平乐推按法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】观察平乐推按法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将68例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用平乐推按法治疗,对照组采用传统针刺法治疗,每天治疗1次,连续治疗14 d。观察2组患者治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1个月,视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组共5例退出,对照组共7例退出。最终观察组29例、对照组27例纳入疗效统计。(2)治疗结束后1周和治疗结束后1个月,2组患者的VAS评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1个月,观察组VAS评分明显改善,与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗结束后1周和治疗结束后1个月,2组患者的WOMAC评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1周,观察组WOMAC评分明显改善,与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗结束后1周和治疗结束后1个月,观察组的IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在降低血清IL-6、TNF-α含量方面均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1周,对照组的IL-6、TNF-α含量稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1个月,对照组的IL-6含量稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组TNF-α含量明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗结束后1周,观察组总有效率为82.76%(24/29),对照组为77.78%(21/27)。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗结束后1个月,观察组总有效率为89.66%(26/29),对照组为66.67%(18/27)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】平乐推按法治疗KOA,能减轻患者膝关节疼痛症状,更好地改善患者膝关节的功能,降低炎症反应,疗效显著。

平乐推按法治疗膝骨关节炎

目的:观察平乐推按法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:2015年12月至2017年12月,采用平乐推按法治疗KOA患者30例。男12例,女18例。年龄35~75岁,中位数58岁。均为双膝病变。病程10~35个月,中位数22个月。按顺序进行指推、滑推、旋揉、旋按、动挤、动拉,每日1次,连续治疗10 d为1个疗程,共治疗1个疗程。测定治疗前后膝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,测量膝关节正侧位X线片上股骨角、胫骨角、股胫角及关节间隙角。结果:所有患者均获随访,随访时间4~6个月,中位数5个月。膝部疼痛VAS评分,治疗前(6.3±1.2)分、治疗结束后1个月(2.0±0.6)分、末次随访时(1.6±0.8)分。WOMAC骨关节炎指数评分,治疗前(66.3±11.1)分、治疗结束后1个月(25.9±7.4)分、末次随访时(19.1±8.2)分。治疗前及治疗结束后4个月,股骨角分别为73.4°±3.5°、78.8°±2.0°,胫骨角分别为90.7°±2.8°、93.7°±3.2°,股胫角分别为172.1°±1.2°、175.4°±4.0°,关节间隙角分别为2.2°±0.9°、1.7°±1.0°。结论:平乐推按法治疗KOA,可以恢复膝关节生物力学平衡,减轻膝部疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。

定点复位配合牵引治疗神经根型颈椎病150例

神经根型颈椎病是指以颈椎间盘退行性变为主要病变基础，包括颈周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退行性变增生而刺激或压迫脊神经根，通常表现为颈及一侧上肢疼痛，同时伴有该脊神经根支配区域感觉缺失、运动功能缺损和反射改变。笔者自2010年1月-2012年1月运用定点复位配合牵引治疗神经根型颈椎病150例，均取得了满意疗效，现报告如下。

小针刀配合推拿治疗臀中肌损伤综合征96例分析

目的观察小针刀配合推拿手法治疗臀中肌损伤综合征的疗效。方法选符合诊断标准的该病患者96例,施以局部小针刀手法治疗1次,再施以推拿手法松解腰臀部软组织,1次/d,7次为一疗程。结果治疗2周后痊愈64例,好转29例,无效3例,总有效率为96.8%。结论小针刀配合推拿手法治疗臀中肌损伤综合征临床治疗疗效满意。

推拿手法配合针刺治疗髌骨软化症疗效观察

目的：探讨推拿手法配合针刺治疗髌骨软化症的疗效及治疗机理.方法：160例髌骨软化症患者均采用推拿手法配合针刺治疗,观察其临床疗效,并分析治疗机理.结果：治疗3个疗程后,痊愈115例,显效24例,有效15例,无效6例,痊愈率为71.8%,总有效率为96.2%.结论：推拿手法配合针刺治疗髌骨软化症疗效显著,能迅速改善临床症状,且简单、方便、易操作,值得临床推广应用.

