护理本科生线上教学时的学习投入度及其影响因素

目的线上教学是基于远程技术支持的教学模式,它为学习者提供了强大的自主性和灵活性,可以更好地适应现代社会快速变化的学习需求,并拓展教育边界。然而长期的线上教学也存在一些挑战和问题,学习者需要具备一定的自律性和良好的身心素质,以克服线上学习的困难。为确保护生的学习投入度和学习状态,提高线上教学的教学质量,本研究调查了线上教学背景下护理专业护生的学习投入度现状及影响因素,并提供了解决护理学习投入度问题的建议。方法2022年12月,选取山东省有进行线上教学教学背景的五所公立医学院校全日制护理本科生1251人,使用学习投入度、学业自我效能感、广泛性焦虑、阿森斯失眠量表等5个量表进行线上问卷调查。结果学习投入度量表总得分为79.83±23.44分。多元线性回归分析显示,学业自我效能感量表平均得分、焦虑量表平均得分和选择专业的原因(个人意愿)是学习投入度的影响因素(P<0.05)。结论线上教学背景下护生的学习投入度水平偏低。自我效能感越强的护生学习投入程度越高,专业调剂为护理专业护生的学习投入度较低,依据个人意愿选择专业的护生的学习投入度较高,焦虑量表平均得分可以显著负向预测学习投入度。因此,需要社会、学校和老师等多层面,从护生选择专业的原因等角度出发,提升学业自我效能感,降低其对线上教学模式问题反馈不及时、学习内容不到位等的焦虑,以提高护生的学习信心和课堂参与度,确保护生的学习投入度。

儿科护患沟通中的影响因素及对策

针对儿科护理工作的特殊性对儿科护理中影响护患沟通的因素进行综述,包括超负荷的工作状态、嘈杂的工作环境、护士缺乏有效促进沟通的技巧、患儿的依从性差、患儿家长对医护工作不理解等。提出针对特殊护理对象应合理配置护理人员,改善工作环境,提高护士的自身素质,合理运用沟通技巧等,从而促进儿科护患沟通顺利进行。

哮喘患儿生命质量与家庭亲密度和适应性的相关性研究

目的:探讨哮喘患儿生命质量与家庭亲密度和适应性的相关性,为提高哮喘患儿生命质量提供科学依据。方法:采用儿科哮喘生命质量调查问卷(Pediatric asthma quality of lifequestionnaire,PAQLQ)和家庭亲密度和适应性量表(Family adaptability and cohesion scale,FACESⅡ-CV),对在重庆儿童医院哮喘中心就诊的60例7～17岁的患儿及其家长进行问卷调查。结果:哮喘儿童的生命质量总分和各方面得分与其家庭亲密度和适应性呈正相关。结论:提高患儿生命质量,在规范药物治疗的基础上,要促进患儿家庭的亲密度和适应性,鼓励家长积极参与患儿的治疗和护理,实施以家庭为中心的护理。

护患沟通之国内外比较

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。自20世纪70年代末以来，世界范围内的医学思想发生了巨大变化，新医学模式的提出，要求护理工作的内容由“以疾病护理为中心”转变为“以病人为中心”或“以人的健康为中心”的个体化整体护理。随着整体护理工作的不断深入，我国护患沟通方面的问题逐步暴露出来，护理纠纷增多，病人的满意度不高，大量学者对护理人员的沟通现状给予更多的关注。因此，了解国内外护患沟通的现状，凸现国内外的异同点，找到差距，从而提出适合我国现状的护患沟通制度，规范沟通行为，对提高有效的护患沟通十分重要。

提拉式冲洗阀密闭式吸痰管的设计与应用

密闭式吸痰是在不断开呼吸机、维持机械通气的情况下进行吸痰操作,整个吸痰过程都在封闭情况下完成[1]。与开放式吸痰相比,使用密闭式吸痰管进行吸痰,患者不需要脱离呼吸机,不中断氧供,可以有效维持氧饱和度,防止吸痰操作时分泌物飞溅导致的交叉感染。应用密闭式吸痰管时,吸痰后通常使用0.9%氯化钠溶液冲洗吸痰管[2]。

