医源性腓总神经损伤患者的护理

总结12例医源性腓总神经损伤患者的护理。认为护理重点是做好心理护理、患肢护理,按患者保守、手术治疗实施相应的护理,早期指导功能锻炼,做好出院康复指导。12例患者经治疗和护理,11例感觉、运动功能基本恢复正常,1例无好转。

小儿断指再植术后血管痉挛的原因及护理对策

断指再植术是目前手指离断的最佳治疗手段，能够挽救患儿的手指，减少残疾的发生，恢复患儿生活、学习能力。血管痉挛是断指再植术后最常见的并发症之一，影响了再植手指的成活。我科为50例患儿行断指再植术，术后发生血管痉挛7例。现总结血管痉挛的原因及护理对策，报道如下。

浅析信息技术在高职院校图书馆参考咨询中的运用

文章通过对高职院校图书馆参考咨询的现状,信息技术的发展阶段及方向,以及如何利用先进的信息技术来提高参考咨询水平、信息化水平这三方面的论述,得出高职院校图书馆必须重视和加强参考咨询服务,充分利用现有的信息资源,不断提高参考咨询的信息化水平,才能更好地满足读者的需要,不断提高图书馆的业务水平,更好地实现图书馆的价值。

浅谈如何利用图书馆实现“大爱育人”

以泰州职业技术学院图书馆为例,从4个方面详细论述了作为学生第二课堂的图书馆如何承担起"大爱育人"职责的问题。

成年男性50例尿管置入困难原因分析与对策

导尿作为一种基本治疗手段，在临床上应用广泛，由于男性患者尿道解剖因素、精神紧张及操作者经验缺乏等因素加大了尿管置入难度，给患者增加了痛苦。本文回顾温岭市第一人民医院骨三病区收治的尿管置入困难的成年男性患者50例的病历资料，分析尿管置入困难的原因，并总结相应对策。

血液透析患者肘部巨大假性动脉瘤切除术后多科合作护理

探讨由骨科医师、护士、肾内科医师、血液透析科医师及护士、营养师、麻醉师等组成的多部门团队共同讨论、制定血液透析患者行肘部假性动脉瘤切除术后的治疗方案,再由血液透析科护士和骨科护士共同讨论,制定术后护理方案。本组5例血液透析行肘部假性动脉瘤切除术后患者,采取术侧手臂垫一软枕、健侧卧位等方法避免压迫患肢;记录24 h出入量,控制液体摄入;密切观察病情变化,按营养师计划指导患者摄入足量、优质的营养,预防手术切口出血、感染等并发症的发生。通过多科合作,5例患者均康复出院。

高龄COPD患者股骨粗隆骨折骨钉牵引术后的护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者因长期应用皮质类固醇激素，增加了骨质疏松的风险，在交通意外、跌倒、坠床时易发生骨折。高龄COPD患者股骨粗隆骨折后因家属和患者拒绝手术、病情不允许手术等因素而行骨钉牵引术，由于卧床时间长，体位的限制，易产生呼吸系统并发症、下肢静脉血栓。又由于患者年龄大、肺功能差、活动无耐力使并发症的发生率和死亡率明显提高，大大增加了护理难度。本次研究收治25例高龄股骨粗隆骨折合并COPD患者，行股骨髁上骨钉牵引术，经精心的护理，全部痊愈出院。现将护理体会报道如下。

家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响

目的探讨家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。方法采用家庭关怀度指数问卷和自我感受负担量表对345例髋关节置换术后康复治疗患者进行问卷调查,采用分层回归分析家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。结果 258例患者(74.78%)存在自我感受负担;自我感受负担总分为(31.52±4.21)分;家庭关怀度总分(7.29±1.47)分。回归分析显示,家庭关怀度中的适应度、亲密度、情感度和合作度可联合解释髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担总变异的22.6%。结论髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担发生率较高,家庭关怀度是其重要影响因素,可从家庭关怀角度进行护理干预来改善患者的自我感受负担。

齿状突骨折的围手术期护理干预

枢椎齿状突骨折在上颈椎损伤中较为常见。在成人颈椎骨折脱位中,齿状突骨折占10%～15%。由于齿状突的解剖与损伤特点,对齿状突骨折及时诊断,采用妥当的治疗方法,特别是Ⅱ型或Ⅲ型齿状突骨折或伴寰枢椎脱位等选用正确的手术治疗是必要的。本次研究采用手术治疗齿状突骨折36例,取得较好效果。现将护理体会报道如下。

照顾者反应及其对颈髓损伤患者残障接受度的影响

目的了解颈髓损伤患者的照顾者反应和残障接受度现状,并探讨照顾者反应对残障接受度的影响,为改善患者残障接受度提供参考。方法采用中文版照顾者反应评估量表和残障接受度量表,对253例颈髓损伤患者进行问卷调查,了解其照顾者反应和残障接受度现状,比较不同残障接受度患者照顾者反应的差别,采用Pearson相关分析和分层回归分析法,探讨照顾者反应对颈髓损伤患者残障接受度的影响。结果颈髓损伤患者残障接受度总分为(145.83±27.15)分,其中低接受度者占55.3%,中接受度者占30.1%,高接受度者占14.6%。不同接受度组的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏、自尊评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏与残障接受度总分及各维度得分均呈负相关(均P<0.05);照顾者反应中的自尊与残障接受度总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.05)。多元回归分析结果提示,照顾者反应中的家庭支持缺乏、时间安排受打扰、经济问题和自尊是颈髓损伤患者残障接受度的影响因素。结论颈髓损伤患者残障接受度较低,照顾者反应为其残障接受度的影响因素,可从照顾者反应入手改善颈髓损伤患者残障接受度。

帕瑞昔布钠对骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉患者术后镇痛的作用

目的探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉患者术后镇痛效果。方法200例骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉手术患者按随机数字表法分为帕瑞昔布钠治疗组（P组）、曲马多对照组（C组），每组各100例。P组于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg＋PCEA，C组使用曲马多注射液0．5g＋PCEA。两组均于手术结束离室时启用PCEA镇痛。对两组术后6，12，24，48，72h进行视觉模拟疼痛评分（VAS），记录镇痛泵按压次数、有效次数及不良反应和满意度。．结果术后6，12，24，48，72hVAS评分P组低于C组（P〈0．05）；12，24h镇痛泵按压次数、有效次数及不良反应P组均低于C组，满意度P组高于C组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉患者术后镇痛效果更佳，不良反应发生率较低。