拟定Ⅰ期强直性脊柱炎的影像学诊断

目的 :拟定强直性脊柱炎 (AS)的早期 (Ⅰ期 )影像学诊断标准。方法 :14 63例骶髂关节CT检查中 ,正常 2 84例 ,AS 1179例 ,Ⅰ期 483例 ,并经过中西医结合治疗 ,以及治疗前后影像学对比观察。结果 :正常骶髂关节 :①关节面光整 ,骨皮质密度均匀 ,厚薄一致 ;②关节间隙宽度呈左右、上下对称一致 ;③紧靠关节面骨皮质的松质骨小梁清晰可辨。Ⅰ期AS的影像学表现为 :①髂骨侧关节面骨皮质模糊 ,浓密不均 ,部分骨皮质消失或完全消失 ;②髂骨侧紧靠骨皮质的松质骨小梁难以辨认 ;③关节间隙狭窄。Ⅰ期AS经过中西医结合治疗后可完全痊愈 ,未经治疗的Ⅰ期变为Ⅱ期 ,即关节面出现缺损。结论

环磷酰胺、阿霉素、顺铂动脉内给药加放疗治疗晚期肺癌的疗效观察

本文报告了动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌患者101例,将其中资料完整的80例分5组,比较近期疗效。①支气管动脉灌注(BAI)丝裂霉素组17例,完全缓解(CR)11.8％,部分缓解率(PR)29.4％,CR+PR为41.2％;②BAI给顺铂11例,CR9.1％,PR54.5％,CR+PR为63.6％;③环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP方案)BAI21例,CR33.3％、PR42.9％,CR+PR为76.2％;④CAP方案BAI+放疗20例,CR55.0％、PR40.0％,CR+PR为95.0％;⑤CAP方案胸主动脉给药(TAI)+放疗组11例,CR45.4％,PR36.4％,CR+PR为81.8％。动脉灌注化疗药物可减轻病人痛苦,改善生存质量,对小细胞肺癌亦有一定疗效。文中还讨论了其抗肿瘤作用的机理及顺铂的药代动力学问题。

肺部弥漫性疾病

肺部弥漫性疾病最难诊断，因为很多疾病都可出现肺纹增加，点、片、球形影。本文报道系统性红斑狼疮３１例，皮肌炎２例，恶性组织细胞病１例，弥漫性支气管肺炎２例。主要从上述各病的弥漫性表现来比较，找出了系统性红斑狼疮、皮肌炎的肺血管纹边缘毛糙，模糊，扭曲，粗细不均及网状纹理为特征表现；而恶性组织细胞病、弥漫性支气管肺炎的血管纹则属正常。

正常骶髂关节和Ⅰ期强直性脊柱炎在儿童与成人期的影像学对比观察

目的:观察儿童与成人强直性脊柱炎Ⅰ期不同的影像学表现。方法:用X线平片及CT扫描作对比,并分析X线片和CT扫描的特点。结果:①儿童Ⅰ期AS的骶髂关节骨皮质浓密不均;②儿童关节邻近骨皮质内的骨小梁不清晰;③关节间隙不狭窄。成人的①②两项与儿童相似,但关节间隙狭窄。结论:儿童与成人的强直性脊柱炎Ⅰ期影像学表现是不同的。

胸主动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌

本文报告了11例晚期肺癌(Ⅲ期6例,Ⅳ期5例)用较有效的CAP方案从胸主动脉内灌注。7例合并放疗,最长的存活期为3 3/12年。1例仅作一次灌注肿块即消失。当支气管动脉找不到时,或支气管动脉与肋间动脉共干,并且有脊髓的分支动脉时,用胸主动脉灌注化疗,是避免血栓和瘫痪的一个好方法。

盆腔肿瘤的X线和CT检查

目前认为除妇科检查外首选的检查方法是US,如尚不能确诊可用CT,但有些方面常规X线检查不能被取代。现将检查方法及常见肿瘤的影像所见叙述如下:

妇产科急诊X线诊断

本文介绍了妇产科急诊的Ｘ线检查，有前置胎盘、胎盘早期剥离、怀孕期急腹症……等．上述大多可用超声代替，但怀孕期急腹症仍需Ｘ线检查。

膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的MR和CT诊断(附8例报告)

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的发病与骨破坏机制、影像特征。方法 回顾性研究 8例PNVS形态、信号、骨侵蚀表现及强化特点。结果 结节T1WI等信号 6例 ,T2WI等信号 3例 ,3例见灶性低信号。小囊状破坏 5例 ,1例股骨关节面破坏。 4例MR增强见相对较弱强化区。结论 PVNS与巨噬细胞化生为滑膜细胞和成纤维细胞有关。MRI信号取决于含铁血黄素的比例。骨侵蚀可能与多核巨细胞的类破骨细胞特性有关。

