加味玉屏风颗粒联合益生菌治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效和安全性

目的本研究旨在评估加味玉屏风颗粒(MYG)联合益生菌在慢性自发性荨麻疹(CSU)患者治疗中的有效性和安全性。方法纳入2021年6月至2023年6月中国中医科学院广安门医院就诊的CSU患者为研究对象。根据随机数字表法,将CUS患者分为MYG组(氯雷他定联合MYG)和MYGP组[氯雷他定联合MYG和益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)]。采用荨麻疹活动性评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和中医证候评分对疗效进行评估。检测并比较治疗前后炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫因子(外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平)、IgE的水平差异。观察并比较两组治疗有效率,治疗过程中不良反应的发生情况。治疗完成3个月,比较两组患者复发情况。结果研究共纳入240例CSU患者,MYG组和MYGP组各120例。治疗后,MYGP组CSU患者USA7、DLQI、中医证候评分、IL-6、TNF-α、CD8+和IgE显著低于MYG组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于MYG组(P<0.05)。MYGP组CSU患者治疗总有效率明显高于MYG组(P<0.05),而不良反应发生率和复发率显著低于MYG组(P<0.05)。结论益生菌联合MYG辅助治疗CSU疗效显著优于MYG单药辅助治疗,可显著提高治疗效果,降低炎性因子,调节免疫功能,提高生活质量,降低CSU复发率和不良反应发生率,安全性高。

醋泡方外用治疗角化型手足癣120例的临床观察

目的评价醋泡方治疗角化型手足癣血虚风燥证的临床疗效及其安全性,研究该药物对角化型手足癣皮损单项症状(包括部位、面积、红斑、丘疹、角化、皲裂、脱屑、瘙痒、疼痛)的作用。方法采用阳性药物平行对照、随机临床试验设计方法,抽取三家临床医院皮肤科门诊年龄18~65岁角化型手足癣患者240例,随机分为中药组和西药组,分别采用"醋泡方"、1%盐酸特比萘芬乳膏治疗4周,每周临床观察1次,疗程结束后进行疗效判定及分析,随访判定远期疗效。结果醋泡方治疗角化型手足癣的总有效率(76.47%)明显优于对照组(55%),P<0.001。而在改善皮损单项症状方面,醋泡方能更好地改善手足癣病的丘疹、角化、鳞屑和瘙痒症状。结论醋泡方治疗角化型手足癣优于西药盐酸特比萘芬软膏,并能有效减少其复发。

消银软膏外用治疗银屑病血热证33例临床观察

目的评价消银软膏治疗银屑病血热证的临床疗效及其安全性,并进一步研究该药物对银屑病皮损单项症状(红斑、鳞屑、浸润、瘙痒及皮损面积)的作用。方法99例入组患者采用区组随机、对照的方法分为3组,分别采用消银软膏、湿毒软膏、凡士林软膏治疗8周,3组患者均以我院协定处方克银一方口服作为基础治疗,疗程结束后客观评价总体疗效,皮损症状疗效、并评定时效指标及其安全性。结果消银软膏治疗银屑病血热证的总有效率(93.9%)明显优于对照组(78.8%)(P<0.05)。而在改善皮损单项症状方面,消银软膏消除鳞屑、降低浸润作用强于湿毒软膏;消银软膏减轻红斑的作用较湿毒软膏起效快。未发现消银软膏对皮肤有刺激性及其他不良反应。结论消银软膏可以有效改善银屑病血热证的皮损症状,复发率低,且无明显的毒副反应。

庄国康教授运用重潜搜风法治疗顽固性皮肤瘙痒的经验

瘙痒是皮肤科最常见症状,而顽固性瘙痒因其瘙痒剧烈、夜不能寐、持续时间长,常规中西医治疗无效,更是临床治疗的难点。庄国康教授在50余年的临床皮肤病诊疗过程中,积累了丰富而又宝贵的临床经验,认为痒必挟风,而顽固性瘙痒多伴情志失调,肝失疏泄,心神浮越,风火相煽,常规祛风之法疗效不显,故治疗多从心肝入手,运用重潜搜风法,选择金石和介壳类药物生龙骨、生牡蛎、石决明、珍珠母、灵磁石等为主确立核心处方,并根据皮疹颜色、形态以及患者整体辨证灵活配伍,取得了满意疗效。

