住院医师肠道超声规范化培训的教学探讨

炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病,其诊断困难、治疗棘手、病情迁延且往复难愈,肠道超声作为一种简单、无创、准确的检查方法,在评估炎症性肠病患者疾病的活动性、严重程度和并发症等方面的价值日益受到临床医生的重视。然而,由于缺乏标准化、体系化的教育培训,目前国内只有少数几个炎症性肠病区域诊疗中心能够有效开展这项检查,故规范化的肠道超声教学势在必行。超声专业住院医师是超声人才梯队中最基础的部分,是未来深入社区及基层医院超声科的中坚力量,住院医师规范化培训对提升医疗质量及安全保障,培养高素质超声医师至关重要。文章从创新理论及实践教学方法、超声诊断报告质量控制、临床思维能力培养、人文素质能力提升4个方面,对南方医科大学南方医院住院医师规范化培训中肠道超声的教学模式进行了研究和总结,旨在为肠道超声的规范化教学推广提供可行的教学模式。

泉州市鲤城区2019~2022年小学生视力情况分析

目的:了解泉州市鲤城区小学生的视力情况,为落实鲤城区小学生视力不良防控工作提供参考依据。方法:收集2019~2022年泉州市鲤城区小学生的视力检测资料,共检测188493人,其中男生106273人,女生82220人。用标准对数视力表灯箱检测裸眼视力。结果:泉州市鲤城区2019~2022小学生平均视力不良检出率为61.49%,其中轻度、中度和重度视力不良占比分别为30.38%、39.94%和29.68%。按城乡分层后,女生2019~2022年4年合计和每年的视力不良检出率均高于男生,差异有统计学意义(P值均<0.001)。

优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善研究

目的:探析优质护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的效果。方法:选取笔者所在医院2012年7月-2014年12月收治的老年慢性支气管炎哮喘患者120例,随机划分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理法,观察组在对照组护理的基础上采用优质护理,对比两组患者的临床总有效率、护理满意度及生活质量评分。结果:观察组临床总有效率91.7%明显优于对照组的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度91.7%明显优于对照组的80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理4周后,观察组患者的生活评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性支气管炎患者推行优质护理,可一定程度改善治疗效果,改善患者生活质量,提高患者满意度,具有推广价值。

移动学习中学习共同体的设计与实现

移动学习和学习共同体是当前教育技术领域两个研究的热点。但是对于移动学习中学习共同体的研究却少之又少。简单介绍了移动学习及其特点,分析了移动学习共同体和网络学习共同体之间的差异,并最终设计和实现了移动学习中的学习共同体。

超声血流参数及血清β2-MG LDH对非霍奇金淋巴瘤的诊断效能及疗效预测效能

目的探讨超声血流参数及血清β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断效能及疗效预测效能。方法选取90例NHL患者设为研究组,90例淋巴结良性肿瘤患者设为对照组,两组患者入院后均给予超声检查,并测定血清β2-MG、LDH水平。比较两组超声血流参数[脉动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清β2-MG、LDH水平,比较不同病理特征、疗效NHL患者上述指标的差异。分析超声血流参数及血清β2-MG、LDH水平与病理特征关联性、对NHL的诊断价值及疗效预测价值。结果研究组患者超声血流参数PI、RI及血清β2-MG、LDH水平均高于对照组(P<0.01);随着肿瘤分化程度增高,PI、RI及血清β2-MG、LDH水平持续降低,随着疾病分期增高、病情加剧,PI、RI及血清β2-MG、LDH水平持续增高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PI、RI及血清β2-MG、LDH水平与肿瘤分化程度呈显著负相关(P<0.01),与疾病分期、病情程度呈显著正相关(P<0.01)。疗效良好者超声血流参数PI、RI及血清β2-MG、LDH水平低于疗效不佳者(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,各指标联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.901,高于单独诊断,联合诊断敏感度为81.11%、特异度为86.67%;各指标联合预测NHL疗效不佳的AUC为0.892,高于单独预测,联合预测敏感度为80.95%、特异度为85.51%。结论超声血流参数及血清β2-MG、LDH水平均与NHL病理特征有关,联合检测可提高诊断效能,并可有效预测疗效,可指导临床诊治及病情监测。