骨非霍奇金淋巴瘤影像诊断

目的 :探讨骨非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断要点。方法 :回顾性分析 2 0例经临床和病理确诊的非霍奇金淋巴瘤病例的X线、CT及MR表现。结果 :骨原发性非霍奇金淋巴瘤 13例 ,继发性 7例 ;B细胞源性 18例 ,T细胞源性 1例 ,组织细胞性 1例。 14例侵犯单骨 ,6例侵犯多骨 ,共侵犯 2 9个骨骼 ,其中骨盆 10例次 ( 10 / 2 9) ,股骨 6例次 ( 6/ 2 9) ,脊柱6例次 ( 6/ 2 9)。X线及CT表现为溶骨型 6例 ,浸润型 4例 ,硬化型 1例 ,混合型 7例 ,囊状膨胀型 2例。 6例MRI检查 4例呈长T1、长T2 信号 ,1例呈中等混杂T1、长T2 信号 ,1例呈等T1、混杂T2 信号 ,增强后均呈斑片状不均匀强化。骨皮质广泛破坏及中断 8例 ,筛孔样破坏 4例 ,皮质完整 8例。全部有软组织肿块 ,14例呈环形 ,包绕病骨生长 ,并超越骨病变的范围 ,3例呈梭形 ,3例呈局限性。 7例有骨膜反应 ,5例合并病理性骨折。结论 :本病最常发生于骨盆、股骨及脊柱 ,多侵犯单骨 ,亦可多骨发病 ,常表现为浸润性、溶骨性及混合性骨破坏。骨破坏范围广泛 ,骨皮质破坏较轻或完整 ,巨大软组织肿块 ,并包绕病骨周围生长是其影像学特点 ,可能与肿瘤细胞产生的细胞因子有关 ,后者可控制广泛的破骨活性。诊断需密切结合临床和病理。

肺血管性肿瘤的X线诊断(附31例分析)

本文报告一组肺血管性肿瘤，并主要根据X线特征，临床病理表现进行分析，探讨 ，借以提高对本组疾病的诊断水平。

强直性脊柱炎中西医结合治疗前后影像学对比

目的 :探讨强直性脊柱炎 (AS)中西医结合治疗前后影像学表现与临床疗效的关系。方法 :32例患者经临床和影像学明确诊断 ,采用中西医结合方法治疗 ,中医益气补肾 ,活血通络 ,口服强直性脊柱丸 ,中药薰腰、针灸、推拿。西医口服消炎痛 ,理疗。治疗前后均摄X线平片及CT片对比观察。结果 :临床疗效显著好转 19例(5 9 4 % ) ,好转 11例 (34 4 % ) ,无效 2例 (6 2 % ) ,总有效率为 93 8%。影像表现 :全部病例均侵犯双侧骶髂关节 ,共 6 4个关节 ,显著好转 11例 (34 4 % ) ,好转 6例 (18 7% ) ,无变化 12例 (37 5 % ) ,进展 3例 (9 4 % ) ,有效率为5 3 1%。结论 :中西医结合治疗AS疗效好 ,早发现、早治疗可痊愈 ;影像学监测临床疗效经济、可靠。

介入放射学中的药代动力学研究

药代动力学(Pharmacokinetics)是用数学的方法,定量描述药物在体内过程中的动态则律的科学。60年代后期才开始用于指导临床用药。80年代,随着介入放射学技术的发展,发达国家开始用于研究和指导动脉内灌注治疗。由于介入放射学采用了许多新的给药途径、给药方法,其在药代动力学、药物毒性、副作用等诸方面都不同于传统的静脉途径给药。为提高介入治疗的疗效,减少副作用,实现剂量个体化,为临床拟订最佳给药方案提供科学依据和探索介入治疗的基础理论,许多作者对介入放射学中的药代动力学特点进行了细致的研究。一、研究方法可分为两大类,一类为体外研究,一类为体内研究。

胸内间皮瘤25例X线病理研究

起源于胸膜，心包膜间皮细胞的肿瘤，称之为胸内间皮瘤。根据肿瘤的组织学结构和生物学行为的不同，又有良，恶性之分，良性胸内间皮瘤多为局限型，手术治疗预后较好，而恶性间皮瘤多为弥漫型，手术切除困难，预后较差，现将作者收集七家医院25例胸内间皮瘤的X线病理研究结果综合报道如下，并就其X线诊断问题作一初步探讨。

肝细胞癌腹腔内破裂的急诊肝动脉栓塞治疗

近年来US、CT、DSA及MRI设备的迅速发展使肝细胞癌(HCC)的早期诊断率明显上升,随之发展的肝动脉内介入放射学治疗的普及也相应增加了HCC 腹腔内破裂的机会。肝动脉栓塞术(TAE)应用的普及,已可一定程度上取代传统的HCC破裂的手术治疗。一、HCC腹腔内破裂的原因据日本第八次全国HCC调查组资料,HCC有16.4%死于破裂出血。