卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗肝癌的疗效及对肿瘤标志物和生命质量的影响

目的 观察卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗肝癌的疗效及对肿瘤标志物和生命质量的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月晋江市医院收治的肝癌患者72例,采用随机数字表法分为靶向药组与联合组,每组36例。靶向药组予以甲磺酸仑伐替尼胶囊,联合组在靶向药组基础上予以注射用卡瑞利珠单抗。2组均以3周为1个化疗周期,治疗2个化疗周期。比较2组近期疗效,治疗前、治疗2个化疗周期后血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分,不良反应。结果 联合组疾病控制率为91.67%,高于靶向药组的66.67%(χ^(2)=6.821,P=0.009)。治疗2个周期后,2组血清甲胎蛋白、糖类抗原19-9以及癌胚抗原水平较治疗前降低,且联合组低于靶向药组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且联合组高于靶向药组(P<0.01);2组EORTC QLQ-C30评分较治疗前升高,且联合组高于靶向药组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为11.11%,与靶向药组的16.67%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.465,P=0.496)。结论 卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗肝癌的疗效确切,可有效降低血清肿瘤标志物,延缓病情进展,提高患者免疫功能和生命质量,且安全性较高。

不同亮丙瑞林对激素受体阳性乳腺癌患者的疗效和安全性比较

目的对比不同亮丙瑞林治疗激素受体阳性乳腺癌患者的效果和安全性。方法回顾性分析我院2018年1月1日至2020年12月31日收治的132例激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料,根据使用亮丙瑞林的不同分为抑那通(1M)组(77例)、抑那通(3M)组(24例)和博恩诺康(1M)组(31例),比较各组的无病生存率和不良反应发生率。结果三组的1年、2年和3年无病生存率,以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抑那通1M剂型、抑那通3M剂型及博恩诺康1M剂型在疗效和安全性方面并无明显差异,可根据患者需求和依从性选择不同亮丙瑞林。

电网调度应急处置辅助系统的智能架构及功能研究

为了及时处置电网误调度事件,避免经济损失,提出电网调度应急处置辅助系统的智能架构及功能研究。在满足开放性、便利性、维护性、先进性与成熟性需求的前提下,搭建电网调度应急处置辅助系统智能架构,以此为基础,设计系统功能模块,主要为电网调度数据接口模块、数据导入、查询与分析模块、电网调度指令票管理模块、电网误调度预警模块、应急物资调度模块及其数据库构建模块。通过上述智能架构的搭建与功能模块的设计,实现了电网调度应急处置辅助系统的运行。通过实验数据对比可知系统电网误调度检测精度较高,应急处置响应时间较短,应急处置辅助效果较好。

临床药师主导的“三师共管”模式对慢性心力衰竭患者的管理效果评价

目的旨在评估临床药师主导的药师、医师和护师组成的“三师共管”模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的管理效果,并评估借助该模式培养基层医院药师的效果。方法选取2022年5—11月在景德镇市第一人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组和干预组。对照组给予出院教育和常规随访,干预组在此基础上接受“三师”全程管理。药师队伍由三级医院临床药师和基层药师组成。比较两组干预前、干预3、6个月后各项指标变化。结果两组临床症状改善总有效率、再住院率以及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。基层药师从干预前的零基础到能力独立开展用药咨询与用药教育,处方点评准确率得到显著提升。结论临床药师主导的“三师共管”模式可显著改善患者心衰状态。通过“传帮带”培养基层药师对提升医疗资源薄弱地区的慢病管理能力具有实践意义。

基于二阶锥规划的含DG与EV配电网分布式发电有功协调方法

分布式电源出力的不确定性与电动汽车充电的随机性给配电网运行效益带来一定的影响。本文根据分布式发电功率和电动汽车充电功率的不确定性,提出了分布式电源出力状态概率模型和电动汽车充电功率状态概率模型,在此基础上形成系统多状态运行空间,建立了含DG和EV配电网分布式发电有功协调模型。以期望的运行成本与期望的停电损失最小为优化目标。利用二阶锥规划,将目标函数和约束条件函数中的非线性形式通过旋转锥转换为线性形式,而新变量间则用特殊结构的锥集表示,从而简化了优化模型。以IEEE14节点的配电系统为例,对所研究的模型与算法进行了验证与分析,获得了较好的效果。

最优孤岛划分下含分布式电源配电网可靠性评估

随着智能电网的建设,大量分布式电源引入配电网后,配电网的供电情况发生了很大的变化,对其故障自愈策略也越来越重视。本文在计及风、光伏发电和负荷功率的随机性的基础上,建立最优孤岛划分模型,找出配电网各负荷点的可靠性指标的计算方法,并使用蒙特卡洛对配电网可靠性进行求解。最后通过对IEEE-RBTS BUS 6系统进行分析,验证对含DG配电网采用最优孤岛划分的意义和其对系统可靠性评估的影响。本文从供电可靠性的角度,对含DG配电网的孤岛划分进行分析,为全面地评估含DG配电网供电可靠性和配电网故障自愈策略的制定提供了一定的理论依据。