消银软膏对银屑病血热证皮损温度的影响

目的探讨远红外线热成像图是否可做为银屑病血热证皮损发生、发展及预后的评价指标。比较银屑病皮损及正常皮肤的表面温度及消银软膏干预前后皮损温度的改变。方法采用远红外线热成像仪检测银屑病患者皮损及周围正常皮肤的温度变化。结果血热证银屑病患者的皮损温度均有升高。经消银软膏治疗后,随着临床症状的改善,皮损温度下降。结论提示远红外线热成像图可作为血热证银屑病皮损发生、发展及预后的评价指标。

复方莪倍软膏治疗斑块状银屑病的临床观察

目的观察复方莪倍软膏对于斑块状银屑病的治疗作用及安全性。方法采用区组随机、开放、阳性西药及安慰剂平行对照的方法。将120例入选患者在口服扫癣丸情况下,分别采用复方莪倍软膏、达力士软膏、软膏基质外涂治疗4周,疗程结束后评价红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及皮损面积改变情况及安全性,并观察症状改善时间。结果局部症状改善情况:中药组和西药组红斑、鳞屑、浸润、瘙痒程度治疗前后评分比较,差异有显著性(P<0.01),而安慰剂组仅鳞屑评分差异有显著性(P<0.01);治疗后两治疗组与安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.01)。中药组瘙痒症状改善时间少于西药组及安慰剂组,差异有显著性(P<0.01),而其他症状改善时间差异无显著性;中药组及西药组的红斑、鳞屑、浸润症状改善时间均少于安慰剂组,差异有显著性(P=0.01);中药组与西药组不良事件发生比较差异无显著性;而中药组复发相对少于西药组。结论复方莪倍软膏能够有效改善斑块状银屑病的皮损症状,其疗效不低于阳性西药。

高分辨率超声检测斑块状银屑病表皮真皮厚度

皮肤结构一直是超声检查的盲区，症结在于以往的超声对近场分辨率不高。自1979年Alexander和Miller应用脉冲超声检测人类皮肤厚度以来．逐渐引起了医学界的关注。我们对50例银屑病皮损的超声下结构进行了观察，以探讨脉冲超声检测能否作为银屑病病情变化的客观指标。

播散型带状疱疹合并HIV阳性1例

1病例摘要 患者,男,44岁,干部。主因“右侧额部、头顶部红斑水疱伴疼痛11天,周身泛发4天,高热2天”入院。患者11天前无明显诱因出现右侧额面部、头顶红斑,少量丘疱疹伴疼痛,患者未予重视,未系统治疗,9天前劳累后右侧眉骨部出现簇集性带状分布丘疱疹,疼痛明显,遂至当地医院就诊,

抓住机遇 创建有中医特色的社区卫生服务模式

中医医院如何顺应形势和时代的要求,及时调整医院发展的战略思想,积极探索大型中医院开展社区医疗的模式,勇于创造新的机制、新的经验,构建有中医特色的社区卫生服务体系,是值得深刻思考的课题。文章提出几点不成熟的想法供大家参考。

公路水毁原因及防治

针对广西大部分地区公路防护工程设置较少、雨水汇流直接冲刷路面、部分地区雨季时间较长等现象,对造成水毁的原因进行了分析,并提出了相应的水毁防治措施,以保证公路的通行能力和行车的安全。

开展幼儿德育教育的几点策略

要培养幼儿良好的行为习惯,从幼儿园开始就要在组织幼儿参加各种活动中进行德育教育,幼儿的德育教育是一个持续发展的过程。幼儿德育教育对幼儿的一生发展起着奠基的作用,是幼儿教师工作的重点内容。本文分析了幼儿德育教育目前存在的问题并提出了几点改进策略,希望能够对幼儿教师的工作起到一定的帮助。

从细节上落实幼儿园安全措施

随着经济的发展,人们对于教育也越来越重视,人们不仅关注到孩子的小学教育、初中教育、高中教育,也关注到了幼儿教育。很多家长都开始有“赢在起跑线上”的思想。幼儿由于自身的身体因素和心理因素,他们对于安全的概念都是模糊的,家长由于忙于工作或是别的原因,对于幼儿的安全意识培养还不是很重视,从而让幼儿的安全存在一定的潜在威胁。本文主要通过对幼儿园的安全进行研究,并提出几点切实可行的安全措施,希望能对增强幼儿安全意识、提高幼儿安全技能有所帮助。

庄国康教授运用活血法治疗斑块型银屑病经验

庄国康教授从事中西医结合治疗皮肤病工作近60年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长应用中医活血法治疗斑块型银屑病。庄老认为,瘀热阻滞血脉是斑块型银屑病的主要病机,在辨证的基础上运用活血法治疗,取得了满意的疗效。