氯沙坦和曲尼司特抗高血压大鼠心肌纤维化的对比观察

目的对比观察氯沙坦和曲尼司特抗心肌纤维化的疗效,并探讨两种药物抗心肌纤维化作用机制。方法完全随机法将自发性高血压大鼠(SHR)分为3组,每组8只:高血压对照组(SHR组)、曲尼司特治疗组[曲尼司特片300mg/(kg·d)]、氯沙坦治疗组[氯沙坦片30mg/(kg·d)],治疗16周。治疗期间每周监测血压,16周后处死大鼠,计算心脏重构指标心脏重量指数(HWI)及左室重量指数(LVMI),病理检查观察心肌胶原形态学改变并计算心肌纤维化指标心肌胶原容积分数(CVF)和心肌内血管周围胶原面积(PVCA),放射免疫法检测血清III型前胶原(PcⅢ)水平,ELISA法检测心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果氯沙坦能有效降低SHR血压水平;氯沙坦和曲尼司特能有效降低HWI、LVMI、CVF、PVCA及血清PcⅢ水平;但氯沙坦组HWI、LVMI、CVF、PVCA、血清III型前胶原水平、心肌组织TGF-β1及CTGF水平降低较曲尼司特组显著。结论曲尼司特和氯沙坦均有效逆转高血压左室肥厚和心肌纤维化,而氯沙坦疗效较曲尼司特更为显著,其机制除降压外,还与其更显著降低心肌局部TGF-β1及CTGF水平有关。

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死诊断的临床意义探讨

目的:研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值和意义。方法:设91例心肌梗死患者为观察组,同时设正常对照组56例,观察AMI患者及正常体检者血清cTnI和CK-MB变化。结果:观察组cTnI和CK-MB在早期升高,至中期达高峰,晚期有所下降,结果显示观察组在发病后的3个时间段水平均明显高于对照组,且cTnI比CK-MB升高倍数高,具有统计学意义。结论:与CK-MB相比,cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,对诊断AMI具有重要的临床价值和意义。

美托洛尔联合胺碘酮治疗房颤的临床效果分析

目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法选取182例非瓣膜性房颤心功能<3级患者,随机分为观察组和对照组,各91例。对照组患者每天予美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上加用胺碘酮,观察治疗效果。结果两组患者中观察组的总有效率为83.52%,对照组的总有效率为67.03%,观察组高于对照组,说明美托洛尔联合胺碘酮比单用美托洛尔临床疗效好;两组患者中对照组的HR治疗前为(116±20),治疗后为(82±13),观察组的HR治疗前为(121±18),治疗后为(103±16),对照组的LVEF治疗前为(39.35±7.38),治疗后为(52.63±9.43),观察组的LVEF治疗前为(40.91±8.05),治疗后为(45.69±9.48),两组用药后HR、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗房颤疗效较好,值得临床推广使用。

甲状腺穿刺活检168例临床研究

目的评价甲状腺穿刺活检的临床价值。方法回顾分析168例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞学诊断结果。结果本组患者168例,结节性甲状腺肿86例(51.19%),甲状腺囊性变30例(29.76%),单纯性甲状腺肿2例(1.19%),桥本氏甲状腺炎22例(13.09%),plummer氏病1例(0.59%),甲状腺乳头状癌11例(6.55%),亚急性甲状腺炎13例(7.74%),甲状腺腺瘤1例(0.59%),甲状腺结核2例(1.19%)。结论甲状腺细针穿刺活检安全、方便、可靠、操作性高,可在临床上可大力推广。

银杏达莫注射液治疗88例冠心病心绞痛的临床效果观察

目的探讨银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取88例冠心病心绞痛患者,将其随机均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗,观察两组患者治疗后心绞痛改善和心电图疗效。结果观察组患者经治疗心绞痛改善总有效率为93.2,对照组为77.3;观察组心电图改善总有效率为90.9,对照组为75.0,两组各项数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,对改善患者心绞痛和心电图方面明显优于常规治疗。

生化指标联合检测在心力衰竭诊断中的应用

目的探析联合检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及尿酸（uA）在心力衰竭诊断中的价值。方法选择临床确诊为心力衰竭患者96例和同期健康体检者60例，心力衰竭按照美国纽约心脏病学会（NYHA）标准分成I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，联合检测hs-CRP、BNP、cTnI及UA水平，并对检测结果进行对比分析。结果心力衰竭组患者I级者hs-CRP、BNP水平与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而cTnI及UA差异无统计学意义（P〉0．05）；不同心力衰竭等级者hs-CRP、BNP、cTnI及UA水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对hs．CRP、BNP、cTnI及uA水平进行联合检测可为心力衰竭诊断和病情评估提供可靠的参考依据。