自我控制在慢性阻塞性肺疾病患者应用虚拟现实技术康复中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征,以逐渐进展的咳嗽、咳痰、气急为主要临床表现的呼吸系统常见疾病。目前,虚拟现实技术(VRT)已广泛应用于COPD的康复中,主要优势有趣味性强、安全性高、运动依从性好[1]。但使用VRT可引起眩晕、易跌倒等不适[2]。在COPD患者中,MARKLUND等提出使用电子健康工具会削弱一些参与者的控制感[3]。为进一步优化VRT在COPD中的应用,保持患者的自我控制,提高康复效果,现将相关临床进展归纳如下。

脑卒中后认知障碍患者需重视社区户外环境的研究

随着社会老龄化的加剧,脑卒中后认知障碍发生率不断升高,给家庭增加了许多经济负担。为了有利于脑卒中后认知障碍患者的康复及减轻医疗支出,有国外学者提出社区户外环境概念,并从“重返户外”“与社区建立联系”“体验式学习”“建立自主权”四个方面阐述,但国内相关论述较少,缺乏实践探索。文章提出脑卒中后认知障碍患者在社区康复中应“重视社区康复”“重视户外环境”“重视主动康复”“重视真实体验”“重视心理支持”观点,为进一步应用社区户外环境提供临床思路。

血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠临床疗效

目的 研究中药联合中医耳穴埋豆在老年失眠中的效果。方法 回顾性分析2017年7月—2020年3月医院纳入研究的124例老年失眠患者的临床资料,将其按照随机数字表法分为试验组62例和对照组62例。试验组予以血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予以单纯耳穴压豆治疗,对两组患者治疗前后的睡眠质量及临床疗效的进行对比。结果 治疗后,试验组与对照组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均较治疗前降低,对比存在明显差异(P<0.05)。治疗后,试验组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均低于对照组患者,对比存在明显差异(P<0.05),试验组的总有效率明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠的疗效显著,且耳穴埋豆疗法具有简便易行、治疗次数少、治疗方式灵活的优点,是值得临床推广的治疗方法。

补肾填精活血汤联合骨化三醇加钙剂对骨质疏松症的治疗效果分析

骨质疏松症是因骨量低下、骨微结构被破坏而导致骨强度下降、骨脆性增加、骨折风险增加的退行性、全身性骨病,主要以疼痛、脊柱变性及发生脆性骨折为临床表现,已成为困扰我国乃至全世界中老年人身体健康的慢性疾病[1-2]。目前西医治疗药物包括基础治疗药物、骨吸收抑制剂及骨形成促进剂,常联合用药,价格昂贵而疗效欠佳;中医治疗有其独特的优势,在临床应用中取得了良好效果,补肾活血、填精壮骨、健脾通络等多类中药治疗骨质疏松症疗效确切,各家医方不同、疗效有所不同[3-4]。

从骨髓造血功能亢奋探讨急性白血病的治疗

急性白血病(AL)是以造血干细胞的恶性克隆为特点的疾病,起病急,以感染、贫血、出血为主要特征。其病位在于骨髓,本文从骨髓的功能以及其功能失调为切入点,揭示白血病骨髓造血功能亢奋的病理特点,从虚实两个证型分别进行辨证论治。

中医药治疗白血病研究进展

白血病又称血癌,是一类造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,以造血细胞的异常增殖、分化受阻、凋亡受抑并造成正常血细胞减少为特征。目前治疗白血病的手段包括药物控制、放疗化疗和骨髓移植,而化疗是白血病的最主要治疗方法。由于化疗药物的副作用大,在杀伤肿瘤细胞的同时也破坏了机体的正常细胞,甚至产生严重的并发症而危及生命。随着医学的迅猛发展,不少学者展开了对中医药治疗白血病的研究,发现某些中药具有靶向抗癌作用,且毒副作用较低,减少了对人体正常细胞的损伤,不仅能够治疗白血病,还能有效缓解并发症,延长患者生存期,改善生活质量,起到了减毒增效的作用。从而让白血病的防治不再局限于单纯的西药化疗的治疗中,而是运用中医药或者中医药联合西药化疗治疗白血病。故近年来许多国内外学者热衷于探讨中药治疗白血病的研究,现该文对中医药治疗白血病的研究进展展开综述。

