综合医院口腔科住院患者院内会诊的调查分析

目的 回顾我院口腔病房患者院内会诊记录,了解患者的一般情况及需要会诊的常见问题,提高患者的救治率。方法 通过回顾2020年8月至2022年7月我院口腔颌面外科病房患者院内会诊记录,对患者的性别比例、年龄分布、会诊科室占比、会诊的常见问题进行统计分析。结果 申请院内会诊的患者主要集中在60~69岁年龄段,男性多于女性,申请会诊例数最多的科室为心脏中心、麻醉科、神经内科。各类术前评估、术后并发症处理、调整围手术期抗凝药物使用是最为常见的会诊目的。结论 院内会诊是综合医院口腔颌面外科病房协助诊断、辅助围手术期治疗、及时处理术后并发症、顺利完成口腔住院患者进行口腔相关治疗的有效手段。

基于Logix5000的膨胀压缩机防喘振控制浅析

介绍了某油气处理终端天然气制冷单元膨胀压缩机的防喘振控制系统的原理,组成和控制机制,选择AB公司的Logix5000系列PLC代替原来老旧的FoxBoro控制器,有效地实现膨胀压缩机防喘振控制。

手术切除后应用自体结合异体真皮修复治疗老年颌面部皮肤恶性肿瘤的疗效观察

目的观察手术切除并应用自体结合异体真皮修复治疗颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者的临床疗效。方法选择住院治疗的颌面部皮肤癌老年患者15例,其中皮肤鳞癌11例,基底细胞癌4例,患者均伴有不同程度的全身疾患。手术完整切除肿物,于同侧下颌骨下缘下方2~3 cm取梭型全层皮片,切成0.5 cm×0.5 cm小块,将组织块均匀铺洒于术区皮肤缺损,上方覆盖脱细胞异体真皮基质医用组织补片,边缘修整,再于上方覆盖油纱布,四周缝合后轻压包扎。术后处理局部创面与全身并发症。结果 15例患者术后创口愈合良好,未出现局部与全身并发症。术后随访8个月,无肿瘤局部及全身复发。治疗效果满意。结论对于颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者,手术切除后应用自体真皮复合脱细胞异体真皮基质修复术后皮肤组织缺损,手术创伤小,患者术后恢复快,组织修复良好。

放疗对小型猪腮腺颌下腺舌下腺微血管损伤影响的实验研究

目的:观察放疗对小型猪腮腺、颌下腺、舌下腺的微血管损伤状况。方法:将6只实验用小型猪分为2组。2组动物进行放疗,将双侧腮腺、颌下腺、舌下腺加入放射野中,放疗组20Gy/每侧,对照组0Gy/每侧。放疗结束后4h处死两组动物,取两组动物腮腺、颌下腺、舌下腺标本行HE染色与CD31免疫组化染色,观察放疗早期3种腺体微血管密度变化。结果:两组小型猪腮腺、颌下腺、舌下腺CD31阳性染色颗粒数有显著差异(P<0.05);3个腺体间统计结果有显著性差异(P<0.05);腮腺与颌下腺及舌下腺有显著性差异(P<0.05),颌下腺与舌下腺无显著性差异。结论:放疗可导致小型猪腮腺、颌下腺、舌下腺微血管密度明显减低,且各腺体间微血管密度减低有差异,腮腺的损伤程度大于颌下腺和舌下腺。

加强临床医学专业学生口腔医学教育实用性的探讨

我国的高等医学教学模式主要分为三个阶段,第一阶段是医学基础知识学习阶段;第二阶段是临床医学理论学习阶段;第三阶段是专业理论学习与实习阶段。临床医学专业学生在第二阶段学习口腔医学理论知识,第三阶段见习口腔科临床。他们在第二阶段要学习一级学科：诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等，以及各二级学科。口腔医学作为二级学科的必修科目。

多样本人腮腺间充质干细胞诱导iPS细胞的对比研究

目的研究比较不同样本腮腺间充质干细胞(hPMSCs)生成诱导多潜能干细胞(iPSCs)的效果。方法分别分离培养3个患者的h PMSCs,应用游离质粒混合因子(OCT3/4、SOX2、KLF4、c-MYC、LIN28、TP53 shRNA)电转导法重编程诱导获得iPS细胞(h PMSC-iPSCs)。比较在相同条件下3个不同供体来源腮腺细胞诱导iPS细胞的差异。结果 3个不同样本人腮腺间充质干细胞都成功诱导iPSCs,形成率分别为0.11%、0.10%、0.09%,无显著性差异(P>0.05);诱导形成iPS克隆时间有差异(P<0.05);形成iPSCs后维持培养倍增时间无差异(P>0.05)。结论不同患者可分离获得hPMSCs后成功诱导hPMSC-iPSCs,诱导效率无差异,诱导时间有差异。

