胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性。方法选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组。采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值。结果各指标与正常对照组比较:(1)各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胎儿UA的S/D>4,PI>1.7,RI>0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70%和61%;胎儿RA的S/D>5,PI>1.8,RI>0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66%和54%;胎儿MCA的S/D<4,PI<1.6,RI<0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76%和68%;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA)>0.6,PI(UA/MCA)> 1,RI(UA/MCA)> 1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91%和96%。结论超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值。

活性氧、钙和心力衰竭

活性氧信号和钙信号广泛存在于机体内,两者相互作用,共同参与调节机体多种生理功能及病理过程。本文对这两个信号系统之间的相互作用及相关机制、在心力衰竭过程中的作用及可能的临床应用前景进行了综述。

赖氨酸6-氨基转移酶产生菌株的筛选鉴定

以赖氨酸为唯一氮源,从土壤中分离到36株能够利用赖氨酸的菌株,从中筛选到2株具有赖氨酸6-氨基转移酶活力的菌株。并对酶活较高的菌株进行形态以及ITS序列鉴定,菌株2-14鉴定为轮枝霉菌(Ver-ticilliumsp.)。该菌株能将L-赖氨酸代谢转化为L-哌可酸,并且其中几乎不含有D-哌可酸。该研究为国内L-哌可酸生物合成提供了有价值的资料。

云南省保山市不同茶叶中重金属浸出特征分析

采用ICP-MS法对产自云南省保山市的绿茶、红茶、普洱生茶、普洱熟茶及其茶汤中重金属(As,Cd,Cr,Ni和Pb)质量分数进行分析,研究茶叶在不同冲泡次数、冲泡时间、冲泡温度下重金属的浸出规律.结果表明,供试茶叶样品中As,Cd,Cr和Pb的质量分数远低于国家卫生质量标准的最高质量分数限定值,但各重金属质量分数差异较大,表现为:w(Ni)>>w(Cr)≈w(Pb)≈w(As)>>w(Cd).茶汤中重金属浸出率随冲泡次数的增加而降低;随浸泡时间延长而增大,浸泡30 min后增幅平缓,浸出量基本稳定;同时,浸出率随浸泡温度的升高而增大,80℃以上恒温浸泡重金属浸出量增幅明显.茶叶中Ni和Pb较易浸出,Cd较难浸出.

母血甲胎蛋白联合彩色多普勒超声在孕10-22周胎儿神经管畸形筛查的应用研究

我国每年出生的畸形儿童约占每年出生人口总数的1%-4%[1,2],其中胎儿神经管畸形（neural tube defects,NTD）在中枢神经系统缺陷畸形胎儿中的发生率最高,包括无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出等,占先天性畸形中的第2位[3,4],随着环境污染的日益加剧,发病率呈明显升高趋势,是死胎、死产及新生儿死亡的主要原因,存活的胎儿也多存在严重的功能障碍,无法正常生活,

超声造影与常规超声评估颈动脉粥样斑块不稳定性的价值

目的比较超声造影与常规超声对颈动脉粥样斑块不稳定性的评估价值。方法选取2016年9月至2019年8月在宜宾市第二人民医院经数字减影血管造影(DSA)检查为颈动脉不稳定性粥样斑块,拟行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的80例患者(共122个斑块)作为研究对象,术前分别行常规超声及超声造影检查,以手术及病理证实为标准,比较两种检查方法的的诊断效能。结果超声造影与常规超声对斑块内部回声、表面形态、斑块内新血管形成的评估一致性均较差;超声造影对斑块内部回声检出不均匀型96个、均匀型26个,常规超声检出不均匀型22个,均匀型100个,差异有显著统计学意义(Kappa=0.263,P<0.01);超声造影对斑块表面形态检出表面不规则型及溃疡型102个、表面规则型20个,常规超声检出表面不规则型及溃疡型48个、表面规则型74个,差异有显著统计学意义(Kappa=0.311,P<0.01);超声造影对斑块内部新生血管形成检出1~3级血流119个、0级血流3个,常规超声检出1~3级血流36个、0级血流86个,差异有显著统计学意义(Kappa=0.006,P<0.01)。结论超声造影较常规超声对判断颈动脉粥样斑块内部出血、表面溃疡及新生血管形成情况存在明显优势,超声造影对颈动脉不稳定性粥样斑块的术前诊断及为临床治疗方案的选择具有明确的指导作用。

焦磷酸盐电镀低锡青铜层和仿金层

在焦磷酸盐镀液中，可通过控制Ｃｕ２＋、Ｓｎ２＋、Ｚｎ２＋等离子浓度，在同一镀槽中进行低锡青铜电镀，１４～２４Ｋ金仿金电镀。

赖氨酸6-氨基转移酶合成条件的优化

以一株从土壤中分离、筛选到轮枝霉菌(Verticillium sp.)2-14为起始菌株,在摇瓶发酵水平上对其产赖氨酸6-氨基转移酶的条件,包括不同碳源、氮源、磷酸盐、表面活性剂等进行了优化,并对基本无机盐离子进行了正交实验分析.结果表明,该菌株产LAT最佳液体发酵培养基为:0·2%L-赖氨酸,3%可溶性淀粉,0·5%KH2PO4,0·1%MgSO4·7H2O.通过考察菌株生长与产酶进程发现,培养52h时酶活达到峰值1217U·L-1,与优化前相比,酶活力提高一倍.

