新Bobath技术结合上肢机器人对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨新Bobath技术结合上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法将70例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为对照组(常规康复治疗+传统Bobath技术)和观察组(常规康复治疗+新Bobath技术+上肢机器人)各35例。于治疗前、治疗1、3个月后分别采用FMA、MBI评分评定患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL)。结果治疗前,两组FMA、MBI评分比较无差异(P>0.05)。治疗1、3个月后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间点,观察组上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组上肢功能改善状况更明显。结论新Bobath技术结合上肢康复机器人能有效治疗脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍,降低后遗症发生率,提高患者上肢运动能力和ADL能力。

电针联合神经阻滞低温冲击镇痛疗法治疗腰椎间盘突出症的效果研究

观察电针联合神经阻滞低温冲击镇痛疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。随机选取2021年1月—2023年6月贵航贵阳医院收治的100例腰椎间盘突出症住院患者为研究对象,将其分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组行电针治疗,观察组在对照组基础上使用神经阻滞低温镇痛仪治疗,比较治疗前及治疗20天后两组患者的临床疗效、疼痛程度、腰椎活动度。结果显示,治疗前,两组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗20天后,两组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度等指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分、VAS评分、腰椎活动度、治疗总有效率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,电针联合神经阻滞低温冲击镇痛疗法治疗腰椎间盘突出症的效果显著,具有较好的应用前景和较高的推广价值。

高血压患者外周血单核细胞中PPARα因子的表达及与左心室重构的相关性

目的观察高血压胰岛素抵抗(IR)患者外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达水平,研究其与左心室重构的相关性,探讨其变化在高血压患者左心重构中的意义。方法选择在心内科门诊新发现高血压患者,根据血液标本选择非IR高血压患者50例,IR高血压患者50例,另在体检中心选择50名健康对照。采用荧光定量PCR方法,测定外周血单核细胞PPARαmRNA的表达;同时进行超声心动图检查测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVIDd),计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT),获取相应的数据并进行统计分析。结果 PPARαmRNA水平在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐减低(1.46±0.08、1.38±0.08、0.84±0.13),差异有统计学意义(均P<0.05)。LVMI、RWT在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐增高(74.38±13.95、114.08±22.71、125.26±16.98)、(0.38±0.06、0.45±0.05、0.46±0.04),差异有统计学意义(均P<0.05)。收缩压、舒张压在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐增高(122.08±9.7、153.34±5.69、153.58±6.12)、(79.34±5.00、84.58±5.11、85.78±4.14)。收缩压差异有统计学意义(均P<0.05)。胰岛素抵抗指数(IRI)在健康对照组、非IR高血压组、IR高血压组中逐渐增高(2.19±0.33、2.22±0.31、5.05±0.53),IR高血压组与健康对照组、非IR高血压组差异有统计学意义(均P<0.05)。控制混杂因素后,偏相关分析提示,PPARαmRNA与IRI、LVMI呈负相关(r=-0.667、-0.355);IRI与LVMI进行相关分析呈正相关(r=0.592)。结论高血压IR患者的PPARα因子在外周血单核细胞中表达较正常对照组及不伴IR的单纯高血压明显减少,PPARα与IRI、LVMI、RWT呈负相关,说明高血压IR患者心肌重构的变化与PPARα有关,PPARα可能在调节其发病过程中起有益作用。

电针肩三针结合低温冲击镇痛疗法治疗脑卒中偏瘫性肩痛30例

目的:观察电针肩三针结合低温冲击镇痛疗法治疗脑卒中偏瘫性肩痛的临床疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫性肩痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用电针肩三针治疗,治疗组在对照组的基础上加用低温冲击镇痛疗法,2组治疗均1次/d,以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)评估偏瘫侧上肢运动功能,视觉模拟量表(VAS)评估肩痛程度,量角器测量被动肩关节活动度(SROM),并评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA评分较治疗前提高,肩痛VAS评分较治疗前下降,SROM较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组各项指标均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针肩三针结合低温冲击镇痛疗法可改善脑卒中偏瘫性肩痛,加快患者上肢运动功能恢复,提高日常生活活动能力,较单一治疗方式更有治疗时效性和有效性,值得临床推广与应用。