手屈曲功能障碍患者佩戴动力矫形器的护理

对30例手屈曲功能障碍患者采用动力性矫形器进行治疗。30例患者应用矫形器后手部关节活动度均有不同程度的改善,无1例发生并发症。手屈曲功能障碍者佩戴动力性矫形器治疗的同时,配合精心的护理可获得良好的临床效果。

动力矫形器矫治手屈曲功能障碍的临床疗效观察

目的报道动力性矫形器的制作方法及矫治手部屈曲功能障碍的临床疗效。方法对30例手部不同程度屈曲功能障碍者，采用动力性的掌指关节或指间关节矫形器来矫治，比较矫形前后关节活动度的改善情况。结果30例患者矫形治疗后关节活动度明显改善，掌指关节矫形者．掌指关节主动活动度增加10°～40°，被动活动度增加10°～60°；近侧指间关节主动活动度增加10°～50°，被动活动度增加10°-80°；远侧指间关节主动活动度增加10-30°．被动活动度增加10°-30°。结论对于手部屈曲功能障碍者，采用动力性矫形器矫治，可明显改善手指的主、被动活动度，有效地改善和预防手屈曲功能障碍， 故应尽早佩带。

胸段脊髓损伤患者应用截瘫步行矫形器对下肢康复的影响

背景:胸段脊髓损伤常导致双下肢截瘫,截瘫步行矫形器能帮助截瘫患者改善下肢功能障碍,提高日常生活活动能力,重获站立和行走能力。目的:探讨截瘫步行矫形器对胸段脊髓损伤患者下肢肌肉痉挛及功能恢复的影响。方法:将20例胸段脊髓(T5-12)损伤患者根据损伤平面按美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准分为完全损伤组和不完全损伤组,各10例,均装配截瘫步行矫形器。分别于装配前进行残余肌力训练、坐位平衡训练、转移训练;装配后平行杆内站立训练、平衡及转移训练;室内、户外助行器、肘拐步行训练。结果与结论:与治疗前相比,胸髓完全性损伤患者装配截瘫步行器治疗12周后ASIA评分增加,感觉无明显变化,痉挛随病程的延长而加重;不完全性损伤患者治疗12周后ASIA评分增加,感觉明显改善,痉挛随病程的延长无改变;两组患者日常生活活动能力(改良Barthel指数、功能独立性评测)有显著改善。与治疗2周时相比,治疗12周时2组患者10 m行走时间显著减少,6 min步行距离延长。说明胸段脊髓损伤患者装配截瘫步行器,能显著改善患者的运动功能、日常生活活动能力和步行能力,对肌痉挛控制也有一定的影响。

支具在指背腱膜修复术后的临床应用

目的探讨各式支具在指背腱膜修复术后指屈伸障碍的临床应用。方法选取2008年1月至2009年12月在苏州大学附属瑞华医院急诊行指背腱膜修复术后指屈伸障碍患者共29例34指,按照患者就诊时间分为3组,术后7周内即开始佩戴支具并功能锻炼为早期康复组(8例11指);术后7周后佩戴支具并功能锻炼为晚期康复组(12例13指);术后未佩戴支具,只行功能锻炼为对照组(9例10指)。3组均在治疗前、治疗后3个月采用总主动活动度(TAM)系统评定法评定患指运动功能。结果 3组患者治疗后患指运功功能均有显著提升,早期康复组、晚期康复组治疗前后比较差异有高度统计学意义(P<0.01),两组患者与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05)。结论指背腱膜修复术后早期应用支具对防治指屈伸障碍有着积极作用。