牙源性间充质干细胞诱导iPS细胞的效率与时间的研究

目的研究比较不同种牙源性间充质干细胞诱导iPS细胞的效率与时间。方法分离牙髓干细胞(DPSCs)、脱落乳牙干细胞(SHED)、牙乳头干细胞(SCAP)。应用慢病毒介导Lin28、Nanog、Oct4和Sox2因子重编程获得iPS细胞。比较在同等条件下三种细胞获得iPS细胞的克隆数与平均诱导时间。结果DPSC诱导iPS细胞的效率是0.167%,高于SHED细胞和SCAP细胞的诱导效率(0.125%,0.033%);DPSC诱导iPS细胞的平均重编程时间是20.1d,均少于SHED细胞和SCAP细胞(23.73d,25.25d),差异均有统计学意义。结论三种不同牙源性细胞有不同的iPS细胞诱导效率与重编程时间,牙髓干细胞有较好的诱导iPS细胞的应用潜能。

牙髓干细胞诱导iPS细胞的无饲养细胞培养条件研究

目的研究适合牙髓干细胞诱导iPS细胞的无饲养细胞培养条件与方法。方法分离牙髓干细胞,慢病毒介导Lin28、Nanog、Oct4和Sox2因子重编程获得iPS细胞。在不同浓度及不同处理时间的基质胶(Matrigel)上传代培养iPS,检验iPS的单细胞生长密度,比较不同基质胶培养方法对iPS生长的影响。结果 DPSC iPS在60ug/cm2浓度的基质胶上生长密度最高;基质胶覆盖2小时后应用可以获得最好的DPSC iPS生长密度。。结论应用60ug/cm2浓度的基质胶覆盖培养板2小时是DPSC iPS无饲养细胞培养的最佳条件。

口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗患者营养水平的评估

目的研究平阳霉素诱导化疗对口腔鳞癌患者营养状况水平的影响。方法用营养状况综合评价法(combined subjective and objective nutritional assessment,SNA)对64例口腔颌面部鳞癌患者应用平阳霉素诱导化疗前后的营养水平进行评价。结果口腔鳞癌患者化疗前营养不良发生率34.4%,化疗后为73.4%,存在显著性差异,化疗前后营养不良增加程度与化疗量正相关。结论平阳霉素诱导化疗可进一步增加口腔鳞癌患者的营养不良发生率。

黏土渗透性温度效应试验

采用改造的GDS全自动环境岩土渗透仪(柔性壁)和南55渗透仪(硬性壁)开展渗透试验,研究温度和试验方法对黏土渗透系数的影响。结果表明:黏土的渗透系数随温度的升高而增大,渗透系数对数值与温度线性正相关,当温度从20℃升高至70℃时,柔性壁和硬性壁渗透试验结果增幅分别为5.5倍和2.7倍。由于两种渗透试验中试样尺寸和制样方法等差异,柔性壁渗透试验所得渗透系数大于相应干密度下硬性壁渗透试验结果。仅考虑流体黏滞系数和密度随温度的变化(即假设固有渗透率为定值)时,渗透系数估算值随温度的变化规律与实测结果一致,渗透系数随温度的变化主要由流体物理性质的变化引起;但渗透系数估算值与实测值有一定差异,固有渗透率并不是定值。柔性壁渗透试验55 k Pa围压下所得固有渗透率随温度的升高而显著增大,渗透系数估算值小于实测值;而硬性壁渗透试验所得固有渗透率随温度的升高略有降低,渗透系数估算值与实测值相差不大。

温度和模拟渗滤液作用下黏土的渗透性能研究

采用改造的GDS全自动环境岩土渗透仪,分别以自来水和模拟渗滤液为试验用水,开展不同温度和围压下黏土渗透性能试验。研究表明,当温度从20℃升高至50℃时,渗透系数增大,最大增幅为3.5倍;当围压从50k Pa增大至200k Pa时,渗透系数从10-6cm/s数量级减小至10-8cm/s数量级。在温度和围压一定时,模拟渗滤液作用下黏土的渗透系数略大于自来水试验结果,二者最大比值为2.8。随着温度的升高,土中吸附结合水膜变薄,且土样体积减小,在两种效应的共同作用下,固有渗透率不是定值,相应条件下50℃与20℃固有渗透率的比值在0.72~2.99之间变化。在本试验条件下,渗透系数随温度的变化主要是由水动力黏滞系数的变化引起,但是在低围压、自来水试验时理论推算渗透系数小于实测值,高围压下理论推算值大于实测值。