ICU后综合征易患因素与护理干预的研究进展

2010年美国重症医学会(SCCM)正式提出ICU综合征(PICS)这一概念,并定义为ICU住院患者出院后,在生理、认知或心理健康状况方面新出现或加重的一系列功能障碍状态,且这种状态在患者出院后仍会长期存在,持续影响患者及家属[1]。生理障碍主要包括四肢肌肉萎缩、ICU获得性衰弱(ICU-AW)以及失眠症等;心理障碍主要包括创伤后应激功能障碍(PTSD)[2]和广泛性焦虑抑郁发作等;认知障碍主要体现为谵妄,患者出现注意力无法集中,执行能力和记忆力出现明显下滑等[3]。

ICU医护人员对机械通气患者实施早期运动体验的质性研究

目的探讨ICU医护人员对机械通气患者实施早期运动的真实体验。方法2019年1月—2019年12月,运用访谈提纲对ICU医护人员进行深度访谈,现场录音及笔录,访谈15人时资料饱和。运用Colaizzi的7步分析法对资料进行分析。结果共提炼出4个主题:机械通气患者早期运动的风险性高;ICU机械通气患者早期运动无个性化实施方案,实施效果缺乏评价标准;迫切需要ICU机械通气患者早期运动相关知识;机械通气患者早期运动执行受限。结论制订切实可行的机械通气患者早期运动的流程和实施方案,提高医护人员对早期运动重要性的认知,合理人力资源的配置,是提高患者疾病治愈率,改善生活质量及预后并最终得到安全、有效、科学的早期活动康复治疗的重要保证。

哮喘儿童家庭管理现状及家庭需求的质性研究

目的探讨哮喘儿童家庭管理中存在的问题以及患儿家庭对医疗护理服务的需求,旨在为患儿提供针对性的医疗护理服务并为实施以家庭为中心的护理提供依据。方法应用质性研究中的访谈法,对15位哮喘儿童家长进行深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法,对获得的资料进行分析、整理,提出主题。结果哮喘儿童的照护现状及家庭需求主要包括5个方面,即患儿家长对疾病缺乏正确的认识,依从性较差,忽视哮喘对患儿心理的影响,家庭应对失败,家庭承受着心理和经济压力。结论医护人员应经常对患儿照顾者进行哮喘知识宣传教育,鼓励他们参与患儿的治疗、护理方案的制定,并有针对性地对患儿照顾者采取个性化的教育、指导。

早期运动在ICU机械通气患者中应用进展

对ICU机械通气患者实施早期运动干预,能有效降低呼吸机相关并发症的发生率,减少机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数.综述了国内外早期运动在ICU机械通气患者的应用现状及影响早期运动实施的因素.旨在总结国内外的应用经验,提出早期运动在ICU机械同期患者中应用的前景.

ICU机械通气患者早期运动过程中体验的质性研究

目的探讨ICU机械通气患者在早期运动过程中的感受,从患者的角度探索早期运动的过程。方法应用质性研究中的访谈法,对2017年1月—2018年12月在济宁医学院附属医院综合ICU建立人工气道行机械通气进行早期运动康复的15例意识清楚患者进行深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法,对获得的资料进行分析、整理,提出主题。结果共总结出6个主题:患者担心早期运动会带来高风险、早期运动会给患者带来不适、患者对早期运动的重要性及其带来的益处缺乏正确的认识、患者会因无法接受运动方式而导致运动提前终止、患者希望获得医护人员的鼓励、患者期待社会支持和经济援助。结论早期运动不是一种单独的体验,而是与ICU机械通气的体验交织在一起的,在早期运动的过程中,患者渴望得到更加专业、安全、全面的照护。

ICU患者再喂养综合征风险预测指标研究进展

再喂养综合征(RFS)是一种潜在的致命性的临床营养治疗并发症,重症监护病房(ICU)住院患者在高应激、高代谢状态下摄入营养物质更易发生RFS,且与患者不良预后、病死率增加密切相关。但由于RFS缺乏特征性临床表现,影响因素评估尚不完善,关于RFS风险预测模型的相关研究鲜有报道,易被临床医生忽视,明确ICU住院患者RFS的危险因素,早期识别高危患者并实施干预是防治的关键。本文通过对RFS的诊断标准、国内外发生现状、发生风险的预测指标以及预防进行综述,旨在为构建符合我国国情的RFS风险预测模型提供参考,以期提高医护人员对RFS的早期识别能力和ICU患者的生存率。

