剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响

目的:探讨剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响。方法:选择80例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术毕随机分为两组,镇痛组(n=40)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),持续72小时(2 ml/h)。对照组(n=40)术毕拔出硬膜外导管。两组采用化学发光免疫分析法测定血浆泌乳素(PRL)浓度。结果:镇痛组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.01)。两组术后PRL均较术前明显升高(P<0.01),镇痛组术后PRL高于对照组,24小时差异具有显著性(P<0.05),48小时差异具有极显著性(P<0.01)。相关分析表明镇痛组术后24小时与48小时VAS评分与血浆PRL浓度呈负相关性(P<0.01)。镇痛组初乳时间较对照组提前(P<0.05)。结论:剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛能促进PRL分泌,促进提前泌乳。

硬膜外自控镇痛对剖宫产病人预后的影响

目的 :探讨PCEA对剖宫产病人预后的影响。方法 :选择40例健康足月产妇 ,择期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。术毕随机等分成镇痛组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组 (n=20)行PCEA镇痛 ,持续72小时。B组 (n=20)未采用任何术后镇痛。结果 :A组VAS明显低于B组 (P<0 01)。A组下床活动时间 ,初乳时间较B组提前 (P<0 05)。两组肠蠕动恢复时间差异无显著性 (P>0 05)。结论 :剖宫产术后PCEA ,病人早下床活动 ,提早泌乳 ,有利于母乳喂养。

左旋布比卡因分别复合芬太尼、曲马多用于硬膜外自控镇痛的比较

目的 :比较左旋布比卡因分别复合芬太尼、曲马多行术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的临床效果。方法 :选择60例健康足月产妇 ,择期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产。术后随机等分成三组。A组 :0 125 %左旋布比卡因 ;B组 :0 125 %左旋布比卡因加芬太尼 (3μg/ml) ;C组 :0 125 %左旋布比卡因加曲马多 (3 0mg/ml)。PCEA参数设置 :负荷剂量5ml,单次剂量2ml,锁定时间30分钟 ,持续剂量2ml/h。术后分别记录24小时用药总量 ,PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24小时的视觉模拟评分 (VAS) ,恶心呕吐的发生率、呼吸频率 (RR)及平均动脉压 (MAP)。结果 :A组24小时用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他两组 (P<0 01)。而C组的上述指标最低 (P<0 01) ,B组的恶心呕吐发生率最高。各组RR和MAP差异无显著性 (P>0 05)。结论 :B。

180例肩关节周围炎治疗体会

<正>肩关节周围炎(简称肩周炎),其临床特点是肩痛和肩关节活动障碍。在疼痛门诊的慢性病例中是常见病和多发病。我院自1993年10月以来,通过神经阻滞(包括痛点阻滞)辅以小针刀疗法共收治肩周炎180例,经随访半年~2年效果满意,现报告如下:

氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察

目的:探讨不同给药时机氯诺昔康对妇科腹腔镜术后急性疼痛治疗的效果。方法:80例ASAI～II择期行妇科腹腔镜手术病人随机分成两组:A组于手术结束时静脉注入氯诺昔康8 mg,B组于麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8 mg,每组40例。两组均在病人完全清醒时(T0)、完全清醒后(T1)0.5小时、1小时(T2)、2小时(T3)、6小时(T4)、12小时(T5)、24小时(T6)各时点进行通气窒息敏感性(VAS)观察。结果:麻醉前及术后疼痛时注入氯诺昔康8mg均可使VAS降低,但麻醉前用药组VAS显著低于术后用药组(P<0.01)。结论:不同时机使用氯诺昔康对妇科腹腔镜病人术后急性疼痛的治疗效果,B组优于A组,提示氯诺昔康具有超前镇痛作用。