小鼠的气道炎症反应。

新媒体辅助教学在诊断学心电图见习教学中的效果

目的探讨应用新媒体的方法辅助心电图教学在诊断学心电图见习课教学中的效果。方法在中山大学临床医学系2015级本科生中抽取50名学生,随机分为两组,每组25名学生,分别进行新媒体辅助下的心电图教学及常规心电图教学,在课后进行随堂小测。结果新媒体辅助教学组及常规教学组的考核平均成绩为(91.8±2.4)分、(85.2±2.5)分,新媒体教学组优于常规教学组(P=0.010);新媒体教学组及常规教学组的优秀率分别为80%、52%,新媒体教学组优于常规教学组(P=0.037)。结论应用新媒体的方法辅助心电图教学在诊断学心电图见习课教学中取得了较好的效果。

患者中心教学和电子标准化病人在肺部体征见习中的应用

目的评价以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统在诊断学呼吸系统体征见习带教的效果。方法中山大学临床医学系2015级本科生中随机抽取70名学生,在诊断学呼吸系统体征的见习教学中进行以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统教学,课程结束后进行随堂小测、电子标准化病人系统临床技能考核及问卷调查。结果小测平均成绩为(93.2±2.3)分,优秀率为65.7%,高于往年平均成绩;临床技能考核平均成绩为(90.4±3.5)分,优秀率为62.9%,高于往年平均成绩;学生对此种教学方法的认可度较高。结论以患者为中心的教学联合电子标准化病人教学系统在诊断学呼吸系统体征见习带教中取得了较好的效果。

抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞1例

抗凝血酶缺乏症患者易发生下肢深静脉血栓,严重者并发急性肺栓塞。该文报道了1例抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞病例。该例以运动后左膝关节疼痛、活动受限入院,行深静脉彩色多普勒超声检查(彩超)示左侧股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉深静脉血栓形成,给予制动、溶栓治疗稍好转,其后因突发意识丧失行实验室检查发现,血浆D-二聚体明显升高,抗凝血酶活性显著降低,胸部CT动脉造影示大面积肺栓塞,追溯家族史,疑为遗传性抗凝血酶缺乏症,但因未能完善遗传学相关检查,故未能最后确诊。

骨髓间充质干细胞外泌体调节哮喘小鼠Foxp3^＋ Treg/Th17的平衡

背景:Th1/Th2失衡是哮喘的基本的病理生理表现,但近来的研究表明哮喘还与调节T细胞(Foxp3^+Treg)/Th17的失衡有关。许多研究表明间充质干细胞的免疫调节作用与其分泌的外泌体相关。目的:观察骨髓间充质干细胞外泌体注射对哮喘小鼠气道炎症及Foxp3^+Treg细胞、Th17细胞及支气管肺泡灌洗液中细胞因子的影响。方法:将27只SPF级BALB/c小鼠分为3组:正常对照组、哮喘模型组、外泌体处理组。除正常对照组外,其他两组以卵白蛋白致敏和激发的方法建立哮喘动物模型,外泌体处理组在第21天激发的同时尾静脉注射外泌体。最后1次激发后24 h,检测各组小鼠脾中Foxp3^+Treg及Th17占淋巴细胞的比例,检测Foxp3^+Treg中CTLA-4及PD-1表达,检测CD4^+T细胞中p27^(kip1)表达,支气管肺泡灌洗液中炎症细胞总数及分类计数,肺泡灌洗液中白细胞介素4,5,13,10,17及干扰素γ表达,并进行肺组织病理观察。结果与结论:(1)小鼠脾组织中Foxp3^+Treg占淋巴细胞比例及Foxp3^+Treg上CTLA-4和PD-1表达:外泌体处理组高于哮喘模型组(P<0.01);(2)脾组织中Th17细胞占淋巴细胞的比例:哮喘模型组>外泌体处理组>正常对照组(P<0.01);(3)支气管肺泡灌洗液中炎症细胞总数及分类计数:外泌体处理组炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞计数,单核巨噬细胞计数显著低于哮喘模型组(P<0.01);(4)肺组织病理变化:正常对照组气道无明显炎症细胞浸润,哮喘模型组气道炎症显著,外泌体组气道炎症明显减轻;(5)支气管肺泡灌洗液中细胞因子水平检测:与哮喘模型组相比,外泌体处理组白细胞介素13和Th17相关的白细胞介素17水平降低(P<0.05,P<0.01),Foxp3^+Treg相关的白细胞介素10水平升高(P<0.01);(6)CD4^+T细胞中p27^(kip1)的表达:外泌体处理组p27^(kip1)的表达高于哮喘模型组;(7)结果表明:骨髓间充质干细胞外泌体可以抑制哮喘小鼠气道炎症反应,逆转哮喘小鼠Foxp3^+Treg/Th17失衡。