含分布式电源的微电网电压等级序列优化选择

为探讨富含分布式电源的微电网在中长期规划中电压等级的合理配置,从成本特性入手,剖解微电网成本与供电区域的电压等级、供电半径、负荷规模、分布式电源容量规模和供电可靠性的数学关系。根据现有的配电网电压等级序列,构建多电压等级微电网结构优化模型,以其成本特性函数最小为目标函数,采用改进的混合优化遗传方法对目标微电网的电压等级进行选择与优化。通过实例对各电压等级序列在微电网的适用情况进行对比,得出未来发展中富含分布式电源的微电网的最佳电压等级序列。

基于决策树的多电压等级电网故障恢复最优重构算法

为保证多电压等级电网系统正常运行,提出基于决策树的多电压等级电网故障恢复最优重构算法。首先基于决策树的集成模型识别多电压等级电网故障,并对基分类器进行选取和融合处理,然后利用动态规划模型实现故障恢复最优重构。最后通过对比测试进行验证,经测试该算法可1s内实现故障恢复重构,恢复重构后电网系统负载率标准差较小,可正常运行。

基于马尔可夫模型的输电线路可靠性评估

为了准确分析输电线路的运行情况,针对线路在运行中可能遭受冰雪、雷击、鸟害、外力破坏等因素而处于瞬时性故障或者永久性故障,运用马尔可夫过程原理,探讨了输电线路在某种环境下处于"两状态"或者"三状态"的建模方法。该方法利用数理统计方法分析输电线路处于各种故障的运行数据,得出线路故障率及修复率,再通过MATLAB软件计算输电线路处于各种状态下的概率及系统可靠性。以湖北2001-2005年500 kV输电线路为例,采用该方法计算出系统的可靠性为88.54%,表明该模型能准确反映输电线路实际运行特性,从而提高了仿真模型的精确性。

基于自然语言处理的电力调控智能搜索引擎关键技术研究

针对传统搜索引擎在电力专业领域中对查询条件搜索耗时较长的问题,开展对电力调控智能搜索引擎关键技术研究。通过基于自然语言处理的电力调控语言处理和智能搜索引擎推理控制策略,设计一种基于自然语言处理的电力调控智能搜索引擎。通过实验证明,该引擎与传统引擎相比可有效缩短搜索耗时,进一步提高搜索引擎的效率。

电网自动化中分布式任务调度方法研究

电网自动化系统可以减少再生能源的消耗,而分布式任务调度方法可以改善电网自动化系统中电能传输的质量。为此,研究分布式任务调度在电网自动化系统中的应用。在电网自动化的终端端口中,将电网控制和监视置于分布式系统之下,以确保系统运行的可靠性和实效性。

基于FAERS数据库的英克司兰不良事件信号挖掘与分析

目的 对英克司兰不良事件风险信号进行挖掘和分析,为该药临床安全使用提供参考。方法 采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统数据库中2020年第4季度—2023年第4季度上报的英克司兰上报的不良事件进行挖掘和分析。结果 共得到英克司兰首选语(PT)阳性信号164个,相关报告数4831份,涉及19个SOC分类,主要集中在各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、呼吸系统、胸及纵隔疾病和胃肠系统疾病。硬斑病、硬结、国际标准化比率降低、膀胱不适、面部不适、肌痛既是新的不良事件信号,也是信号强度排前20位的不良事件信号。结论 英克司兰常见不良事件(注射部位反应、关节痛、支气管炎)的发生情况与其药品说明书基本一致,在临床应用中,要关注呼吸困难、硬斑病、硬结、肌痛、面部不适、腹泻等说明书中未提及的不良事件,并密切监测国际标准化比率等指标,及时做出干预。

基于JADER数据库的恩美曲妥珠单抗和德曲妥珠单抗不良事件信号挖掘与分析

目的基于日本药品不良事件报告(JADER)数据库对恩美曲妥珠单抗(T-DM1)和德曲妥珠单抗(T-DXd)不良事件(ADE)信号进行挖掘与分析,为两药在亚洲人群中安全使用提供参考。方法采用报告比值比法、综合标准法和信息成分法对JADER数据库中2014年1月至2024年6月上报的T-DM1和T-DXd相关ADE数据进行挖掘和分析。结果共获得T-DM1相关ADE报告1013份,涉及患者733例,检测出ADE信号38个,未在我国药品说明书中记载的ADE信号有18个;共获得T-DXd相关ADE报告1224份,涉及患者732例,检测出ADE信号25个,未在我国药品说明书中记载的ADE信号有10个。其中,T-DM1相关ADE信号独有的累及系统/器官分类(SOC)是心脏器官疾病、各类神经系统疾病和眼器官疾病等;T-DXd相关ADE信号独有的累及SOC是感染及侵染类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应。结论T-DM1和T-DXd在高频ADE、SOC分布和总体安全性等方面有一定差异,在临床应用中,应加强对T-DM1和T-DXd主要ADE及差异ADE的认识,治疗期间应密切监测患者血常规、肺功能、肝功能和心功能等指标,及时进行干预。

医疗改革形势下的医院药品零库存管理模式研究与实践

探讨药品零库存管理模式在我院的应用。方法:对我院零库存实行情况进行分析研究,探讨医院实行药品零库存的利与弊。结果:医院实行药品零库存管理模式具有明显优势。结论:药品零库存管理可作为医院药品管理的良好选择。