锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折

目的:观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年8月至2012年6月,采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折患者60例,男48例,女12例。年龄20～65岁,中位数32岁。按照锁骨远端骨折的Neer分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型52例。受伤至手术时间1～7 d,中位数4 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肩功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。32例患者于术后6个月骨折愈合;22例患者于术后9个月骨折愈合;1例患者术后4个月出现肩峰下骨侵蚀,取出钢板3个月后骨折愈合;5例患者于术后11个月骨折愈合。肩关节正位X线片显示健侧喙锁间隙与患侧喙锁间隙相差0.5～1 mm。均无肩关节再脱位等并发症发生。60例患者骨折愈合后ASES评分86～92分,中位数90分。结论:采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折具有操作简单、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。

椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折56例分析

目的分析椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折手术方法。方法对56例椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折与传统手术方法进行对比，并加以改进。结果所有患者随访12～18个月，平均15．3个月，随访期间无内固定松动、断裂。随访发现椎体高度无明显丢失。术后恢复伤椎高度，无腰椎管狭窄及神经根管狭窄，无造成伤后神经根及脊髓损伤症状，横突旁植骨融合良好。结论椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折手术方法较传统后路治疗腰椎骨折相对简单、安全、实用。