外科坐浴方结合窄谱红光照射促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察外科坐浴方结合窄谱红光照射对低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及其安全性。方法:采用分层区组随机的研究方法,将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(外科坐浴方结合窄谱红光照射)。通过观察术后患者不同时期创面疼痛情况、创面渗液情况、创面愈合率,治疗前后有无出现不良反应等总结出综合疗法的临床疗效及其安全性。此外,从对照组和治疗组随机抽出25例于第7天、第14天取创面肉芽组织作病理切片分析,从分子水平观察镜下创面成纤维细胞数目情况。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7天、第14天的创面疼痛评分、水肿评分、渗液评分以及愈合率比较均有明显统计学意义(P<0.05),治疗组术后7 d成纤维细胞数目多于对照组(P<0.05),术后14 d却明显少于对照组(P<0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后创面应用外科坐浴方结合窄谱红光照射能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间,值得临床推广。

中药干预慢传输型便秘鼠的结肠动力信号通路的研究进展

细胞信号转导通路近年来已经成为研究慢传输型便秘的热点之一,诸多研究表明结肠动力与慢传输型便秘密切相关。以近5年慢传输型便秘基础研究为背景,综述中药防治慢传输型便秘的实验研究概况。结果发现多条信号通路参与慢传输型便秘形成过程,中药复方治疗慢传输便秘具有多层次、多靶点优势,对中药复方的物质基础缺乏深入研究,需要全面深层次的研究探讨其作用的靶点和机制,为临床有效治疗慢传输型便秘提供思路。

养阴润肠汤治疗慢传输型便秘54例

目的探讨养阴润肠汤治疗慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效。方法 90例STC患者被随机分为观察组和对照组,分别给与口服养阴润肠汤和麻仁软胶囊,疗程均为42d。观察2组用药前后粪便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,以及治疗后短期便秘的复发率来评估临床疗效。结果疗程结束后2组症状及体征积分较治疗前有显著降低(P<0.01),且观察组在用药后各症状体征积分均明显低于对照组(P<0.01),观察组和对照组的总有效率分别为96%和80%(P<0.05),治疗后2个月观察组和对照组的短期复发率分别为5.7%、24.1%(P<0.05)。结论养阴润肠汤能显著降低慢传输型便秘临床症状及体征积分,复发率低,对慢传输型便秘患者有较好的临床疗效。

高校科技期刊应努力转变办刊理念

高校主办的科技期刊是我国科技期刊的重要组成部分,为我国科技学术交流、科技进步、人才培养等做出了突出贡献;但是,一些高校科技期刊固有的办刊理念和模式限制了期刊的进一步发展。认为不同类型的高校应根据具体情况科学、准确定位,努力办出与高校科研实力相应、层次相当的科技期刊,建立新的期刊出版机制。

基于治疗便秘方剂的频次分析探讨便秘从气津论治理论

目的通过运用频次分析方法对治疗便秘的中药复方进行研究,为临床治疗便秘提供参考。方法以南京中医药大学图书馆中医药在线中国方剂数据库为检索对象,对相关中药复方,分析后统计有效方药。结果数据库中共纳入方剂中含有"大便秘涩"463首,单味中药总计248味。(制)大黄、(制)甘草、当归、黄芩、火麻仁、枳实等在单味药中频次较高。结论中药复方以滋阴增液、补气养血类中药为主,推测调畅气机(气),生津润燥(津)为治疗便秘的关键治法,以此为基础加减化裁在中医临床上效果显著。

腹腔微环境与腹腔粘连相关性的研究进展

腹腔粘连是腹膜在遭受创伤或者炎症、异物等刺激之后发生在腹腔脏器之间或腹腔脏器与腹壁之间形成的范围不定的粘连或纤维索带。多见于盆腔、腹部外科术后，常见的并发症有慢性疼痛、局部贫血，严重者甚至导致肠梗阻、不孕等，是临床外科的棘手问题。根据近年来的研究显示：手术技巧的提高和微创设备的应用并不能有效预防术后粘连的形成。腹腔粘连通过二次手术改善程度不明显，

张东岳从脏论治便秘经验

张东岳教授临证数十载,用药清灵对证,治验甚众,尤其擅长诊治消化系统疾病。在论治便秘病时强调在遵循整体观念的原则下,喜从五脏审证求因,运用调心、疏肝、理脾、肃肺、补肾五法调理五脏使大便通调,且临证中善用经方化裁,屡获良效,总结其诊治经验有利于继承名老中医学术思想。

