口腔治疗中交叉感染传播的现状及预防措施

口腔疾病诊治中常会触及唾液和血液,它们可直接污染各种口腔设备、器械、材料、物品、模型、义齿以及医护人员的手。当牙钻、洁牙机及三用枪停止作用时形成负压所导致的回吸及牙钻、洁牙机在口腔中高速旋转产生的飞沫和气雾可对空气造成污染,这使细菌和病毒进入口、眼、鼻粘膜及破损的皮肤造成医患之间、患者与患者之间的交叉感染。作者总结出预防交叉感染的几条措施:加强控制交叉感染的管理;避免接触血液、唾液和分泌物;限制血液、唾液和分泌物的扩散;口腔医护人员的自我防护;口腔医疗设备和器械的消毒和灭菌;诊室空气的洁净等。认为预防交叉感染是关系到提高口腔医疗水平,确保病人安全和医护人员的健康的重要措施。

前颞叶及杏仁、海马切除治疗难治性癫痫的护理12例

我国癫痫的患病率在3．5‰-4．8‰，估计约20％的癫痫患者不能用药物控制发作，其中至少有50％的患者适宜手术治疗。随着视频脑电图和神经影像学技术的发展，对癫痫致痫灶的定位更为精确，越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到了有效的治疗。前颞叶及杏仁、海马切除术对癫痫治疗的疗效肯定。我科2003年3月-2006年5月共对12例难治性癫痫患者进行了前颞叶及杏仁海马切除术，取得了较满意的效果，现报道如下。

牙科高速手机的正确使用及维护保养

随着生活水平的提高，人们在寻求口腔诊疗的同时对口腔科器械的消毒灭菌要求也越来越高，牙科高速手机是口腔诊疗中使用频率很高的器械，必须保证“一人一手机，一用一消毒”。

浅谈军队医院口腔科的质量效益管理

近年来,随着医学科学的迅猛发展,我国口腔医学事业发生了突飞猛进的变化。基础理论、诊断手段、治疗技术不断革新,人们对口腔疾病的认识亦不断提高,这些发展和变革对口腔专业的工作人员提出了更新、更高的要求。我院是一所三级甲等综合性医院,口腔专业主要以门诊为主。

玻璃纤维桩在前牙残冠修复中的应用

目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的临床应用价值。方法将147例病人160颗前牙残冠残根随机分为纤维桩(A组)和金属铸造桩核修复组(B组),每组80颗牙,随访观察2年。结果A组78例桩冠修复体完好,成功率为97.5%,B组72个桩冠修复体良好,成功率为90.0%。两组相比纤维桩修复组较金属铸造桩核组治疗成功率高(P<0.05)。结论 用预成的根管玻璃纤维桩系统进行前牙残冠修复,具有操作简单、方便、减少根折,缩短就诊次数等优点。

多曲方丝弓矫治技术在恒牙开畸形矫治中的应用

目的评价多曲方丝弓矫治技术治疗开牙合的临床效果,分析其矫治的特点及临床意义,探讨其作用机制。方法采用多曲方丝弓技术矫治开牙合畸形。结果3 6例开牙合畸形均在相对短的时间内,达到前牙正常覆牙合、覆盖及后牙稳定的尖窝咬合关系。结论多曲方丝弓技术能对临床上较难的开牙合病例进行矫治,并缩短了疗程。

颅骨异位脑膜瘤1例

颅骨异位脑膜瘤临床少见，我科于2003年收治一例，手术治疗后效果良好，

快速上颌扩弓与直丝弓矫治器联合使用的临床研究

目的评价快速上颌扩弓和直丝弓矫治器联合使用对牙弓、基骨宽度的影响。方法对18例恒牙早期牙列中度拥挤患者以快速上颌扩弓和直丝弓矫治器进行联合治疗,通过对矫治前后牙腊石膏模型的测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化。结果治疗后牙弓、基骨的宽度比治疗前增加,统计学分析有显著性差异。结论快速上颌扩弓和直丝弓矫治器联合使用能使牙弓、基骨宽度快速增加,对于治疗牙列拥挤的患者是一种安全、有效的方法。

多曲方丝弓联合直丝弓矫治器矫治前牙开[牙合]