用药史在超声诊断医源性胆囊结石中的价值

目的：探讨明确用药史在超声诊断医源性胆囊结石中的价值。方法：回顾性分析我院1036例有近期用药史的胆囊结石病例，其中患者明确有头孢曲松钠用药史的122例，患者不明确是否有头孢曲松钠用药史的337例，患者明确无头孢曲松钠用药史患者577例。自检查之日停药并定期（1周、2周、1月、3月、6月）复查结石情况。结果：122例有明确头孢曲松钠用药史患者中，胆囊结石消失者67例（55％）；337例不明药物用药史患者中，胆囊结石消失者89例（26．4％）；577例其它药物用药史患者中，胆囊结石消失22例（3．8％）。结论：明确近期用药史对超声诊断医源性胆囊结石有重要的临床价值。

有限理性视域下的家庭教育决策行为探讨

家庭教育对子女的健康成长有着极为重要的影响,但当前教育焦虑已经成为一种社会共性,教育焦虑所导致的直接后果就是父母对子女过高的教育期待以及不恰当的教育决策行为。本文基于对上海地区中小学家长的实证调查发现:1) 家长的教育焦虑与他们的家庭教育成本正相关,即家长的焦虑程度越高,他们的教育投资行为就越频繁,教育成本也越高,且教育焦虑的不同维度对家庭教育成本的影响也存在不同;2) 家庭教育投资行为存在城乡地区差异、学历差异以及经济水平上的差异;3) 结合有限理性理论认为家庭教育决策行为形成的内生逻辑在于:一、个人认知能力的有限性;二、外部环境的复杂性;三,从众的模仿行为。最后根据针对如何缓解教育焦虑问题提出相关改进意见,希望有助于推进我国教育发展。

系统培训对护生掌握《2010心肺复苏指南》的影响

目的探讨系统培训对护理专业实习生掌握《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的影响。方法抽样选取2011年8月～2012年2月在某医院急诊科实习的中专、大专、本科在校生30人进行了有关《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救指南》(以下简称为"新指南")了解的调查,对其培训前后进行问卷调查,观察比较培训前后对新指南中心肺复苏程序、频率、深度以及其改变原因的了解程度。结果培训后护理专业实习生对新指南改变的掌握程度显著高于培训前(P<0.01),且文化程度对培训结果无影响。结论对护理实习生开展以2010新指南知识培训,可显著提高CPR知识技能,有利于提高心脏骤停的存活率,有利于对参加工作后应对突发事件,提高抢救成功率。

宜宾地区11～13^(+6)周胎儿心脏轴角度参考值范围的初步探讨

目的探讨宜宾地区孕11~13^(+6)周胎儿心脏轴角度的参考值范围。方法选取2014年6月~2016年3月来我院做颈项透明层检测的11~13^(+6)周单胎孕妇,在四腔心切面上进行胎儿心脏轴角度测量,计算各孕周正常胎儿心脏轴角度参考值范围。结果 986例胎儿1576次测量纳入统计。各孕周胎儿心脏轴角度随孕周增长而增大。孕11~11^(+6)周的均数为(43.06±3.82)°,第50百分位数为43.40°;孕12~12^(+6)周的均数为(45.82±2.87)°,第50百分位数为45.50°;孕13~13^(+6)周的均数为(46.99±2.67)°,第50百分位数为47.00°;不同孕周胎儿心脏轴角度的差异有统计学意义。结论宜宾地区孕11~13^(+6)周胎儿心脏轴角度参考值范围,其结果对筛查早孕期胎儿先天性心脏病有所帮助。

三孩生育意愿的影响因素研究

老龄化和少子化危机推动了三孩政策的出台,然而政府出于我国国情考虑的政策并没有取得预期的效果。本文结合2018年中国综合社会调查的数据,进行三孩生育意愿的影响因素分析,发现社会、家庭以及个人等因素都影响着国民的生育意愿。其中,性别、户口状况、家庭收入、房产数量等因素都对父母的生育意愿产生了显著影响。三孩政策的推出对我国生育率的提高是有正向作用的,但绝大部分家庭的理想子女数量都在1~2个,理想子女数量为3个或以上的家庭仅占9.4%。要提升父母生育意愿,推动三孩政策有效实施,就必须先解决影响父母生育意愿的经济问题和三孩的抚育问题。未来我国应当持续推进对生育政策的完善和改进,鼓励生育,实现从限制生育到三孩的历史性转变。

