CT测量升主动脉及主肺动脉直径在诊断Stanford A型主动脉夹层中的价值

目的探讨CT平扫测量升主动脉、主肺动脉直径在诊断stanfordA型主动脉夹层（AD）中的意义。方法171例可疑AD胸痛患者CT平扫后行多层螺旋cT血管造影（CTA）检查明确诊断，并取100例健康体检者为正常对照，分别测量升主动脉、主肺动脉直径，计算升主动脉与主肺动脉直径比值（rAP），绘制ROC曲线。结果StanfordA型AD组患者升主动脉直径及rAP值均较胸痛非AD组及正常对照组人群明显增大（P〈0．05），以升主动脉直径40mm为界值，诊断AD的敏感度92．2％，特异度79．2％；以rAP1.5为界值，诊断AD的敏感度92．2％，特异度90．8％。结论测量升主动脉直径、rAP值可用于胸痛患者排除StanfordA型AD诊断的初筛检查，后者准确性优于前者。