围手术期乌司他丁的应用对改良曲张大隐静脉腔内激光治疗术的作用

目的观察乌司他丁干预曲张大隐静脉改良腔内激光治疗术术后的疗效,并进行健康相关生命质量分析,进一步探讨曲张静脉改良术式术后并发症的治疗。方法大隐静脉曲张患者50例,经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等,应用乌司他丁加改良激光治疗术式操作;调取2009年5月至2010年8月应用传统激光治疗术式操作的50例患者作为对照组;观察2组术后3、12个月患者术后复发情况并据SF-36进行健康相关生命质量分析。结果患者术后3、12个月健康程度、健康情况、生理状态、躯体角色、心理情况、情感角色、疼痛程度、精神状态、社会角色、健康状态差异及术后复发差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月治疗组疼痛影响2(1)、对照组2.5(1),差异有统计学意义(P<0.05);患者对腔内激光治疗术两种术式均表示满意,治疗组2(1),对照组2(1),差异有统计学意义(P=0.12);术后2组复发率(12个月)对照组4.84%,治疗组1.49%差异有统计学意义(P=0.3505)。结论患者在对两种治疗方式的选择上表现较为一致,术后3、12个月复发率未表现出差异,而乌司他丁加改良腔内激光治疗术在术后疼痛的影响上要低于传统手术,具有优势。

乌司他丁干预曲张静脉高选择性腔内激光治疗术术后并发症的临床研究

目的研究乌司他丁是否具有缓解曲张静脉高选择性腔内激光治疗术术后并发症的作用,并探讨乌司他丁的可能作用机制。方法选择2010年5月至2012年6月间收治的大隐静脉曲张患者,经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等情况,60名患者作为乌司他丁治疗对象采用术前30 min和术后每8小时静脉滴注10万单位乌司他丁,连用3次的治疗方法;对照组采用与治疗组相同的手术治疗方法,但手术前后不用乌司他丁;观察2组手术时间及术后第3天疼痛,肿胀,第7天术后皮下硬条索和术后恢复日常活动时间等情况。结果 2组每条肢体平均手术时间、静脉切开、皮下出血、皮肤坏死、皮肤烧伤、麻木肢体、涤静脉血栓肢体数、肺栓塞人数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第3天,乌司他丁治疗组肢体肿胀数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),乌司他丁治疗组肿胀消退的早;乌司他丁治疗组肢体疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天乌司他丁治疗组皮下硬索条肢体数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组恢复日常活动所需时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁未能降低高选择性腔内激光治疗术术后并发症的发生,但通过乌司他丁的使用可以降低术后下肢肿胀,皮下硬条索和疼痛的发生率,并促使已经肿胀和疼痛的肢体早日康复。

曲张大隐静脉激光成形术术式改良与其疗效的临床研究

目的 探讨腔内激光治疗术改进术式在治疗大隐静脉曲张患者中缩短手术时间的作用,及其对手术效果的短期影响.方法 选择2009年8月～2011年6月收治的大隐静脉曲张患者,经术前查体及多普勒超声检查排除严重深静脉反流等情况54例患者作为实验对象,应用改良激光治疗术式操作;采用历史对照的研究方法,调取2008年5月～2009年8月应用传统激光治疗术式操作的50例患者,作为对照;观察两组手术时间、术中操作是否顺利、术中是否需行静脉远端切开,及术后第3、7天,和第1、6个月患者术后疼痛、术后副损伤、复发等情况.结果 患者术后皮下出血、条索样硬结、疼痛、皮肤浮肿、烧灼、坏死、肺栓塞、深静脉血栓等发生率和患者恢复日常活动所需的时间未见有统计学差异,而改良激光手术组手术时间明显缩短（P〈0.05）、术中顺利穿刺置光纤成功率增加（P〈0.01）、术中行大隐静脉远端切开率明显减少（P〈0.05）.结论 曲张大隐静脉改良腔内激光治疗术能够缩短手术时间,降低大隐静脉远端切开的风险,增加术中顺利置光纤的成功率.