骨髓间充质干细胞对哮喘小鼠CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及气道炎症的影响

背景:CD4+CD25+调节性T细胞功能降低、数量下降已被公认为是哮喘患者免疫失调的重要表现。间充质干细胞具有免疫调节功能,可上调CD4+CD25+调节性T细胞,抑制淋巴细胞增殖,并已在许多免疫性疾病方面成功应用。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞及气道炎症的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2008-05在中山大学附属第二医院中心实验室完成。材料:SPF级BALB/c小鼠34只,其中3～4周龄雄鼠4只,用于制备骨髓间充质干细胞;6周龄雌鼠30只,随机分为正常对照组、模型对照组、细胞移植组,10只/组。方法:模型对照组、细胞移植组以500mg/L卵白蛋白溶液0.2mL腹腔注射致敏,以50g/L卵白蛋白溶液雾化吸入激发建立小鼠哮喘模型。正常对照组以生理盐水代替卵白蛋白溶液,细胞移植组在诱导哮喘的第10天经尾静脉注入体外分离培养的小鼠骨髓间充质干细胞。主要观察指标:流式细胞仪检测小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例,并检测小鼠支气管肺泡灌洗液中的炎症细胞总数,计数嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞,结合病理切片分析气道炎症情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组外周血CD4+CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例明显降低(t=7.742,P<0.05);与模型对照组比较,细胞移植组该比例明显升高(t=7.455,P<0.05)。3组小鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数比较差异显著(P均<0.05);两两比较,模型对照组支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数高于正常对照组(P<0.05),细胞移植组支气管肺泡灌洗液炎症细胞总数低于模型对照组(P<0.05)。正常对照组小鼠气道无明显炎症改变;模型对照组小鼠支气管、血管粘膜下和周围肺组织有明显炎症细胞浸润、气道上皮增生、气道黏液增多、气道上皮部分断裂脱落;细胞移植组小鼠气道炎症明显减轻。结论:静脉输注骨髓间充质干细胞能上调哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例,同时可一定程度上抑制哮喘小鼠气道炎症。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响因素分析

【目的】探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力的主要因素。【方法】检测109例稳定期COPD患者常规肺通气功能、股四头肌功能和在6 min步行试验(6MWT)前后深吸气量(IC)的变化,同时对所有受试者进行改良版英国医学研究会(m MRC)呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(ESS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估。【结果】多元逐步线性回归分析结果表明,年龄(标准化系数β=-0.264,P=0.007)、HAMD评分(β=-0.246,P=0.005)、SGRQ活动部分评分(β=-0.194,P=0.029)和股四头肌力量(β=0.197,P=0.030)对COPD患者6 min步行距离(6MWD)有显著预测意义。【结论】年龄、抑郁、日常活动能力和股四头肌力量可能是稳定期COPD患者运动能力的主要影响因素。

吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对COPD肺功能的影响

目的观察单剂量吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能的不同影响。方法 26例稳定期COPD患者随机分为两组,分别吸入复方异丙托溴铵和异丙托溴铵后,进行静态肺功能测定。结果 14例吸入复方异丙托溴铵的患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)、呼气流速指标均有显著改善,第一秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)无明显的改变;深吸气量(IC)增加;12例吸入异丙托溴铵的患者,FEV1,FVC,FEV1/FVC无显著改变,呼气流速指标亦无显著改变但IC增加。结论单剂量吸入复方异丙托溴铵能够显著改善COPD患者肺通气功能。