针刺结合定点牵拉法治疗骶髂关节错缝疗效观察

目的：探讨针刺结合定点牵拉法治疗骶髂关节骨错缝的临床效果。方法：针刺结合定点牵拉法治疗我科160例骶髂关节错缝患者，2个疗程后评定效果。结果：痊愈113例，占70.6%；显效32例，占20.1%；有效12例，占7.5%；无效3例，占1.8%；总有效率为98.2%。结论：针刺结合定点牵拉法治疗骶髂关节错缝的疗效确切。

手法配合针刺治疗105例神经根型颈椎病临床观察

目的：探讨手法配合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法：对105例神经根型颈椎病患者进行手法配合针刺治疗,2个疗程后评价疗效.结果：治愈82例,好转17例,无效6例,总有效率为94.3％.结论：手法配合针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著,操作简单,安全性高,值得临床推广应用.

肱二头肌起点体外冲击波治疗肱骨外上髁炎验案1则

肱骨外上髁炎是肘关节劳损的常见病变,属运动系统肌肉软组织损伤性疾病。其主要症状是肘关节外侧疼痛,活动受限,以旋前伸肘为甚,肱骨外上髁附近常有明显压痛点。治疗上,主要分为内治法和外治法,内治通常是口服抗炎止痛药,外治有针灸、推拿、针刀等,严重者还需考虑手术治疗^([1])。近年来,体外冲击波的引入为临床治疗肱骨外上髁炎提供了新方法。

基于红外热成像技术对不同证型腰椎间盘突出症患者相关经穴皮肤温度变化的分析

目的:利用红外热成像图研究不同中医证型腰椎间盘突出症患者相关经穴皮肤温度差异。方法:选取寒湿型、瘀血型、肾虚型腰椎间盘突出症患者各30例以及健康无腰腿痛志愿者30例,分别进行红外热成像检查,对相关经穴皮肤温度进行分析对比。结果:腰阳关、大肠俞(左)、大肠俞(右)、肾俞(左)、膈俞(右)穴中,健康组与寒湿、瘀血、肾虚组证型患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。肾俞(右)、膈俞(左)、腰4夹脊(左)、腰4夹脊(右)、腰5夹脊(左)、腰5夹脊(右)、腰3夹脊(左)、腰3夹脊(右)、腰2夹脊(左)穴中,健康组与肾虚组和寒湿组患者差异有统计学意义(P<0.05)。腰1夹脊(左)、委中(左)、后溪(左)、大钟(左)穴中,健康组与寒湿组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医证型腰椎间盘突出症红外热成像图相关经穴皮肤温度特征具有明显差异性,在一定程度上可以为中医辨证分型及针灸精准取穴提供参考。

手法复位治疗骶髂关节半脱位临床分析

目的研究骶髂关节区分前后错位及应用对应的复位手法的临床疗效。方法 326例患者随机分为手法治疗组和针灸理疗组进行治疗并进行评价。结果手法复位治疗组163例,优:112例;良:30例;可:18例;差:3例,优良率87.1%,有效率97.5%,疗效明显优于对照组。结论区分前后错位手法复位治疗骶髂关节半脱位针对性强,疗效肯定。

筋伤科“平乐推按法”临床带教经验

临床带教是医学院校附属教学医院的重要任务,带教质量关系实习学生综合能力的提高.本文总结我科＂平乐推按法＂临床医学理论和操作技能的教学方法,以提高实习学生的临床诊治水平.

平乐郭氏推按法治疗肩胛上神经卡压综合征60例临床观察

目的：探讨平乐郭氏推按法治疗肩胛上神经卡压综合征的效果。方法：60例肩胛上神经卡压患者运用平乐郭氏推按法治疗，分析诊疗方法及疗效。结果：治愈52例，显效3例，有效1例，无效4例，治愈率为88．6％，总有效率为93.3％。结论：平乐郭氏推按法治疗肩胛上神经卡压综合征有效率高，无副作用，操作简便，2个疗程无效或出现明显肌肉萎缩者应考虑手术及其它治疗。