胃癌术后早期应用免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养的疗效分析

目的观察分析胃癌患者术后早期应用免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养的临床疗效及可行性。方法选择2014年10月至2017年10月河北省邯郸市中心医院120例手术治疗的胃癌患者作为研究对象。按随机数字表法分为早期免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养(EEN+PN)组和全肠外营养(TPN)组,各60例。比较两组患者术后的营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)]、免疫指标[IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+]/人体指标[体质量指数(BMI)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、上臂围(AC)]及排气排便时间、经口进流食时间、下床时间、住院时间。结果两组手术后7 d ALB、PA和TF水平均高于手术前(P<0.05),且EEN+PN组明显高于TPN组(P<0.05)。两组手术后7 d Hb水平低于手术前(P<0.05),但EEN+PN组高于TPN组(P<0.05)。两组手术后7 d BMI水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且EEN+PN组BMI、AC均优于TPN组(P<0.05)。术后7 d各免疫功能指标两组均明显改善,且EN+PN组改善的更加明显(P均<0.05)。EEN+PN组术后排气排便时间、经口进流食时间、下床时间、住院时间均优于TPN组(P<0.05)。结论胃癌患者术后早期应用免疫增强型肠内营养制剂联合肠外营养优于全肠外营养。

CTGF和VEGF在肝癌中的表达及相关性研究

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）及血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞性肝癌（HCC）组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学SABC法检测48例HCC和26例癌旁组织中CTGF、VEGF的表达，并分析两者之间的相关性。结果在HCC组织中，CTGF和VEGF的阳性表达率分别为77．08％、85．42％，而在癌旁组织中的阳性表达率分别为23．08％、34．62％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；CTGF的表达与肿瘤的侵袭转移能力、肝硬化程度、肿瘤大小、肿瘤分化程度密切相关（P〈0．05），VEGF的表达和肿瘤的侵袭转移能力、肿瘤大小及肿瘤分化程度密切相关（P〈0．05）；HCC组织中，CTGF和VEGF的阳性表达相关性分析显示两者成正相关（r=0.381，P〈0．05）。结论CTGF和VEGF参与了肝癌组织的发生发展，联合检验CTGF、VEGF可以作为肝癌的诊断及判断预后的指标。

益生菌联合肠内营养对胃癌术后患者胃肠功能和营养状况影响的效果分析

观察了联合治疗对胃癌手术患者治疗效果的影响。方法:选取我院2021年1-12月124例胃癌手术患者,随机分实验组、对比组,实验组联合治疗,对比组肠外营养支持,比较两组治疗情况。结果:两组营养支持差异明显(P<0.05)。结论:手术治疗是临床最为常见的胃癌治疗措施,治疗后患者的胃肠道功能受到较大的影响,其中肠内营养的应用价值更高,益生菌能够有效改善肠道菌群,在肠内营养支持的基础上,加用益生菌治疗的效果更高,值得重视。

肠内营养治疗重症胰腺炎患者的效果分析

探讨应用肠内营养治疗对治疗效果和住院时间的影响。方法:选择2021年1~12月住院的142名重症胰腺炎病人,按常规分为实验组和对照组,实验组采用肠内营养和对照组。结果:治疗效果、安全性和住院时间均优于对照组。结果:实验组CD3+,CD4+, IgA, IgG, IgG,总蛋白,白蛋白均高于对照组,营养达标时间和住院时间均低于对照组,试验组 ADR发生率为5.63%,对照组为9.85%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:胰腺炎会对病人有很高的生命危险,病人的消化道功能会受到严重的影响。肠外营养可以有效地支撑病人的术后恢复,但是对改善消化道功能的效果不明显。可以通过辅助病人的术后恢复,提高病人的整体恢复水平,从而减少病人的术后恢复。这是一件很重要的事情。

经空肠营养管给予免疫型肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨经空肠营养管给予免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎营养指标、免疫指标和炎性反应指标的变化。方法选择2013年1月—2015年12月邯郸市中心医院东区急诊外一科收治重症急性胰腺炎患者72例,随机数字表法分为研究组和对照组各36例。2组患者均给予急性胰腺炎规范化治疗,研究组经空肠营养管给予免疫型肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持。比较治疗后2组患者营养指标(Alb、PAB)、体液免疫指标(血清IgA、IgG、IgM)、细胞免疫指标(TLC、CD3^+、CD4^+)和炎性反应指标(CRP、TNF-α、IL-6)的变化情况。结果 2组患者给予不同营养方式治疗后,各项指标均有明显改善,研究组治疗第7天、14天时Alib、PAB水平显著高于对照组(t_(7d)=1.717、2.957;t_(14d)=2.411、2.182,P<0.05;);研究组治疗第14天时IgA、IgG、IgM、TLC、CD3^+、CD4^+改善明显优于对照组(t=2.031、2.106、2.198、2.050、2.182、1.850,P<0.05),同时CRP、TNF-α、IL-6水平下降优于对照组(t=2.437、1.705、2.697,P<0.05)。结论经空肠营养管给予免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎能更加有效地改善患者营养状况及免疫功能,降低患者急性反应期炎性反应,从而改善预后、提高临床疗效。