恙虫病致肺部损害54例临床分析

目的加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法对54例恙虫病所致肺损害病例进行回顾性分析。结果肺损害占恙虫病患者的47.8%(54/113),其中咳嗽占37%(20/54),咳痰占25.9%(14/54),气促占24.1%(13/54),胸痛占14.8%(8/54),肺部口罗音占29.6%(16/54);X线胸片肺部炎症渗出占27.8%(15/54),间质性炎症占42.5%(23/54),胸腔积液和(或)肺水肿占33.3%(18/54)。结论恙虫病所致肺损害较常见,应引起重视,以免误诊。

小鼠骨髓间充质干细胞的分离、培养及鉴定

目的建立一种从小鼠骨髓中分离培养间充质干细胞(MSCs)的高效方法。方法采取贴壁细胞分离法分离和纯化小鼠骨髓间充质干细胞(mMSCs),检测mMSCs在不同诱导条件下向成骨细胞及脂肪细胞分化能力,用流式细胞术及显微镜分别检测mMSCs纯度和形态特征。结果mMSCs贴壁生长后形态较均一,细胞形态呈成纤维细胞样,流式细胞术检测:CD45、CD11b、CD44及CD29分别为(3.34)%、(2.41)%、(98.46)%及(99.36)%。第4代mMSCs经诱导后可向成骨细胞和脂肪细胞分化。结论通过贴壁培养可以从小鼠骨髓中分离培养出高纯度mMSCs,该方法效率高,稳定性好。

肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的检测及意义

目的研究肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）的比例变化，探讨其与肺癌的临床分期、病理类型及组织学分化程度的相关性。方法采用流式细胞术检测78例肺癌患者（肺癌组）和30例健康对照者（健康对照组）外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋T细胞的比例。结果肺癌组外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4’T细胞的比例为（21．07±5．26）％，与健康对照组（10．04±2．75）％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例分别为（22．46±4．35）％、（24．35±6．20）％，显著高于Ⅰ期＋Ⅱ期肺癌患者（12．89±3．19）％及健康对照组（10．04±2．75）％相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；鳞癌、腺癌、小细胞肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例分别为（20．75±4．85）％、（21．52±5．26）％、（19．20±6．41）％，与健康对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但不同病理类型的肺癌患者间外周血CD4^＋CD25^＋Treg比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；高分化、中分化、低分化肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例分别为（20．36±3．12）％、（21．11±4．67）％、（21．30±5．75）％，显著高于对照组（P〈0．05），但不同分化程度的各肺癌者间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg水平明显升高，且与肺癌的进展密切相关，但与病理类型、组织学分化程度无关。

小干扰RNA抑制成熟树突细胞表面抗原CD80/CD86的表达

背景:成熟树突细胞可通过其表面抗原CD80/CD86来启动Th细胞活化,促使Th细胞向Th1细胞分化减少、向Th2细胞方向分化增多。目的:探讨小干扰RNA抑制哮喘小鼠成熟树突细胞表面抗原CD80/CD86表达后对Th1及Th2型细胞因子干扰素γ、白细胞介素4分泌的影响。方法:建立哮喘小鼠模型,分离哮喘小鼠骨髓成熟树突细胞,流式细胞术检测表面标记物CD11c、CD80、CD86的阳性表达率;设计合成CD80/CD86相关小干扰RNA转染哮喘小鼠成熟树突细胞,荧光定量PCR、流式细胞术检测干扰前后成熟树突细胞中CD80/CD86 mRNA和相应蛋白的表达,将干扰组、未干扰组、转染试剂对照组的成熟树突细胞分别与小鼠T淋巴细胞共培养,ELISA检测上清液中Th1及Th2型细胞因子干扰素γ、白细胞介素4分泌水平。结果与结论:①正常组成熟树突细胞的CD80/CD86的表达与哮喘组相比均明显降低(均P<0.05)。②小干扰RNA转染哮喘小鼠成熟树突细胞后,干扰组CD80/CD86 mRNA及其蛋白表达水平较其他组均明显降低(均P<0.05)。③小干扰RNA转染后干扰组共培养体系中干扰素γ水平明显高于其他组(均P<0.05),白细胞介素4水平则明显低于其他组(均P<0.05)。提示哮喘小鼠成熟树突细胞高表达CD80/CD86,小干扰RNA特异性抑制哮喘小鼠成熟树突细胞中CD80/CD86的表达,能增加干扰素γ并减少白细胞介素4的分泌,从而纠正Th1/Th2失衡。

