心肌肌钙蛋白Ⅰ在体外循环心内直视手术中对心肌损伤的监测作用

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对先心病心内直视手术围体外循环期心肌缺血再灌注损伤的监测价值。方法 选择 2 0例拟行房或室间隔缺损修补术的先心病病人 ,随机分为对照组 (C组 )与乌司他丁组 (U组 ) ,每组 10例。分别于围术期多个时点采取桡动脉血 ,测定血浆肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、肌酸激酶 (CK)及同工酶 (CK MB)浓度。结果 两组病人术前血浆cTnⅠ、CK和CK MB浓度均在正常范围内 ,且组间比较无差异。C组血浆cTnⅠ浓度在T3 、T4和T5时点都有显著升高 (P <0 0 0 1) ,于T4时点达峰值 ,T5时点开始下降。U组血浆cTnⅠ浓度在T3 、T4时点明显升高(P <0 0 0 1) ,于T5时点已下降至正常水平 ;在T3 、T4及T5时点U组cTnⅠ明显低于C组 (P <0 0 5 )。C组与U组血浆CK和CK MB浓度 ,在T2 、T3 、T4和T5时点都明显升高 (P <0 0 0 1) ,T2 、T3 及T4时点两组比较无显著性差异 ,至T5时点U组显著低于C组 (P <0 0 5 )。结论 cTnⅠ作为心肌损伤标志物 ,与CK、CK MB比较敏感性和特异性更高 ,是心内直视手术围术期检测心肌损伤的可靠指标。

基于环境行为学理论的地下商业环境设计研究

环境行为学的研究开始于20世纪五六十年代,随着经济的发展,人们开始向往更高层面的心理归属感、情感表达以及自我个性化展示。快速的经济发展和城市化进程导致城市公共用地紧缺,作为商业用途的地下商业环境的兴起在不同程度上解决了公共用地紧张、城市道路拥挤等问题。同时,不断兴建的地下商业环境也面临与使用者心理及行为之间相互关联的新课题。

最美是江南

撷取了作者与点评者互动的“片言只语”．以飨读者——“这是最美的江南：没有枯藤老树昏鸦，却有小桥流水人家。来过江南的人。能不忆江南吗？”——在我看来。这是一种美好的生活：他们享受的是生活的宁静和家人团圆的快乐．这样的江南才是最美的江南。