通便汤调节SIRT1通路恢复慢传输型便秘大鼠结肠动力的机制研究

目的:观察SIRT1在慢传输型便秘中的表达情况,并探讨通便汤恢复慢传输型便秘大鼠结肠动力的作用机制。方法:采用大黄酸法制备大鼠慢传输型便秘模型,造模组40只大鼠,大鼠随机分为模型组、通便汤低、中和高剂量组(每组各10只),另取10只作为正常组。记录大鼠一般情况、粪便含水量、测定结肠肌电变化、肠道传输功能及结肠超微结构情况,并运用免疫组织化学技术检测结肠SIRT1蛋白的分布、表达及相对含量。利用RT-PCR法测SIRT1、FoxO1mRNA表达情况并进行统计学分析。结果:与模型组相比,通便汤高剂量组可显著增加粪便含水量(P<0.05),通便汤中、高剂量组可降低频率和振幅变异系数(P<0.05),稳定结肠慢波节律。除此之外,通便汤低、中和高剂量组可显著减少肠嗜铬细胞和神经分泌颗粒。免疫组化结果显示通便汤低、中、高剂量组能不同程度提高SIRT1蛋白表达(P<0.05),以通便汤高剂量组最为明显。RT-PCR结果显示通便汤各剂量组大鼠结肠组织SIRT1、FoxO1mRNA显著升高(P<0.05)。结论:慢传输型便秘发生发展过程中SIRT1信号通路发生改变,通便汤恢复结肠动力的机制可能通过提高SIRT1活性,使得FoxO1去乙酰化,增强FoxO1活性。

风药论治溃疡性结肠炎的认识与探析

溃疡性结肠炎病情易反复,并发症多,缠绵难愈。风邪与溃疡性结肠炎密切相关,风药防治溃疡性结肠炎源远流长。根据风药的特性,临证遣方用药多配伍风药畅达气机、升发脾阳和疏肝解郁多途径、多环节、多层次地发挥作用。临床实践运用时应建立在方证对应的基础上,灵活选择适宜药味和用量,重视风药在溃疡性结肠炎治疗中的应用,避免风药温燥之性伤阴之弊。

痔上黏膜环切钉合术致术后近期控便功能异常的临床病理特征总结

目的:比较痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)和传统痔切扎术(Milligan-Morgan)临床术后近、远期控便功能与切除组织病理组织中的环层小体之间的相关性.方法:搜集苏州市中医医院肛肠科、江苏省中医院肛肠科和河南中医学院第三附属医院2013-06/2014-06行传统痔切扎术和PPH术的90例患者的临床资料,每组各45例,所有患者切除组织均行阿利新蓝、核固红染色,分析切除组织中环层小体数量的差异,与临床观察指标比较有无统计学意义.结果:两组近期控便自制功能比较有统计学差异(P<0.05),两组切除组织中环层小体计数有差异;与传统痔切扎术组相比,PPH术组环层小体数目明显升高(42.7个±9.86个vs 11.3个±6.11个),统计学具有显著性差异(P<0.05).环层小体数目与近期肛门自制功能评分呈正相关.结论:PPH手术与传统痔切扎术组相比远期控便能力无明显差异.PPH术组环层小体计数高于传统痔切扎术组,这可能是PPH术组手术近期肛门控便功能劣于传统痔切扎术组的原因.

森林认证的三大基础活动

该文首次提出制定森林可持续经营的标准和指标、绿色消费运动、标准化及其认证是森林认证的三大基础活动。指出森林可持续经营标准和指标的实施及认证产品市场的形成是森林认证的内部动力和外在驱动 ,国际标准化及认证行动为森林认证的开展提供了丰富的经验。

内托法在肛肠疾病中的应用

内托法是中医外科最具有特色的内治法,历代医家对其有深刻认识,该治法充分体现了中医学的整体观念以及由表及里、由里达表和分期序贯性治疗的思想,对多种疾病特别是肛肠疾病的治疗具有极为重要的意义。

活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响

目的观察活血通腑方对术后腹腔粘连早期肠道黏膜屏障的影响。方法取SD雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组、活血通腑方组,除对照组外,其余动物均采用锉刀法构建腹腔粘连大鼠模型,分别于术后第3、6、12h和24h给予相应剂量的药物,术后48h采血及组织样本,ELISA法测定血浆中TNF-α水平,免疫组化法检测肠黏膜sIgA的含量和CD4细胞数量,TUNEL法检测肠黏膜下淋巴细胞凋亡情况。结果与对照组相比,6、12h和24h后模型组血浆中TNF-α水平具有统计学差异(P<0.05~0.01);3、6h模型组黏膜sIgA表达明显下降;肠黏膜下淋巴细胞凋亡明显(P<0.01),12、24h时sIgA的分泌量明显增多(P<0.05);而模型组12、24h与3、6h相比,黏膜下淋巴细胞凋亡明显下降接近对照组水平;模型组3h肠道黏膜CD4细胞数量明显下降(P<0.01);6、12、24h时CD4细胞数量3组比较未见明显异常(P>0.05)。活血通腑方在术后3h可显著降低模型鼠血浆中TNF-α水平;增高肠道黏膜sIgA含量和CD4细胞数量;减弱黏膜下淋巴细胞凋亡。结论活血通腑方组可通过降低血TNF-α的水平,减轻黏膜下淋巴细胞凋亡,增加肠道黏膜sIgA含量和CD4细胞数量,提高局部免疫水平,抑制炎症反应。

