儿童白血病发病的基因-环境相互作用研究进展

白血病是儿童最常见的恶性疾病之一，近年来，环境因素尤其是基因与环境的相互作用在儿童白血病发病中的作用正引起人们关注。该文将对儿童白血病基因-环境相互作用中的代谢酶、毒物受体、DNA修复酶、亚甲基四氢叶酸还原酶易感基因多态性，环境危险因素苯、Rn^222、挥发性有机物、电磁辐射、甲醛及其对遗传物质的损伤作用以及部分相关机制作一综述。

二巯基丁二酸治疗儿童铅中毒的研究进展

二巯基丁二酸（DMSA）作为口服驱铅药物在国外已广泛用于临床。由于依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）需静脉滴注给药，有一定的肾毒性，且治疗过程中同时增加了尿中锌、铜、钙等元素的排出。而DMSA口服给药驱铅效果优于CaNa2-EDTA，尤其对脑等软组织中的铅有较强的清除能力，可改善铅毒性所致血液生化指标的异常，治疗过程中不良反应少，且相对选择性驱铅对其他元素的干扰较小，因此DMSA已作为儿童驱铅治疗的首选药物。目前DMSA是否推荐用于治疗血铅水平≤450μg／L的患儿成为国外研究的热点。我国卫生部2006年2月颁发的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》指出，儿童血铅水平在采用静脉血复测后仍然高于或等于250μg／L，且驱铅试验阳性者需进行药物驱铅治疗，首选药物为DMSA。该文综述了近年来DMSA治疗儿童铅中毒的临床及动物实验方面的一些研究进展。