血红素加氧酶1在间充质干细胞上调哮喘患者外周血调节性T细胞中的作用

背景:上调CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞是目前治疗哮喘的新靶点。骨髓间充质干细胞在体外可上调正常人外周血的调节性T细胞,但机制尚未明确。目的:观察血红素加氧酶1对间充质干细胞上调哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的影响。方法:分别加入0,15,30,45,60μmol/L氯化高铁血红素和0,5,10,15,20μmol/L锌-原卟啉对骨髓间充质干细胞进行预处理,荧光定量PCR检测各组间充质干细胞中血红素加氧酶1mRNA的表达量。密度梯度离心法分离哮喘急性发作期患者和健康对照者的外周血单个核细胞,分别与经氯化高铁血红素预处理、经锌-原卟啉预处理、不经预处理的间充质干细胞共孵育,加入植物血凝素反应72h,流式细胞仪检测各组CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞占CD4+T细胞的比例。结果与结论:人骨髓间充质干细胞中有血红素加氧酶1表达,其表达在体外可被诱导和抑制。间充质干细胞中血红素加氧酶1mRNA的表达量随氯化高铁血红素浓度增加而增加(P<0.05),随锌-原卟啉浓度增加而减少(P<0.05),具有剂量依赖性。间充质干细胞在体外可提高哮喘患者和健康对照者CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的水平(P<0.01),诱导间充质干细胞中血红素加氧酶1的表达可使共孵育后CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞水平提高(P<0.01),抑制间充质干细胞中血红素加氧酶1的表达可使共孵育后CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的水平降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。提示骨髓间充质干细胞部分通过血红素加氧酶1上调哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞。

LABA/ICS与LAMA对比治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和安全性META分析

目的:以Meta分析方法,对长效β_2受体激动剂/糖皮质激素联用(LABA/ICS)和长效抗胆碱药(LA-MA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性进行系统评价。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(CENTRAL)、Web of Science、Clinicaltrials.gov数据库,搜集关于LABA/ICS和LAMA治疗COPD相关的随机对照试验(RCTs),检索日期为建库起至2017年6月,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析共纳入9个RCTs,研究对象2610人。结果得出:LABA/ICS与LAMA相比较,FEV1基线改变值[MD=15.48,95%CI(-20.77,51.74),P=0.40],1年以上随访期急性加重事件[MD=0.00,95%CI(-0.18,0.18),P=0.99],3-5月随访期急性加重事件[OR=0.76,95%CI(0.42,1.40),P=0.38],生活质量评价[SMD=-0.07,95%CI(-0.17,0.02),P=0.14]及全部不良事件[OR=1.14,95%CI(0.97,1.35),P=0.12]无明显差异;严重不良事件[OR=1.28,95%CI(1.02,1.61),P=0.03]及肺炎发病率[OR=2.14,95%CI(1.30,3.52),P=0.003]方面,LAMA小于LABA/ICS;全因死亡率[OR=0.52,95%CI(0.31,0.86),P=0.01],LABA/ICS小于LAMA。结论:LABA/ICS与LAMA对于改善FEV1、减少急性加重、提高生活质量方面有类似的效果。LABA/ICS增加肺炎风险,但全因死亡率较LAMA低,提示肺炎可能不会提高死亡率。受纳入研究质量和数量限制,上述结论应谨慎解读,需纳入更多高质量RCTs进一步验证。