废旧轮胎胶粉对高岭土变形和渗透性质的影响

废旧轮胎胶粉用于填埋场衬垫材料改性,是提高衬垫系统有效性和扩展废旧轮胎资源化利用途径的一种手段。以高岭土作为黏性土的代表,开展废旧轮胎胶粉-高岭土混合土的力学和水力学性质试验,重点探讨胶粉掺量及尺寸对混合土渗透性、压缩性和收缩性的影响规律。研究表明,废旧轮胎胶粉-高岭土混合土的渗透系数、压缩系数、回弹指数、固结系数和体缩率等均随胶粉掺入比的增加而增大。高岭土及混合土的无侧限抗压强度大于200k Pa,50k Pa和200k Pa压力下渗透系数满足≤1.0×10^(-7)cm·s^(-1)的要求,均属于中压缩性土,且体缩率小于体积应变合格值4%。与30目胶粉相比,12目胶粉-高岭土混合土压缩性和回弹量较小、固结系数较大,胶粉尺寸对无侧限抗压强度、体缩率和渗透系数的影响不显著。在本文试验条件下,为提高黏土衬垫对有机污染物的吸附能力并满足渗透性、强度及变形的要求,12目25%胶粉改性黏土可作为填埋场黏土衬垫材料。

妊娠期口腔颌面部间隙感染治疗体会

目的探讨妊娠期口腔颌面部间隙感染的临床特点及治疗方法。方法对2006年6月—2012年9月我科住院的12例妊娠期口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄26.8岁,孕周平均24.6周。对所有的患者均采用全身运用头孢菌素抗感染及营养支持治疗,口外和(或)口内切开排脓及每日换药。患者平均换药天数为13d,平均使用抗生素时间为7 d。所有患者治愈后均安全分娩,其中5例人工分娩,7例自然分娩。新生儿各项指标均正常。结论妊娠期口腔颌面部多间隙感染,应及时明确诊断,早期对感染区切开引流,全身运用抗生素应兼顾效果和对母体胎儿的影响,可取得很好的治疗效果。

口腔颌面部多间隙感染57例的临床分析及治疗

目的 探讨口腔颌面部多间隙感染的细菌来源、脓培养结果,并研究C-反应蛋白值在炎症期的变化,为临床经验性用药提供参考价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月收治的口腔颌面部多间隙感染患者57例,分析其感染来源、脓培养结果及预后。根据患者入院时C-反应蛋白（CRP）值分为160 mg/L以上（A组）、50~160mg/L（B组）、8~50 mg/L（C组）、0~8 mg/L（D组）4组,并计算每组患者平均住院天数及治疗后CRP的下降程度,通过统计学软件计算其P值。结果 感染源主要以牙源性为主,脓培养结果链球菌属为主,药敏结果万古霉素的敏感度最高。入院时CRP值越高,住院天数越长,治疗后CRP值下降越多（P〈0.05）。结论 口腔颌面外科的治疗以局部切开引流＋全身抗炎及支持治疗为宜,应多加关注入院时CRP值较高患者。

胶粉改性土-膨润土固结压缩特性试验

为增强土-膨润土防渗帷幕对污染物的吸附能力,以废旧轮胎胶粉为土-膨润土防渗帷幕的改性剂,开展胶粉改性土-膨润土材料的固结试验,研究胶粉特征和模拟渗滤液对固结压缩性质的影响规律.研究表明:胶粉改性土-膨润土为中~高压缩性土;由于胶粉颗粒具有不同于黏土颗粒的压缩性和憎水性特征,随着胶粉掺入比的增加,土样的压缩性增强,固结速度增快;胶粉尺寸较大时,土样的压缩性较大、固结速度较快;当胶粉掺入比一定时,模拟渗滤液作用下土样液限降低、结合水量减小、结合水膜变薄,使土样压缩性减小、固结速度增快.

