基于关节活动度和日常生活活动能力探讨青龙摆尾针法不同针刺间隔时间对脑梗塞后肩手综合征的疗效

目的:基于关节活动度和日常生活活动能力探讨青龙摆尾针法不同针刺间隔时间对脑梗塞后肩手综合征疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月万宁市人民医院针灸科收治的脑梗塞后肩手综合征92例患者为研究对象,采用随机分组法,分为观察组与对照组各46例患者。两组均采用青龙摆尾针法,对照组采取每周行针3次,观察组每周行针6次。观察两组患者治疗前与治疗1周后上肢关节活动度评分、生活质量评分、神经功能NIHSS评分、VAS评分、中医症候积分、手臂肿胀评分与NO、ET-1、CGRP水平变化,比较两组患者临床疗效与不良反应。结果:两组患者治疗前屈、伸、外展、内旋、内收和外旋评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后观察组屈、伸、外展、内旋、内收和外旋评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前躯体、角色、情绪和社会评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组躯体、角色、情绪和社会评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后观察组NIHSS、VAS评分比对照组显著较低(P<0.05)。观察组总有效率82.60%(38/46),显著高于对照组的69.55%(32/46)。两组患者治疗前手部肿胀评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组手部肿胀评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前活动受限、肩关节疼痛和肢体瘫痪评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组活动受限、肩关节疼痛和肢体瘫痪评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NO、ET-1与CGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NO、CGRP水平较对照组显著升高,但ET-1较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗后观察组总不良反应发生率为6.51%(3/46),略低于对照组的8.68%(4/46),两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青龙摆尾针法不同针刺间隔时间能有效改善患者关节活动度、提升患者日常生活能力、缓解患者手臂肿胀、神经功能损害和疼痛并提高肩手综合征患者疗效。

针灸联合常规康复治疗脑梗死患者的应用效果

目的探讨针灸联合常规康复治疗对脑梗死患者脑部血流动力学、血管新生指标水平的影响。方法选取万宁市人民医院2019年10月至2021年10月收治的102例脑梗死患者,依据随机数字表法分为对照组(51例,仅接受关节活动度、步行、平衡坐立等常规康复治疗)和观察组(51例,接受针灸联合常规康复治疗),均治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后神经、认知功能,生活质量,以及脑部血流动力学、血管新生指标水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率(78.43%)高于对照组(50.98%);与治疗前比,治疗后两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分,双侧大脑动脉中的平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且观察组高于对照组;而双侧大脑动脉中的动态阻力(DR)、外周阻力(Rv)均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论针灸联合常规康复治疗脑梗死患者,可提升其临床效果,通过调节脑部血流动力学,促进新生血管生成,改善患者认知、神经、运动功能。

“三穴三法”推拿法联合针灸对功能性便秘患者的治疗效果

目的研究“三穴三法”推拿法联合针灸对功能性便秘(FC)患者的治疗作用,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月万宁市人民医院收治的80例FC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予针灸治疗,观察组患者给予“三穴三法”推拿联合针灸治疗。两组患者连续治疗20 d后比较临床疗效,评估两组患者治疗前后症状积分(排便间隔时间指数、排便费力指数、排便性质、排便不尽感、排便紧迫感),测定两组患者治疗前后胃肠激素水平[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃肠激素P物质(SP)],评估两组患者治疗前后便秘患者生活质量评分量表(PAC-QOL)评分(心理社会不适、躯体不适、担心和焦虑、满意度)。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者排便间隔时间指数、排便费力指数、排便性质、排便不尽感、排便紧迫感积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VIP、MTL、SP水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PAC-QOL各维度评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论“三穴三法”推拿联合针灸治疗FC疗效确切,可明显改善患者临床症状,上调胃肠激素水平,提高生活质量。