硬式内窥镜检测仪评估硬式内窥镜光学性能的研究

目的:应用硬式内窥镜检测仪检测法和目测检测法检测评估硬式内窥镜的导光性能和成像性能,探讨硬式内窥镜检测仪检测硬式内窥镜光学性能的应用效果。方法:选取2022年5月至2023年5月北京协和医学院肿瘤医院膀胱镜手术使用的174件硬式内窥镜,分别采用目测法和检测仪法对174件硬式内窥镜进行清洗消毒后的检测。根据检测方式不同,将其分为目测组(90件)和检测仪组(84件)。对比分析两种检测硬式内窥镜导光性能和成像性能的方法,比较两种检测方法的检测效果。结果:检测仪组和目测组光通量不合格检出率分别为11.9%(10/84)和0(0/90),两组硬式内窥镜导光性能的光通量检测比较,差异有统计学意义(x^(2)=9.276,P<0.05)。硬式内窥镜成像性能检测中检测仪组和目测组的成像质量不合格检出率分别为9.5%(8/84)和1.11%(1/90),两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.269,P<0.05)。结论:应用硬式内窥镜检测仪可提高消毒供应中心工作人员检测硬式内窥镜光学性能的准确率,完善硬式内窥镜的质控管理,降低硬式内窥镜损耗率,延长硬式内窥镜的使用寿命,为临床提供更加安全有效的医疗器械,保障医疗安全。

预真空压力蒸汽灭菌器物理参数检测研究

目的:检测预真空压力蒸汽灭菌器物理参数,以提高其灭菌安全性。方法:选取北京地区11家三级甲等医院位于医院消毒供应中心内且容积均>800 L的25台预真空压力蒸汽灭菌器,应用无线温度-压力-时间检测仪,进行114次灭菌程序中的温度、压力及时间物理参数检测,其中62次空载运行,52次满载运行。将检测结果与预真空压力蒸汽灭菌器自带的物理参数记录结果进行对比研究。结果:62次空载运行及52次满载运行中无线温度-压力-时间检测仪记录的灭菌时间合格率分别为69.5%和76.92%,均低于记录的灭菌器自身灭菌时间合格率,差异有统计学意义(x^(2)=20.138,x^(2)=11.359;P<0.05);62次空载灭菌程序与52次满载灭菌程序之间无线温度-压力-时间检测仪记录的温度、时间及压力合格率均无统计学意义(x^(2)=0.058,x^(2)=0.481,x^(2)=0.000;P>0.05)。结论:预真空压力蒸汽灭菌器自带的物理参数记录并不能始终正确反映灭菌舱及灭菌物品内的物理参数,对预真空压力蒸汽灭菌器进行温度、压力及时间物理参数的定期检测有助于即时发现灭菌器的运行问题,提高灭菌的安全性。

三种清洗方法在胸腔镜手术用管腔器械清洗中的应用

目的比较3种不同方法清洗胸腔镜手术用管腔器械的效果,为提高管腔器械清洗质量提供依据。方法选取2021年1月至2022年6月医院的568件胸腔镜手术用管腔器械,采用随机数字表法分为3组,分别进行机械喷淋式清洗(193件,机械组)、手工清洗(171件,手工组)、减压沸腾式清洗(204件,减压组)。比较3组清洗合格率。结果机械组、手工组、减压组的清洗合格率分别为48.20%、81.87%、87.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=95.087,P<0.05)。机械组与手工组、减压组的清洗合格率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=43.207、70.120,P<0.05);手工组与减压组的清洗合格率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.085,P>0.05)。结论机械喷淋式清洗对胸腔镜手术用管腔器械的清洗效果较差,手工清洗、减压沸腾式清洗的效果相当。但手工清洗受人为因素影响较大,清洗效果难以保证。减压沸腾式清洗操作简便,工作效率更高,清洗流程固定,清洗效果更加稳定可靠,可加快管腔器械的周转效率和使用频率,同时可减少手工清洗存在的职业暴露问题。

管道镜检查方法评价不同清洗方式对管腔器械的清洗效果

目的:运用管道镜检查方法对比评价3种清洗消毒方式对胸腔镜器械管腔的清洗效果。方法:选取医院集中清洗消毒处理的793件胸腔镜器械套管,按清洗消毒方式的不同,将其分为自动清洗组(313件)、手工清洗组(280件)和电动毛刷组(200件)。自动清洗组采用全自动清洗消毒机清洗,手工清洗组采用全自动清洗消毒机+手工毛刷清洗,电动毛刷组采用全自动清洗消毒机+手工电动毛刷清洗。3组清洗后均采用管道镜检查胸腔镜器械管腔内部污物残留、水分残留、锈迹和器械损伤情况,对比其清洗效果。结果:手工清洗组和电动毛刷组胸腔镜器械管腔内部污物去除及干燥效果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.758,χ^(2)=0.776;P>0.01),两组胸腔镜器械管腔内部污物去除及干燥效果均优于自动清洗组,差异有统计学意义(χ^(2)=60.944,χ^(2)=55.761,χ^(2)=26.442,χ^(2)=24.483;P<0.01);3组胸腔镜器械锈迹残留和管腔内部损伤比较,差异无统计学意义(χ^(2)=5.190,χ^(2)=0.234;P>0.01)。结论:管道镜能深入腔镜器械管路内部进行影像学观察,更加直接和操作简便易行;全自动清洗消毒机+手工毛刷或手工电动毛刷清洗方法能有效去除管腔内部污物。