目的通过观察多曲方丝弓联合直丝弓矫治器矫治开的临床效果,探讨其矫治特点,分析其矫治的特点及临床意义,探讨其作用机理。方法选择0.022″系统的直丝弓矫治器,使用MEAW技术对13例前牙开病例进行前牙覆、覆盖的矫治以及磨牙关系的调整,治疗前后进行X线头影测量分析。结果 13例患者均取得了满意的临床矫治效果。结论在直丝弓矫治器中使用MEAW技术矫治开效果明显,值得临床推广。

个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者愈合速度及生活质量的影响

目的:观察个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者病变组织愈合速度及生活质量的影响。方法:将89例患者随机分为2组。对照组42例给予常规护理,观察组47例给予个体化饮食护理,观察2组干预质量、病变组织愈合速度及生活质量的变化情况。结果:总有效率观察组为95.7%,对照组为73.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。愈合时间2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:在对复发性口腔溃疡患者进行护理时,通过施予个体化饮食护理可促使其转归。

系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响

目的针对确诊的牙周病患者,通过采用常规护理模式和系统口腔护理干预模式进行对比分析,探究系统口腔护理干预模式的效果。方法方便选取该院2018年12月—2019年12月的牙周病患者共136例,根据入院时间前后进行分组,对照组采用常规护理模式,观察组采用系统口腔护理干预模式,比较两组口腔保健知识认知率、牙周健康状况及护理满意度。结果观察组口腔保健知识认知率高于对照组,两组数据差异有统计学意义(χ^(2)=6.004,P=0.003)。观察组牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、黄斑指数均要低于对照组,两组数据差异有统计学意义(t=4.229、5.521、4.068,P=0.012、0.009、0.007)。观察组护理总满意率97.06%(66/68)高于对照组73.53%(50/68),数据差异有统计学意义(χ^(2)=6.467,P=0.017)。结论针对牙周病患者采用口腔护理干预可提高口腔保健知识认知率,改善牙周健康状况,对改善护患关系有重要帮助。

全方位立体干预措施对口腔种植手术患者种植术成功率和医院感染率的影响

目的观察全方位立体干预措施对口腔种植手术患者种植术成功率和医院感染率的影响。方法选取2018年1-12月中国人民解放军第一七四医院接受口腔种植手术治疗的患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组实施全方位立体干预措施,对照组实施常规护理干预,比较2组种植术成功率、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、消毒合格率、术后医院感染发生率。结果术后,试验组种植成功率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ^2=7.314,P<0.01);试验组术后VAS评分为(2.41±0.76)分,低于对照组的(4.56±1.33)分(t=4.748,P<0.01);试验组医护人员手部、手术室内空气、医疗器械消毒合格率均高于对照组(P<0.01);试验组术后医院感染发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^2=4.114,P<0.05)。结论口腔种植手术采用全方位立体干预措施可提高种植术成功率,减轻患者术后疼痛,改善医护人员手部、手术室内空气及医疗器械消毒效果,降低患者医院感染发生率。

全程优质护理在口腔种植伴2型糖尿病围术期中的应用及对血糖水平影响

目的探究全程优质护理在口腔种植伴2型糖尿病围术期中的应用及对血糖(FPG)水平影响。方法选择2018年1月—2019年9月来该院就诊的96例2型糖尿病需要口腔种植的患者为研究对象,共计115枚种植体。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。其中,对照组48例患者55枚种植体给予常规护理措施;观察组48例患者60枚种植体在对照组基础上给予全程优质护理措施。评估两组患者种植时、种植后3个月、6个月、9个月及12个月FPG水平变化情况以及种植义齿成功率;对比两组患者种植牙后牙线使用依从性、漱口水使用依从性、规范刷牙依从性情况。结果两组患者口腔种植时、种植后3个月、6个月的FPG水平比较,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组种植后9、12个月的FPG水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙线使用依从性、漱口水使用依从性、规范刷牙依从性显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植牙存留率(95.00%)明显高于对照组(74.54%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理应用于2型糖尿病口腔种植患者围术期,可提升患者自身口腔清洁保健能力及依从性,有效控制并降低患者的血糖水平,提高种植义齿存留率。

