急性下肢缺血再通术后再灌注损伤的防治研究进展

急性下肢缺血(ALI)再通术后会发生缺血再灌注(IR),IR不仅会对局部组织造成破坏,同样会引起肺脏、肾脏、肝脏、心脏等其他机体远端组织器官的功能损害,造成缺血再灌注损伤(IRI)。IRI具有多种发病机制,可能造成的不同不良后果对于临床治疗及护理提出了挑战。对IRI应从微观及宏观具体细致地了解认识,应纵观整个疾病的发展过程,着手预防,把握治疗。在清楚地认知该疾病的同时,明确IRI的发生机制、掌握IRI预防及治疗方法。未发生IRI的患者预先给予预防措施,对于已发生IRI的患者进行积极的治疗,控制疾病进展以防止病情进一步恶化。本文将急性下肢缺血再通术后IR相关损伤及预防、治疗方法归纳总结并综述。

经颅彩色多普勒和颈部血管超声在慢性肾脏病合并脑血管病变中的应用价值

目的探讨经颅彩色多普勒(transcranial color-coded duplex sonography,TCCD)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者脑动脉血流动力学评估中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月—2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院双侧颈动脉及颅内大血管均未狭窄及闭塞的126例脑血管病变的患者,并且根据是否伴有慢性肾病分为CKD组73例和非CKD组53例,应用TCCD和颈部血管超声对所有患者进行检查,测量两组人员双侧颈动脉和颅内大血管频谱数据并得出血管RI及PI,将所得数据进行统计学分析。结果CKD组患者左侧和右侧前动脉PI值均低于非CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧大脑中动脉PI值(1.03±0.176)及右侧大脑中动脉PI值(1.00±0.173)高于非CKD组(0.90±0.15)和(0.92±0.17),差异有统计学意义(t=4.350、2.581,P<0.05)。结论TCCD能够对CKD患者的脑血管血流动力学改变进行评估,从而为临床下一步诊疗方案提供参考依据。