十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者的临床研究

目的探讨十全大补汤辅助肠内营养支持治疗对胃癌术后患者营养和免疫指标及肠内营养并发症的影响。方法将75例胃癌术后患者随机分为治疗组35例和对照组40例。2组患者术后均给予规范化治疗,对照组于术后第2天肠功能恢复后给予肠内营养支持,治疗组在此基础上辅助使用中药十全大补汤,连续使用至术后第8天。检测2组患者术前及术后第8天营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)和血清IgA、IgG、IgM],统计2组患者肠内营养并发症(腹痛、腹胀、腹泻、恶心)发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、PAB、TFN、Hb、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗可以更加有效地改善胃癌术后患者机体营养状况,增强免疫功能,降低肠内营养并发症发生率,促进患者康复。

胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对照分析

研究不同营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者营养摄入的影响。方法:选取我院2021年1-12月142例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分实验组、对比组,实验组早期肠内营养干预,对比组肠外营养干预,比较两组营养摄入情况。结果:两组均营养摄入情况、生活质量等有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道恶性肿瘤患者通过手术治疗的效果较高,能够缓解其远期预后效果,提高生活质量,利用早期肠内营养干预效果更高,对缩短患者的康复进展有一定的帮助,值得推广。

生长抑素在肝胆手术后胆漏治疗中的临床应用

目的探讨生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用。方法将28例肝胆手术后胆漏患者随机分为研究组13例和对照组15例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用生长抑素肌内注射。治疗后比较2组术后腹腔引流量、拔管时间及并发症发生情况。结果研究组术后1～7d的引流量明显少于对照组,拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组无1例膈下积液发生,对照组发生膈下积液3例。结论生长抑素能明显减少肝胆术后胆漏量,提高胆漏自愈率,值得推广应用。

肝脏胆道术后胆漏的原因探讨及治疗体会

胆漏可发生于各种肝脏胆道手术后,是肝胆外科手术常见而严重的并发症之一[1]。胆漏发生的原因多种多样,处理的对策也不完全相同。本文旨在探讨肝脏胆道术后形成胆漏的原因及治疗方法,现报道如下。

输尿管软镜同期和分期手术治疗肾结石伴同侧肾盂旁囊肿的临床效果研究

探讨肾结石伴同侧肾盂旁囊肿患者实施输尿管软镜同期和分期手术治疗的效果差异。方法:随机将2020年1月至2020年12月期间手术治疗的本院肾结石伴同侧肾盂旁囊肿患者80例进行对照研究,按手术方式分成对照组和观察组每组40例,对照组行分期手术,观察组行同期手术,评估两组手术效果差异。结果:观察组手术用时以及术后住院时间均显著比对照组短(P<0.05)。两组并发症率以及囊肿复发率差异无显著差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜同期手术治疗肾结石伴同侧肾盂旁囊肿安全性高,复发率低,且较分期手术用时短,术后住院时间少,具有更良好的优势。

观察经皮肾镜取石术与开放手术医治肾结石的临床效果差异

探究总结治疗肾结石患者分别运用经皮肾镜取石术以及开放手术治疗的临床效果。方法:抽选的患者均为2019年5月至2020年12月期间医院治疗的肾结石患者80例,按照手术方式分组为观察组以及对照组每组40例。对照组实施开放手术治疗,观察组实施经皮肾镜取石术,对比两组治疗效果。结果:观察组手术出血量、手术时间以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在肾结石患者中采取经皮肾镜取石术手术时间短,手术出血量少,术后并发症少,值得推广。

腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)治疗膀胱癌患者的手术疗效及手术前后患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的变化分析

分析腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)治疗膀胱癌的疗效。方法:选择我院2020年4月至2021年4月收治的76例膀胱癌患者进行研究。随机分为对照组(正常手术组)38例和观察组(腹腔镜手术组)38例。结果:观察组TSGF、SF指数改善明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗膀胱癌可提高患者的临床指标,具有较高的安全性和普及性。

抑制Rac1的活性对人肝癌细胞生长及侵袭能力的影响

目的探讨抑制人肝癌细胞HepG2中Rac1的活性对其生长及侵袭能力的影响。方法应用逆转录病毒载体,将Rac1基因的阴性突变体Rac1N17导入HepG2细胞,经嘌呤霉素筛选后获得表达Rac1N17的阳性细胞克隆Rac1N17-HepG2,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达,四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞增殖抑制并绘制细胞生长曲线,细胞基质黏附实验检测对细胞的黏附能力的影响,Transwell法检测细胞侵袭能力的改变。结果荧光镜下可见绿色荧光蛋白主要分布于HepG2细胞核中,在细胞质中也有少量表达,证实了病毒载体质粒转染成功。MTT法表明Rac1的活性抑制后,HepG2细胞的增殖能力无明显变化(P>0.05);细胞基质黏附实验显示HepG2细胞与基质的黏附能力随着时间的延长而逐渐减弱(P<0.05);Transwell侵袭实验结果显示Rac1的活性抑制后,Rac1抑制组穿过PET滤膜的HepG2细胞数明显少于对照组(P<0.05),表明其侵袭能力明显受抑制。结论Rac1基因在肝癌细胞的黏附、侵袭及过程中发挥重要的作用,有望成为肝细胞癌基因治疗新的靶点。