难治性癫痫患者语言及记忆功能测试的相关因素

目的 探讨难治性癫痫患者进行丙泊酚Wada试验时,影响语言及记忆功能测试的相关危险因素.方法 于2010年1月至2013年8月对23例癫痫患者采用颈内动脉注射丙泊酚进行Wada试验,记录患者语言及记忆测试任务的完成情况,根据完成情况分组,收集患者年龄、癫痫病程、利手侧、全量表智商、病灶侧别、语言优势半球侧别、丙泊酚动脉注射剂量及不良反应等相关数据,运用SPSS统计软件分析筛选影响语言及记忆测试的相关因素.结果 23例患者均完成语言优势半球测试,13例患者完成记忆优势半球测试,两试验完成率差异有统计学意义（P=0.001）.单因素分析,完成记忆测试组与未完成记忆测试组的病程分别为（10.57±4.68）年和（18.30±9.30）年,全量表智商分别为（81.00±25.33）分和（64.20±10.86）分,均差异有统计学意义（P=0.032,P=0.046）;而患者年龄、利手侧、病灶侧别、语言优势半球侧别,丙泊酚注射剂量差异无统计学意义.丙泊酚注射后,两组Ⅱ级不良反应的发生率差异有统计学意义（P=0.006）;Logistic回归分析提示Ⅱ级不良反应对记忆测试存在影响（OR=28.0,P＜0.01）.结论 丙泊酚Wada试验是测定语言优势半球的较好方法,影响测试的因素少.记忆功能测试的影响因素较为复杂,癫痫病程、全量表智商、丙泊酚动脉注射后的Ⅱ级不良反应均是导致记忆优势半球测试失败的影响因素,而Ⅱ级不良反应可能在其中起主导作用.

戊二醛消毒剂对口腔石膏模型的消毒效果观察

目的评价戊二醛消毒法对口腔石膏模型的消毒效果。方法用戊二醛消毒剂对染菌口腔石膏模型进行浸泡消毒并对消毒效果进行观察。结果浸泡5、10、15 min,可完全杀灭污染在口腔石膏模型上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、变异链球菌。结论浓度为20 g/L的戊二醛是一种有效的口腔石膏模型消毒剂。

戊二醛对口腔印模消毒效果观察

目的:观察2%戊二醛对口腔印模的消毒效果。方法:制备标准口腔印模60件,采用无菌棉拭子蘸取含有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌及变异链球菌的菌液,以及含有乙肝表面抗原(HBsAg)的溶液,均匀涂布于口腔印模表面,各涂布30件,每组10件,共分为6组。将污染后的6组口腔印模放入2%戊二醛溶液中,浸泡5min、10min、15min后取出,进行细菌检验和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测。观察2%戊二醛对口腔印模的消毒效果及对HBsAg的灭活效果。结果:污染细菌的口腔印模30件,经2%戊二醛浸泡口腔印模5min以上,可有效杀灭印模表面金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、变异链球菌等病原菌(KL≥3.00),达到了消毒技术规范中高效消毒剂的消毒效果要求;污染HBsAg血清的口腔印模30件,经2%戊二醛浸泡消毒后检测,HBsAg转阴率100%。结论:2%戊二醛可作为一种有效的口腔印模消毒剂。

派丽奥碘仿混合糊剂用于根尖周炎的临床疗效评价

目的评价派丽奥碘仿混合糊剂用于根尖周炎的临床效果。方法选择急慢性根尖周炎的患牙198颗,常规根管预备后,实验组根管内封入派丽奥碘仿混合糊剂、对照组根管内封入甲醛甲酚棉捻,封药后1周评价疗效。结果试验组与对照组相比,试验组有效率94.95%,明显高于对照组82.83%(P<0.01)。实验组封药后急症的发生率为4.04%,明显低于对照组的16.16%(P<0.01)。结论派丽奥碘仿混合糊剂能有效减少根管封药期间急症的发生,是一种较理想的根管消毒剂。

Systemp~脱敏剂治疗牙本质敏感症疗效观察

目的观察Systemp脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法采用随机分组对照试验,以75%氟化钠甘油为对照分别观察实验组和对照组的即时疗效和3个月后疗效,并进行统计学分析。结果实验组的即时疗效与3个月后疗效有效率分别为95.38%和89.23%,明显高于对照组的58.13%及46.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Systemp脱敏剂是较为理想的脱敏剂。