基因转导及组织工程重建涎腺功能

涎腺功能低下或丧失在临床上很常见,目前尚无较理想有效的治疗方法。近年来随着涎腺基因转导及组织工程等新技术方法的应用,涎腺功能重建取得了可喜的进展。通过传导腺病毒介导的水通道基因治疗涎腺放射损伤,已在美国获批进入临床实验,长期稳定的载体介导的水通道基因在大型动物的临床前研究正在进行中。

口腔内寄生蝇蛆虫病例报告1例

蝇蛆病(myiasis)是蝇幼虫寄生于人体和动物的组织和器官而引起的疾病。在我国蝇蛆病多见于华南温热地区,报道的蝇蛆病中,多为眼蝇蛆病和皮肤蝇蛆病为主,口腔蝇蛆病极为罕见,相关文献报道尚未见出现于华北地区。我院收治了1例口腔内蝇蛆虫病患者,在上颌牙龈取出活体蝇蛆1只,经北京热带医学研究所鉴定为蛆症金蝇,患者经我院治疗痊愈。本文对此病例临床资料进行了详细报道,并结合文献对此病的流行病史、病因、诊治及预防进行了分析。

两种土压力水平下防渗帷幕的防污能力

为探究防渗帷幕材料在不同荷载作用下导致的渗透性和厚度变化对其防污能力的影响,在对土-膨润土防渗帷幕工程性质分析的基础上,进行了污染物运移计算,分析了不同压力和边界条件下帷幕的击穿时间。结果表明:土-膨润土帷幕材料多属于中压缩性土,帷幕材料在底端压力下渗透系数与初始渗透系数的差异可达1个数量级;常用的相对浓度为10%和稳定通量为5%两种击穿标准所得击穿时间存在较大差异,两者的比值为1.42~2.21;以帷幕底端参数计算的帷幕下游处相对浓度和通量均小于以初始参数计算的结果,前者击穿时间大于后者,以最大压力对应参数所得的设计结果偏于危险。

血管内皮生长因子对小型猪腮腺放射性损伤影响的实验研究

目的:应用血管内皮生长因子(VEGF)对放疗后腮腺微血管内皮损伤进行保护,改善微血管内皮细胞功能,评价其对腮腺放疗后早期腺体及血管变化的影响。方法:将9只实验用小型猪分为三组(n=3)。空白对照组,单纯放疗组逆行注射4ml生理盐水至腮腺导管,VEGF给药放疗组通过腮腺导管逆行注射1μg(4ml)重组人VEGF165蛋白至腮腺。11天后三组动物双侧腮腺进行放疗,空白对照组0Gy/每侧,VEGF+放疗组及单纯放疗组20Gy/每侧。放疗后4小时取腮腺标本行HE及免疫组化染色,观察腮腺早期组织学与微血管密度变化。结果:三组小型猪腮腺CD31阳性染色颗粒数有显著差异(F=47.727,P<0.01);VEGF给药放疗组较单纯放疗组CD31染色颗粒密度明显增高。空白对照组与两放疗组比较AQP1阳性染色颗粒数有统计学意义(P<0.05);VEGF+放疗组与单纯放疗组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗后4小时腮腺组织CD31、AQP1表达明显下降。放疗前导管逆行注射VEGF可使放疗后腮腺组织内微血管密度升高。

临床医学专业“5+3”一体化培养《口腔科学》线上教学的考核评价研究

目的探索临床医学专业“5+3”一体化培养《口腔科学》线上教学的考核评价。方法本研究建立临床医学专业“5+3”《口腔科学》线上教学课件和线上模拟试题库,完成了8个课后作业和期末考试试题,同时设计1份模拟试题对学习效果影响的学生调查问卷和教师访谈内容。选择首都医科大学2016级临床医学专业“5+3”一体化培养学生共34名,根据是否当日完成8个课后作业分为两组:当日交作业组和随机交作业组,对两组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩进行比较;根据是否完成模拟试题也分为两组:完成模拟试题组和非完成模拟试题组,也对两组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩进行比较;回收调查问卷,分析学生对线上教学和考核主观评价的各项百分比并对结果进行分析。结果当日交作业组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩高于随机交作业组(P<0.05);完成模拟试题组学生的期末成绩高于非完成模拟试题组,差异有统计学意义(P<0.05)。80%学生感到线上考试不紧张,60%学生认为线上考试让他们感觉放松,利于发挥。30%学生疫情之后仍愿意采取线上期末考试的方式。师生均认为当日完成作业能够提升学习效果。结论高等医学线上教学的及时、即时考核和师生互动反馈等方式对医学生的学习起到了积极的督促作用,有利于提高线上教学的效果。