中医药调控巨噬细胞改善急性肺损伤

中医药可通过调控肺泡巨噬细胞的吞噬、极化等,提高肺部代谢水平及免疫功能,加速体内毒素排出,减轻肺组织炎性损伤,缓解急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的症状。中医药治疗ALI的单味药多以大黄、黄芩、白头翁、青蒿、白芍、甘草等为主,其中药活性成分主要有大黄素、黄芩苷、白头翁皂苷B4、双氢青蒿素、白芍苷、甘草酸等。中药复方常以清金化痰汤、黄连解毒汤、大承气汤、芪冬活血饮等加减为主。目前,研究存在的问题是,中医药治疗ALI的机制尚不明确,缺乏大样本量及循证研究,研究与临床应用结合不够充分,缺乏系统全面的总结;中药的配伍、使用剂量等依赖医生的个人经验总结,难以精准用药。今后,需基于网络药理学、细胞学、病理学及免疫学等,进一步加强中医药治疗ALI的机制研究及以调控巨噬细胞改善AIL为中心的大样本随机对照研究,寻找高效、安全治疗ALI及预防其并发症的中医药治疗方法。

从气机升降探讨麦门冬汤在肺系疾病中的运用

气机升降出自《黄帝内经》,是中医传统理论体系的重要组成部分,指导历代医家数千年。肺主气,司呼吸,为人体之娇脏,上通鼻窍,外合皮毛,在脏腑中其位最高,易受外邪侵袭。诸气者,皆属于肺,故肺系疾病的发生、进展与人体气机升降失常关系密切。而麦门冬汤具有调畅气机,清养肺胃的作用,通过组方中药味升降变化来治疗肺的气机升降失常。该文以麦门冬汤为例,遵循前人研究基础,旨在探讨气机升降理论在肺系疾病临床应用,为临床实践提供理论依据,开拓中医治疗肺系疾病的新方向和新思路。

麦门冬汤对肺纤维化大鼠JAK2/STAT1信号通路的影响

目的 探讨麦门冬汤在博来霉素(BLM)致大鼠肺纤维化模型中的干预机制,同时进一步研究本方对肺纤维化大鼠体内JAK2/STAT1信号通路及免疫调节的影响。方法 经气管切开注入BLM建立纤维化模型,除空白组外,余下5组均进行建模,造模后24 h开始灌胃,各组分别予相应的干预措施进行灌胃直至取材时。进行HE染色、Masson染色、免疫组化及荧光定量PCR实验。结果 (1)HE染色结果显示,各组与空白组比较,肺组织均表现为程度不一的炎性样变,该变化在模型组表现更明显,与模型组对比,治疗组的炎症程度有减轻趋势,其中,高浓度组明显缓解。Masson染色发现,与空白组相比,胶原纤维在各组肺组织中均有分布,而纤维化区域最广的是模型组,病灶范围大且出现了带状病灶,提示造模成功。(2)JAK2、STAT1蛋白在两个时间点的表达变化:与空白组相比:上述两个指标在治疗组的表达量均有所增加(P<0.05);与模型组相比:治疗组的表达量均呈降低趋势,28 d时均具有显著差异(P<0.05),14 d时,低浓度组的JAK2无显著差异(P<0.05)。IL-4 mRNA、IFN-γ mRNA及SOCS3 mRNA在两个时间点的表达变化:(1)与空白组相比,模型组的IL-4 mRNA表达最高,而余下两个指标的表达最低(P<0.05);治疗组与模型组相比:IL-4 mRNA的表达量表现为下降趋势(P<0.05),余下两个指标均呈增高趋势(P<0.05)。结论 肺纤维化大鼠体内存在JAK2/STAT1通路的异常激活及免疫失衡,麦门冬汤可通过抑制该通路的异常活化及调节免疫来改善肺纤维化病理进程。

小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的Meta分析

本研究通过应用Meta分析,探究小柴胡汤加减对治疗慢性咳嗽的临床作用,为临床治疗慢性咳嗽提供指导。方法 通过检索PubMed、中国知网(CNKI)等中外文数据库,搜索各数据库建立至2023年3月公开发表的相关文献,收集有关小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的研究,根据纳排标准,选择两名评价员,每人对文献进行筛选、数据提取、文献质量评价,并通过使用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 总共纳入10个研究。Meta分析结果提示:与西药对比,小柴胡汤加减其总有效率较高(P<0.05),复发率较低(P<0.05)。结论 小柴胡汤加减治疗的效果比西药更好。