稀疏过程在双广义复合poisson风险模型中的应用

为了描述了稀疏过程在双广义复合poisson风险模型中的应用,对经典的复合poisson风险模型进行了改进,给出了关于调节系数所满足的方程,进而得到破产概率的一般表达式和它的一个上界。

基于FLUENT的PTC加热器工艺参数优化及其数值模拟

为了解决PTC加热器加热效果不明显的问题,研究了PTC加热器的最佳使用性能与湍流强度和流速的变化关系,利用计算流体动力学Fluent软件对电动汽车的PTC加热器工作过程中内部流场进行了数值模拟分析。模拟结果表明,通过提高湍流强度可以提高加热速度,减少损害;降低速度可以提高进出口温差,使加热效果更佳。实验结果与模拟结果较好吻合,验证了工艺改进方案的合理性和PTC加热器数值模拟的可靠性。

同胞异基因外周血干细胞移植治疗白血病研究

本研究观察异基因外周血干细胞移植 (PBSCT)治疗白血病的疗效与副作用。所选供者均为HLA A、B、DR位点与患者完全相同的同胞兄弟姐妹。供者经 2 5 0 μg/kgrhG CSF动员 5天后 ,单采外周血干细胞 1- 2次。 4例白血病病人经过改良Bu/Cy预处理方案 ,输入单个核细胞 6.78× 10 8/kg± 1.96× 10 8/kg( 5× 10 8/kg - 8.67×10 8/kg) ,其中CD3 4 +为 15 .0 2× 10 6 /kg± 8.93× 10 6 /kg ( 5 .3× 10 6 /kg - 2 4 .2 3× 10 6 /kg) ,用MTX +CsA +MMF预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)。结果表明 :移植前 2天到移植后 2天白细胞降至最低 ,移植后 11- 17天中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L ,移植后 11到 5 5天血小板 >5 0× 10 9/L。 4例中 2例出现aGVHD ,2例出现cGVHD ,2例出现感染。移植后 2 8天复查骨髓显示造血恢复 ,STR位点的DNA检查显示供者细胞生长。结论 :采用改良Bu/Cy方案和用MTX +CsA +MMF预防aGVHD方案进行PBSCT治疗白血病是一种安全、可靠的治疗方法。

米托蒽醌与柔红霉素治疗急性白血病疗效比较

目的比较米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)和柔红霉素(rubomycin,DNR)治疗急性白血病的疗效与不良反应。方法用随机研究的方法将58例急性白血病患者分为MIT方案组(30例)和DNR方案组(28例)治疗,观察两组的疗效及不良反应。结果MIT组与DNR组的完全缓解率分别为80.0%、53.6%,1疗程完全缓解率分别为66.7%、42.8%,差异均有显著性(P<0.05)。MIT组患者化疗后严重骨髓抑制(IV度)的发生率80.0%高于DNR组的57.1%(P<0.05),骨髓抑制期肺部感染和败血症的发生率30.0%、16.7%亦高于DNR组的10.7%、3.6%(P<0.05)。DNR组脱发的发生率46.4%明显低于MIT组的66.7%(P<0.01),且程度较低。结论对于急性白血病的治疗,MIT为主的联合化疗方案优于DNR为主的联合化疗方案。与MIT方案组相比,DNR方案组的毒副作用较低。

促红细胞生成素在治疗恶性血液病贫血中应用

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在治疗恶性血液病患者贫血中的临床应用。方法:随机将36例恶性血液病伴有贫血患者分为2组各18例进行对照研究,治疗组18例给予益比奥1万单位皮下注射,每周3次。对照组不用EPO,其他同治疗组。结果:治疗组18例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)分别为(65.7±9.8)g/L,(0.21±0.03)和(101.2±15.3)g/L,(0.32±0.02)。治疗组治疗4周后Hb浓度较对照组(72.1±12.5)g/L上升明显,P<0.01。结论:应用EPO治疗恶性血液病贫血,不仅能提高Hb水平,而且可以减少输血,副反应少,值得应用于临床。