MicroRNA在溃疡性结肠炎中的治疗潜力

溃疡性结肠炎发病机制复杂,microRNA作为一种重要类型非编码小RNA因控制数多个转录物的表达获得了极大的关注。目前研究普遍认为microRNA在肠道疾病中发挥重要作用,特别是通过它们针对肠道的转录编码蛋白进行调节。本文列举相关的microRNA与溃疡性结肠炎的研究,总结最近发现的具有防治溃疡性结肠炎的作用靶点,并指出目前抗溃疡性结肠炎药物开发中存在的问题及相应对策。

川芎嗪抗组织粘连研究进展

对近年来川芎嗪抗组织粘连的作用,为临床研究和研发新药提供参考。结果发现,川芎嗪可通过抑制胶原增生过度、与粘连相关的因子过度表达、降低血浆中白细胞和纤维蛋白的浓度等多靶点、多环节发挥抗粘连作用。但是研究多集中在体外实验及动物实验,亟需进一步从临床研究上证实其抗粘连作用,未来基础研究应集中在川芎嗪生物材料的研发。

新药治疗功能性便秘的临床研究进展

功能性便秘(FC)是一种病因繁多、病机复杂、以排便障碍为主要症状的消化系统疾病。治疗FC的传统药物有缓泻剂和促胃肠动力类药物,但长期使用易出现大肠黑变病、心血管毒副作用和药物依赖性。目前研究显示胆汁酸调节剂Elobixibat、钠-氢交换体3抑制剂Tenapanor和葡萄糖转运体抑制剂Mizagliflozin等新药在治疗FC的临床研究中取得较好的疗效,且不良反应较少,这些新药的研发或可为临床治疗FC提供更多科学合理的治疗方案。本文就上述几种新药治疗FC的临床研究进展进行综述。

谷氨酸诱导大鼠结肠 Cajal 间质细胞构建自噬模型

目的通过谷氨酸诱导离体大鼠结肠Cajal间质细胞(ICC)构建细胞自噬模型。方法使用不同浓度的谷氨酸不同时间点作用于原代培养的大鼠结肠ICC,免疫荧光鉴定大鼠结肠ICC细胞;CCK-8法检测谷氨酸对ICCs活力的影响;Western印迹检测不同浓度谷氨酸在不同作用时点对大鼠结肠ICC自噬蛋白微管相关蛋白轻链(LC)3表达水平的影响;透射电镜观察谷氨酸干预后细胞内自噬体和超微结构的变化。结果与空白组相比,谷氨酸(5 mmol/L)24 h显著降低大鼠结肠ICC活力(P<0.01)。谷氨酸(5 mmol/L)作用6 h、24 h均可显著提高自噬蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(P<0.05),其中以5 mmol/L谷氨酸作用24 h的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值最高(P<0.01)。透射电镜检测5 mmol/L谷氨酸干预大鼠结肠ICC 24 h发现,细胞内自噬空泡和自噬体数量明显增加。结论谷氨酸诱导大鼠结肠ICC自噬模型的最佳浓度和时间为5 mmol/L和24 h。

张东岳教授防治肛门失禁经验撷要

介绍张东岳教授治疗肛门失禁的临床经验与治疗特色。张师临证注重内外并治,从脾、肾、肝辨证施治;推崇多元化个性化现代治疗;同时防微杜渐,重视术后及日常肛周肌肉的功能锻炼,提高肛周肌肉兴奋性,增强肛门括约肌功能,从而提高临床疗效。

认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应激反应的影响

目的探究认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应激反应的影响。方法选取近两年在该院接受血液透析的尿毒症患者104例,随机分为对照组和试验组,每组各52例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上进行认知行为干预,观察并比较两组患者的自我护理能力和心理应激反应。结果试验组对血液透析的认识率(96.15%),对并发症的认识率(82.69%),遵医嘱用药率(100.00%),合理饮食率(92.31%),MCMQ中面对评分[(22.01±5.11)分]明显高于对照组对血液透析的认识率(51.92%),对并发症的认识率(38.46%)、遵医嘱用药率(69.23%),合理饮食率(51.92%),MCMQ中面对评分[(19.36±4.05)分]。试验组干预后的回避、屈服、SAS评分分别为(12.21±3.40)、(6.03±1.61)、(39.11±9.55)分,明显低于对照组的(15.80±3.91)、(10.73±2.67)、(55.20±14.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症血液透析者进行认知行为干预,可以明显改善患者的焦虑,提高患者的自我护理能力。

学术出版范式创新刍议

随着网络技术的快速发展,我国的学术出版也遇到了很多问题。其中,最核心的问题是,学术出版究竟是什么、为了什么？当前,学术出版陷入了这样一个怪圈,每个编辑部或出版单位都在为组织有可能被引更多一点儿的论文而努力,都在为编辑、印刷、发行下一期刊物而奋斗。这样做本无可厚非,但不应该是学术出版的终极目的,甚至有可能也不是学术出版的主要任务。学术出版是科学研究的一部分,是科研活动的一个重要环节,而不是科研的终点。当今中国正处于网络环境下的新常态,学术出版不能只满足于为了发表,