左心房功能指数评价2型糖尿病左心房功能

目的探讨左心房功能指数(LAFI)在评价2型糖尿病患者左心房功能中的价值。资料与方法选择58例单纯2型糖尿病患者(不合并微血管病变的28例为A组,合并微血管病变的30例为B组)和30例健康志愿者(对照组),测量左心房前后径、左心室容积指标及室壁厚度,并计算左心室射血分数、心搏出量;测量左心室舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),并计算E/A、Ea/Aa、E/Ea;于心尖五腔心测量左心室流出道血流的速度时间积分,用双平面法测量左心房最大容积、左心房搏出量、左心房射血分数,并计算LAFI。结果①与对照组比较,A组和B组LAFI均减小(P<0.05),B组LAFI较A组减小更明显(P<0.05);②LAFI与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.460、0.475,P<0.01),与E/Ea呈负相关(r=-0.352,P<0.01),与Aa、E/A无显著相关性(r=0.003、0.069,P>0.05)。结论 LAFI可以用于评价2型糖尿病患者的左心房功能变化;LAFI与Ea、Ea/Aa、E/Ea有一定的相关性,可以间接反映左心室舒张功能的变化。

实时三平面自动功能成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室功能变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者早期(EF>50.00%)左心室心肌纵向收缩峰值应变变化。方法经多导睡眠监测(PSG)呼吸暂停低通气指数(AHI≥5确诊为OSAS的患者共32例,其中轻中度组11例,重度组21例,PSG次日清晨行超声心动图检查,以23例经PSG检查无OSAS的健康男性为对照组,比较3组的局部纵向收缩峰值应变(RLS)及整体纵向收缩峰值应变(GLS)。结果重度组与轻中度组及对照组比较,GLS下降[(-17.90±1.57)%vs(-22.34±1.70)%、(-21.90±1.44)%,均P<0.01],且基底段纵向收缩峰值应变(B-LS)[(-14.90±3.43)%vs(-18.40±1.75)%、(-18.20±1.82)%,均P<0.01]、中间段纵向收缩峰值应变(M-LS)[(-17.50±1.81)%vs(-21.10±1.58)%、(-21.00±1.29)%,均P<0.01]及心尖段纵向收缩峰值应变(A-LS)[(-21.40±3.56)%vs(-27.60±3.84)%、(-26.70±4.02)%,均P<0.05]亦下降。结论实时三平面自动功能成像技术可检测OSAS患者早期的左室心肌功能损伤。

实时三平面技术对阵发性心房颤动患者左心室及左心房功能的评价

目的应用实时三平面自动功能成像(AFI)及应变率成像(SRI)技术分别评价阵发性心房颤动(PAF)患者左心室及左心房功能的变化。方法对PAF患者36例(PAF组)及健康志愿者30例(对照组)进行常规(二维)超声心动图检查,测定左心房内径(LAD)及舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E).运用组织速度成像(TVI)在心尖四腔心切面测得左心室室间隔和侧壁舒张期峰值速度,获得其平均值Em.并计算E/Em值;应用AFI技术测量并比较两组左心室17节段的纵向收缩峰值应变(RLS)及整体纵向收缩峰值应变(GLS);应用SRI技术获得左心房的应变率曲线并测量左心房各壁中间段及心底段收缩期、舒张早期、心房收缩期峰值应变率(SRs、SRe、SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。结果与对照组比较,PAF组LAD增大,E、E/Em升高,Em、LVEF降低(P<0.01);PAF组左心室前壁、侧壁、后壁、下壁的基底段RLS较对照组虽有减低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。其余节段RLS、心脏整体应变均不同程度减低(P<0.05或0.01);PAF组mSRs、mSRe、mSRa减低(均P<0.01)。结论 AFI及SRI对全面评价PAF左心房及左心室功能的改变具有重要的应用价值。

实时三平面自动功能成像评价尿毒症患者血液透析前后左心室长轴收缩功能

目的探讨实时三平面自动功能成像(AFI)评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值。方法收集接受血液透析的尿毒症患者30例(尿毒症组)和健康志愿者(对照组)32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变(RLS)和整体纵向收缩峰值应变(GLS),比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组(P均<0.05)。尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高(P均<0.05);与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RLS进一步增高(P均<0.05)。GLS与LVMI呈负相关(r=-0.547,P<0.01),与LVEF呈正相关(r=0.252,P<0.01)。结论实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力。