手术期间低体温的护理研究

综述了手术期间低体温护理的研究进展,从低体温的影响因素、对机体的影响、预防护理措施等几方面进行介绍。

工科教育凸显科学与人文精神的融合

本文阐述了科学与人文的关系 ,分析了当前工科教学中的现状及问题 ,并提出了结合专业进行人文教育的设想和建议 :把科学史渗透专业教学中 ;将辩证思维引入专业教学 ;教学渗透美育 ;强化教师人文素养等。

积极认知行为干预对呼吸科重症监护患者负性情绪的影响

呼吸科重症监护患者具有病情危重、病情发展迅速、病程长、预后不确定等特点[1].由于长时间的住院、承受各种有创医疗护理操作带来的痛苦、担心疾病的预后或死亡的威胁等,呼吸科重症监护患者常常会出现一系列的负性情绪如恐惧、焦虑、抑郁等[2].

分层教学在高职Flash课程中的实践与探讨

近年来,教育工作者为提高教学效率、优化教学资源,更多的关注学习者的个体差异,分层教学被广泛的应用于不同层次、不同类型的教学中。现通过对高职院校Flash动画教学过程的分层设计和实践,总结了分层教学的实施效果及尚待完善的几个问题。

恶性胸腔积液行胸腔引流术的综合护理分析

目的探讨恶性胸腔积液行胸腔引流术的综合护理。方法选取我院2015年1月—2017年4月收治的58例恶性胸腔积液行胸腔引流术患者作为研究对象,按照随机数表法分为实验组与对照组,各29例。对照组采用常规护理,实验组给予综合护理。比较两组护理效果以及不良反应发生情况。结果实验组护理有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性胸腔积液行胸腔引流术患者中采用综合护理干预效果显著,可有利于提高临床疗效,降低不良反应发生率。

部分脾栓塞治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨部分脾栓塞在治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效和应用。方法对9例难治性ITP患者进行部分脾栓塞治疗,其中3例短期有效而又复发者进行脾切除治疗,观察和随访其临床疗效。结果9例病人中有8例(包括脾切除术3例)完全缓解,缓解率达88.9%,1例无效。其中随访2年以上4例,1年以上2例,半年以上2例,均无复发。结论部分脾栓塞保留了脾脏的免疫功能,并发症少,临床疗效满意,是治疗难治性ITP安全可靠的方法,亦可作为脾切除治疗难治性ITP的一个手术指标。

中小学信息技术教师边缘化问题研究

随着课程改革的深入,信息技术教师的边缘化逐渐成为一个备受关注的问题。首先,借助社会学关于边缘化的概念,对教师的边缘化作了界定,然后分析了影响信息技术教师边缘化的原因,并提出了一系列解决该问题的有效对策。

STR基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的应用

目的探讨短串联重复序列(STR)基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的应用。方法采用PCR方法对4例异基因造血干细胞移植、1例非清髓造血干细胞移植的供者和受者移植前、后STR基因进行检测,了解造血干细胞植入情况。结果4例异基因造血干细胞移植的受者移植后STR基因型与受者移植前STR基因型不同,与供者STR基因型完全相同,提示供者造血干细胞的植入;1例非清髓造血干细胞移植的受者移植后STR基因型表现为患者移植前STR基因型和供者STR基因型的嵌合状态。结论STR基因位点检查可以用来判断异基因造血干细胞移植的植入情况。

更昔洛韦防治异基因骨髓移植巨细胞病毒感染

目的探讨更昔洛韦防治异基因骨髓移植(alloBMT)术后巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法对6例alloBMT病人使用更昔洛韦防治CMV感染,预防用药,更昔洛韦5mg/(kg·次),q12h,于术前-9～-1d使用;治疗用药,更昔洛韦5mg/(kg·次),q12h,14～21d,而后每周用药5d维持2～3周。结果6例alloBMT患者术后有3例出现CMV感染,均治愈,随访3～9个月未再出现CMV感染。结论更昔洛韦防治异基因造血干细胞移植术后CMV感染效果良好,早期诊断和治疗更为重要。

论社会主义政治文明进程中的制度创新

党的建设,民主政治建设,依法治国是社会主义政治文明建设的主要内容,在加强社会主义政治文明建设中,社会主义政治文明建设的三个主要方面对制度创新提出了迫切要求。