针灸联合推拿及康复疗法对卒中后四肢功能障碍血清cAMP和cGMP、神经运动功能及生活质量的影响

目的探讨针灸联合推拿及康复疗法对卒中后四肢功能障碍患者血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、神经运动功能及生活质量的影响。方法选取诊治的卒中后四肢功能障碍患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组采用推拿及康复疗法治疗,观察组采用针灸联合推拿及康复疗法治疗,疗程3个月,观察治疗前后血清cAMP及cGMP变化,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及临床神经功能缺损程度量表(CSS)对神经功能进行评估,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对运动功能进行评估,采用Berg平衡量表(BBS)对患者平衡能力进行评估,采用生活质量量表(QOL-100)量表及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前血清cAMP及cGMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后cAMP较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05),cGMP较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、CSS、FMA、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS、CSS较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05),FMA、BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前QOL-100、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后QOL-100、SS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论卒中后四肢功能障碍患者在推拿及康复疗法基础上联合针灸治疗可有效促进患者神经运动功能的恢复,改善患者生活质量,其机制可能与调节cAMP及cGMP水平有关。

浅论中药治疗老年人糖尿病神经源性膀胱

糖尿病是老年人的常见病,相关调查显示60岁以上老年人群中糖尿病的检出率为20.4%,老年糖尿病患者约占糖尿病总数的55.0%[1]。而糖尿病并发症是严重影响老年人生活质量的重要因素,其中糖尿病神经源性膀胱(DNB)是糖尿病慢性并发症之一,一般多在患病后7~15年发生,以中老年人为主,女性多于男性。其主要症状为排尿不畅、尿流变细、缓慢,常有排尿不尽感,甚至发生尿失禁。

针刺辅助氢溴酸西酞普兰治疗老年卒中后失眠伴抑郁患者的临床效果

目的探究针刺辅助氢溴酸西酞普兰治疗老年卒中后失眠伴抑郁患者的临床效果。方法选取浙江省金华市第二医院2019年5月至2021年6月接诊的78例卒中后失眠伴抑郁的老年患者,采用随机数字表法将其分为对照组(氢溴酸西酞普兰片)和试验组(针刺辅助氢溴酸西酞普兰片),各39例。连续治疗4周后,对两组进行疗效评价,统计治疗前后两组抑郁等级、睡眠质量及血清学指标,记录两组不良反应发生情况。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组汉密顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺辅助氢溴酸西酞普兰治疗老年卒中后失眠伴抑郁患者的效果确切,可以改善患者睡眠障碍与抑郁倾向,安全性较好,可以应用于临床。

阿尔茨海默病患者记忆抱怨主诉的记忆护理综述

记忆抱怨主诉(SMC)是阿尔茨海默病(AD)的常见早期表现之一[1],其发生率在AD患者中约占42.8%[2]。痴呆是我国人口老龄化中重大公共卫生问题,其中尤以AD为重[3]。通过“早发现、早诊断和早治疗”,才能发挥预防痴呆及延缓痴呆发展的作用,从而改善痴呆患者的生活质量[3]。然而,由于人们对痴呆相关知识的欠缺,使得痴呆患者就诊率普遍偏低[4]。我国受传统文化的影响,48.8%的照料者认为老人认知和行为障碍的表现是正常衰老过程[5],从而导致痴呆老人未被及时诊断并加以治疗。因此,世界卫生组织2016年提出,在2050年要实现50%的早期痴呆诊断率的防护目标[6]。SMC主要指个人主诉或抱怨其记忆力下降的一种行为,是AD的早期表现之一[7]。

痴呆伴精神行为症状患者需降低环境差异性

痴呆的精神行为症状(BPSD)是对痴呆患者经常出现紊乱的知觉、思维内容、心境和行为等现象的概括。其主要的行为和心理包括:(1)类精神病症状,如幻觉、妄想等;(2)情感症状,如焦虑、烦躁不安、抑郁、情感淡漠等;(3)行为症状,如易激惹、激越、漫游徘徊、语言和躯体攻击行为、睡眠紊乱等^([1])。本文将从降低环境差异性,提高患者适应能力角度出发,减少痴呆患者入院时精神症状加重的诱因。1 BPSD的治疗由于家属对BPSD患者的精神行为异常缺乏认识,导致患者被安置在养老院或进入老年精神科进行诊治。

家庭共治在脑性瘫痪患儿应用虚拟现实康复中的实践

脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,由于大脑出现非进行性损伤,导致患者出现致残的、终身性的运动功能障碍,同时会出现感知能力、视力、智力、语言等多方面的低下,严重影响患儿的生命质量[1]。流行病学显示,脑瘫发病率为2.48‰,每年估算有新发生脑瘫约4万例[2]。虚拟现实(VR)是由计算机基于模仿真实世界而构建的一个虚拟世界,使用户投入虚拟世界进行“感同身受”,在脑瘫患者中主要应用于上肢功能训、步态训练、平衡训练、认知功能训练等内容[3]。但是在临床中,脑瘫患儿的VR康复依从性往往受制于家庭因素,正如王素丽等[1]提出家属对脑瘫康复相关知识了解不足、对康复模式的认识程度较低、家庭经济困难是影响脑瘫患儿康复依从性的主要因素。因此,临床上将VR干预脑瘫患儿与其照料者,即进行VR的家庭共治,改善照料者的不良情绪.