八段锦在急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者Ⅰ期心脏康复中的应用效果

目的探讨八段锦对急性心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)后患者Ⅰ期心脏康复效果的影响。方法选择2020年6月至2021年6月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的急性心肌梗死PCI后患者90例,采用随机数字表法将其分为试验组、对照组,各45例。对照组给予常规护理干预及心脏康复训练,观察组给予常规护理干预及八段锦康复训练。训练3个月后,比较两组血清生化指标、影像学指标、心肺运动试验及主要心脏事件发生率。结果干预后,两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑利尿钠肽(BNP)、左室舒张末期直径(LVED)均低于干预前,左室射血分数(LVEF)高于干预前,试验组cTnI、BNP、LVED低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组无氧阈、最大摄氧量、能量消耗水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组3个月内主要心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦有助于改善急性心肌梗死PCI后Ⅰ期心脏康复患者的心脏功能,且安全性良好。

浅谈班队会活动中小学一年级口头表达能力的培养

当今世界日新月异,人类之间的交流和沟通越来越多,人们的思维方式也变得越来越广泛。在社交活动中,思想、感情、信息的交流都必须借助语言、行为等手段,尤其要具备口头表达的能力,这是人类进行交流的最根本的手段。中小学一年级学生的语言能力处于一个快速发展阶段,只要指导得当,培训效果会更好。口语教学就是通过传授语言的技巧,培养孩子爱说、想说、敢说、会说、能说,让孩子在表达时落落大方,声音洪亮,思维清晰,能清楚地表达自己的想法,并能感动、说服身边的人,用好的口头表达能力进行交际。

子宫内膜癌的病理与超声对比分析及手术分期的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌的病理分型与声像图表现及手术分期的相关性。方法本组78例患者,全部行诊断性刮宫病理提示为子宫内膜癌,其中Ⅰ型内膜癌69例,Ⅱ型内膜癌9例,超声检查测量宫腔回声厚度,观察宫颈结构及盆腔淋巴结,将两组不同类型内膜癌声像图表现与手术分期进行对比分析。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的发病年龄差异有统计学意义(P<0.05),但宫腔回声厚度无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌的病理分型与超声图像的对比分析和手术分期具有相关性,能为临床治疗提供更多的循征依据。

颈动脉狭窄的影像学对比分析

目的探讨颈动脉狭窄的影像学对比分析。方法运用Philips-7500型彩超诊断仪,探头频率3.5～8.0MHZ。对64例临床怀疑有颈动脉狭窄患者进行颈动脉彩色多普勒超声、颈动脉头颅核磁(MRA)成像检查,所有患者MRA检查后两周内接受了脑血管造影(DSA)检查。结果以DSA检查结果为金标准,超声诊断颈动脉狭窄的敏感性96.88%,特异性35.71%,MRA诊断颈动脉狭窄的敏感性93.75%,特异性71.43%。结论本研究结果显示超声对斑块的检出率明显高于MRA和DSA,可以看出超声在颈动脉壁的形态改变研究上较MRA和DSA敏感,且超声可对斑块性质作出判断,这是MRA和DSA所无法做到的。

胎儿室管膜下出血的超声表现及临床意义

目的探讨胎儿颅脑超声检查中室管膜下出血（SHE）时的超声表现、发病病因及临床转归。方法以2010年1月至2014年12月在该院行常规颅脑室管膜区域扫查的晚孕胎儿（孕31＋~37＋周）1 000例为研究对象。常规颅脑室管膜区域扫查采用胎儿侧脑室切面、双顶径切面、矢状切面、冠状切面等多个切面,主要观察胎儿颅脑尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域、胎儿侧脑室前角外侧或内侧和（或）体部外侧区域有无病变及声像图表现。结果 1 000例晚孕胎儿共检出颅脑室管膜下出血（SHE）18例（1.8%,18/1 000）,其中孕龄31＋~35＋周7例（39%,7/18）,36~37＋周11例（61%,11/18）。18例SHE患儿的超声表现为：（1）新鲜出血期（7例）：室管膜区域呈边界模糊的高回声;（2）部分液化期（10例）：室管膜区域呈高回声、等回声及无回声的混合回声;（3）完全液化期（1例）：成囊性无回声。结论 SHE是早产儿最常见的颅内出血类型之一,产前超声检查可为SHE临床诊断提早提供信息,大大提高了新生儿（特别是早产儿）的成活率及颅内出血的治愈率。

高频超声在阑尾炎诊断中的价值分析

目的:评价高频超声诊断阑尾炎的价值。方法:回顾性分析103例阑尾炎患者的超声诊断,手术及病理随访结果。结果:高频超声检查诊断阑尾炎的敏感性87%,特异性93%,准确性88%,阳性预测值96%,阴性预测值77.7%。结论:高频超声在阑尾炎诊断方面具有简便、价廉、快捷、准确率高的特点,是阑尾炎诊断可靠的常规检查方法。

冠心病患者院外护理干预研究进展

冠心病属于常见的心脑血管疾病,具有较高的发病率与病死率,且该病的出现与糖尿病、高血压、血脂异常等疾病以及社会心理方式存在联系[1-3]。随着人们生活压力的不断升高,冠心病发病也开始呈现出年轻化的趋势[4-5]。相关研究[6]表明,给予冠心病患者积极、有效的临床护理干预,不仅能提高临床治疗效果,还能促进患者养成良好的生活态度。