骨髓间充质干细胞移植对哮喘小鼠气道炎症及气道重塑的影响

目的:探讨骨髓间充质干细胞移植对于哮喘小鼠气道炎症以及气道重塑的影响。方法:选60只小白鼠分为A组支气管哮喘小鼠气道重构模型组、B组MSC处理组、C组对照组。3组小鼠采取不同的处理方式。结果:A、B、C组的CD4+、CD25+调节性T细胞占淋巴细胞的比例对比为:与C组相比,A组的比例显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组比例显著提高(P=0.01),但比C组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓间充质干细胞移植可以有效减轻哮喘小鼠气道炎症、缓解气道重塑程度。

中心静脉导管内置术治疗胸腔积液100例临床分析

目的:探讨用中心静脉导管内置术治疗胸腔积液在基层医院的实用性、有效性、安全性。方法:回顾性分析2004年1月至2012年1月收治的100例经B超及X线确诊的中等量以上及包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果:100例胸腔积液患者均1次置管成功,并彻底引流,其中7例因官腔堵塞或包裹重新置管,1例发生轻微气胸,5例有轻微胸膜反应,经吸氧、镇静和休息缓解。结论:中心静脉导管内置术治疗胸腔积液安全性高、损伤小,操作简单。

头孢哌酮舒巴坦致肾功能不全患者维生素K缺乏性严重凝血障碍

目的:分析头孢哌酮舒巴坦诱发凝血障碍的高危因素及应对策略。方法:分析总结使用头孢哌酮舒巴坦后出现维生素K缺乏性严重凝血障碍的病例特点。结果:52例中有4例(7.7%)发生了显著凝血障碍。4例患者的中位年龄为68岁,基线肾功能不全,使用头孢哌酮舒巴坦至出现凝血异常或出血的中位时间为10.5 d,出血表现包括皮下出血、消化道出血、血尿、可疑颅内出血等。Naranjo药物不良反应评分中位得分4.5分。高龄、肾功能不全、低白蛋白血症、合并用药复杂、进食不足是高危因素。维生素K依赖的凝血因子活性显著低下,及时补充维生素K1及凝血因子有效纠正凝血异常。结论:头孢哌酮舒巴坦可诱发肾功能不全患者维生素K缺乏性严重凝血障碍并导致致命性出血。临床使用应个体化,加强对出血症状、凝血功能及头孢哌酮血药浓度的监测,必要时补充维生素K1及凝血因子。

城市居民布鲁氏杆菌感染的临床分析

目的探讨城市居民布鲁氏杆菌感染的临床特点。方法回顾性分析5例城市居民布鲁氏杆菌感染者的临床资料。结果5例城市居民布鲁氏杆菌感染者主要从事与运输牲畜相关的职业,发病前均有直接或间接接触牛羊及相关产品的病史;主要表现有发热、乏力、畏寒、头痛、眼眶痛、腰痛、脾大、脾梗塞、睾丸鞘膜积液、前列腺内实质结节、腰椎及椎旁感染。结论城市居民布鲁氏杆菌感染患者常从事与运输相关的职业,以发热为主要表现,同时伴有骨关节病变、泌尿生殖系统病变等多系统症状。

哮喘小鼠CD4^+CD25^+调节性T细胞与气道炎症反应的关系

目的观察哮喘小鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)数量的改变及其与气道炎症反应的关系。方法健康6周龄SPF级BALB/c小鼠20只,随机分为2组:正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组),B组以卵白蛋白(OVA)致敏激发方法建立小鼠哮喘模型;流式细胞术检测小鼠外周血CD4+CD25+Treg占淋巴细胞的比例;检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)炎症细胞数;BALF炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞数分别与外周血CD4+CD25+Treg作相关分析。结果A组、B组小鼠外周血CD4+CD25+Treg占淋巴细胞比例分别为(5.81±0.76)%、(3.21±0.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。BALF炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞数与外周血CD4+CD25+Treg呈负相关,相关系数分别为-0.929和-0.920,差异有统计学意义(P<0.001)。结论哮喘小鼠外周血CD4+CD25+Treg占淋巴细胞比例较正常对照组显著减少,且与哮喘小鼠气道炎症反应密切相关。