系统护理在高龄食管癌根治术病人ICU转出期间的应用

目的:观察在食道癌根治术的老年患者转出ICU期间实施系统护理的效果。方法:选取2019年1月~2021年12月在济宁市两所综合三甲医院重症医学科接受根治性切除术的78名高龄食道癌患者,随机分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组给予常规护理,研究组给予系统护理。比较患者的引流管留置时间、吻合口愈合时间、术后住院时长、并发症发生率、视觉模拟量表(VAS)、重返重症监护室率、不良事件发生率、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和出院时的护理满意度。济宁市两所三甲医院重症医学科行食管癌根治术并入住重症监护室的高龄食管癌病人78例作为研究对象 结果:护理后,与对照组患者相比,研究组患者的引流管留置时间、吻合口愈合时间和术后住院时长更短,术后并发症发生率、重返ICU率和不良事件发生率更低,VAS评分、SAS评分和SDS评分也更低,差异具统计学意义。出院时对患者进行了调查,发现研究组患者的护理满意度明显好于对照组。结论:在食道癌根治术的老年患者转出ICU期间实施系统护理,具有良好的效果,有效促进患者康复,改善病人心理状态。

早期运动安全管理方案在ICU机械通气患者中的应用

目的评价对重症监护病房(ICU)机械通气患者应用早期运动安全管理方案的有效性和安全性。方法采用历史对照的观察性研究方法,选择2019年4月至6月济宁医学院附属医院ICU收治的45例重症呼吸衰竭机械通气患者作为观察组,实施早期运动安全管理方案,包括:联合ICU医生、ICU护士、呼吸治疗师、康复师、营养师和心理咨询师组建多学科安全管理团队,共同制定患者早期运动计划;配置运动及安全防护设备;评估早期运动风险,制定早期运动处方;制定营养处方和心理处方;开展患者早期运动宣教并与患者及时交流;加强团队成员培训。从2019年1月至3月入院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患者中,选择45例性别、年龄和人工气道方式与观察组相匹配的患者作为对照组,该组患者机械通气常规护理包括:病情监护、用药护理、环境管理和常规检查协助等。比较两组患者护理干预后抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量的改善情况,以及并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄和人工气道方式比较差异均无统计学意义。实施护理干预前,两组患者抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量比较无明显差异。给予不同护理方案干预后,两组患者上述情况均明显改善,且以观察组改善更为显著,表现为:观察组干预后患者医院焦虑抑郁量表(HAD)评分和用力肺活量(FVC)明显低于对照组〔HAD评分(分):10.80±2.54比17.51±3.66,FVC(L):1.81±0.42比2.23±0.39,均P<0.01〕,舒适状况量表(GCQ)评分、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和简明健康调查量表(SF-36)各个维度评分均明显高于对照组〔GCQ评分(分):110.87±5.33比96.93±3.02,FEV1(L):1.99±0.37比1.71±0.15,FEV1/FVC比值:0.88±0.04比0.84±0.03,FEV1%:(88.98±8.57)%比(80.41±4.45)%,心理功能评分(分):49.74±9.88比40.17±8.95,躯体功能评分(分):27.65±9.46比20.32±9.53,社会关系评分(分):62.14±6.33比50.28±8.76,一般健康评分(分):38.61±8.48比30.63±8.93,均P<0.01〕。观察组患者并发症总体发生率明显低于对照组(24.44%比57.78%,P<0.01)。结论对ICU机械通气患者应用早期运动安全管理方案,可以提高临床疗效,减少并发症的发生;同时可以进一步规范医护人员的行为,保证早期运动顺利开展。

感恩父母

“感恩的心，感谢有你，伴我一生，让我有勇气做我自己……”每当我听到这首歌，Ⅱ艮泪便不由自主地流了下来，想到了父母为我忙活的场景，为我而不顾一切的场景。