穴位敷贴联合穴位按摩对心力衰竭肠内营养患者脑钠肽水平及腹胀改善研究

目的:探讨穴位敷贴联合穴位按摩护理对心力衰竭肠内营养患者脑钠肽(BNP)水平及腹胀改善的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年3月—2022年3月福州市中医院收治的68例心力衰竭肠内营养所致腹胀患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用穴位敷贴联合穴位按摩护理干预。比较两组患者腹胀改善情况、心功能指标(BNP水平)、肠鸣音、腹腔压力、腹围及生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)评分]情况。结果:观察组患者腹胀轻度占比明显高于对照组,中度占比低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.769、7.703,P<0.05)。干预后,观察组患者BNP指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.275,P<0.05)。干预后,观察组患者肠鸣音、腹腔压力、腹围、生活质量评分等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=16.492、5.485、7.872、5.058,P<0.05)。结论:对心力衰竭肠内营养所致腹胀患者采用穴位敷贴联合穴位按摩护理干预,能够明显改善患者BNP水平,促进腹胀症状的好转,优化临床指标,提高患者的生活质量。

足三里穴位注射甲氧氯普胺在重症患者盲插鼻肠管中的应用

目的探究足三里穴位注射甲氧氯普胺在重症患者盲插鼻肠管中的应用。方法选择2021年7月至2023年6月福州市中医院重症医学科收治的重症患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。两组患者均采取鼻肠管置管营养供给,对照组置鼻肠管前静脉推注甲氧氯普胺10 mg后开始置管,试验组置鼻肠管前左右足三里穴位注射甲氧氯普胺各5 mg后开始置管。比较两组患者置管成功率、置管时间、不良反应发生率。结果试验组置管整体成功率与对照组差异无统计学意义(93.33%vs.80.00%,P=0.129);试验组患者首次置管成功时间、二次置管时间与整体置管时间均短于对照组(P=0.004、0.003、0.040);试验组不良反应发生率低于对照组(6.66%vs.26.66%,P=0.038)。结论采用足三里穴位注射甲氧氯普胺后对重症患者行盲插鼻肠管可缩短置管时间并提升置管成功率,减少不良反应发生风险。

运脾散敷脐联合电磁波对肠内营养患者腹泻的疗效观察

目的:探讨运脾散敷脐联合电磁波对肠内营养患者腹泻的疗效。方法:选取2020年8月—2022年5月福建中医药大学附属福州中医院重症医学科收治的60例应用肠内营养后出现腹泻的患者,使用随机数表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用运脾散敷脐联合电磁波治疗,对比两组腹泻程度积分、临床疗效、疾病不确定感、焦虑程度及舒适度评分、皮肤损伤发生率。结果:治疗7 d后,两组腹泻程度积分、疾病不确定感评分及焦虑程度评分较治疗前均下降,舒适度评分较治疗前均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤破损率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运脾散敷脐联合电磁波治疗肠内营养患者腹泻效果显著,可有效降低腹泻程度,提高腹泻临床治愈率,降低患者的疾病不确定感及焦虑程度,提高舒适度,减少皮肤破损。

加强重症监护室高危药品安全管理的实践探究

目的:探讨加强重症监护室高危药品安全管理的实践措施及效果。方法:选取2019年1-12月未实施高危药品安全管理期间我院ICU的126次高危药品用药资料,并选取2020年1-8月实施了高危药品安全管理期间我院ICU的102次高危药品用药资料。比较高危药品安全管理实施前后ICU高危药品管理缺陷事件发生率。结果:高危药品安全管理实施后的药品贮藏不规范、备用药物账务不符、未严格执行高危药品双人核查制度、无醒目标识等管理缺陷事件发生率均显著低于实施前,比较差异有统计学意义P<0.05。结论:高危药品安全管理能够显著降低ICU高危药品管理缺陷事件的发生率,从而提高ICU高危药品管理质量,这对于保证患者的用药安全具有积极地促进作用。

运脾散对脓毒症患者外周血管内皮生长因子及肠型脂肪酸结合蛋白3水平的影响

目的:观察运脾散对脓毒症患者外周血管内皮生长因子(VEGF)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)3水平的影响。方法:选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗,试验组患者在对照组治疗基础上选用运脾散治疗,对两组VEGF/I-FABP及治疗5、28 d全因死亡率等进行比较。结果:经过治疗后,试验组患者VEGF表达水平高于对照组,I-FABP含量低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗5 d全因死亡率为10.0%,28 d全因死亡率为25.0%,对照组患者5 d全因死亡率为12.5%,28 d全因死亡率为25.0%,数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究暂未发现运脾散可以有效影响脓毒症患者VEGF、I-FABP及治疗5、28 d全因死亡率。