麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均<0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。

鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗分析

目的:分析鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗。方法:选择我院2012年1月-2015年1月收治的动脉性鼻出血患者50例,利用电热烧灼术、微波凝固术、微创填塞法和高频电凝术对患者进行治疗。结果:50例患者中,33例患者应用电热烧灼术治疗,均取得成功;13例利用微波烧灼术治疗,4例在活动性出血的情况下治疗失败,随后采用电热烧灼法治疗取得成功;2例应用高频电凝术治疗、2例应用微创填塞术治疗全部成功。治疗后对患者进行为期4周时间的随访发现,患者原部位并没有出现再次出血。结论:内镜下微创治疗动脉性鼻出血方便、有效和可靠,微波不能对快速流动的血液进行有效的加热凝固,因此活动性动脉出血患者不适合采用微波凝固术治疗,电凝术和电热烧灼术是治疗活动性或者静止性动脉出血点的有效方式,能有效、快速地止血;利用可吸收性止血材料微创填塞法能有效治疗嗅裂顶部动脉出血点。

分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点

目的分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点。方法选择桂林市人民医院2011年1月‐2014年1月收治的鼻前庭囊肿患者45例,随机分成A、B、C三组,各15例,A组患者给予唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术治疗,B组患者给予鼻内镜下前庭囊肿切除术,C组患者给予鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗。结果 B组患者的手术时间最短,其次为C组,A组患者的手术时间最长,三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的手术出血量显著优于A组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的引流管放置时间、住院时间最短,其次为B组,A组患者的引流管放置时间、住院时间最长,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的术后感染发生率、面部麻木发生率、半年内复发率显著低于A组和B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对鼻前庭囊肿进行治疗时,鼻内镜下前庭囊肿切除术和鼻内镜前庭囊肿揭盖术的操作比较简单方便,而且微创,鼻内镜前庭囊肿揭盖术的不良反应和疾病复发率更低,具有临床推广价值和应用价值。