眼球活动与精神分裂症

作者给1993年2月在上海市精神卫生中心一个男病房和一个女病房住院的所有精神分裂症病例、同期住院的全院所有情感性精神障碍病例、同期住院的神经症病房所有病人、以及与精神分裂症组在年龄、性别和教育程度上相似的正常对照者,总共271人,测定“平稳眼跟踪”(SPEM)及“探查性眼球活动”(SEM)。结果发现SEM的凝视点(NEF)和眼光扫描总长度(TESL)在分裂症与其余各组之间有极显著差异;可以认为它是精神分裂症的一种生物标志和辅助诊断指标。再以1993年3月所有门诊初诊病人150例进行验证,符合率较好,Kappa>0.60。至于SPEM,发现未服药分裂症与正常对照无显著差异,而服药者有显著差异,故尚难确定其是否生物标志。

精神分裂症的阴性症状

精神分裂症的临床表现非常复杂,为此,不少学者曾试图予以分型分类。八十年代以来,由 Crow,Andreasen,与 Lewin 等人分别先后提出按阴性、阳性症状概念进行分型的观点。阴性症状是指正常精神功能的减退或缺失。

抗抑郁药的药理及临床应用

本文扼要介绍了抗抑郁药的分类、药理、疗程及三环类抗抑郁药的优缺点。

抗精神病药的新进展

自从1950年代氯丙嗪问世以来,各国先后研制了多种抗精神病药,为数成百上千,形成了好几种类别和系列。但是,这些药物对精神分裂症的疗效实际上都没有超过氯丙嗪的水平;这种情况直到出现了氯氮平以后才有所改观。我国早在1970年代就已经开始广泛应用氯氮平。近二十年的经验,说明此药疗效既好。

新一代抗抑郁药

以前的抗抑郁药都是在偶然之间发现的,例如米帕明就是如此。后来研究其药理作用机制,知道关键在于增加神经元突触间隙中的两种神经递质:去甲肾上腺素(NE)和5羟色胺(5HT)。

新一代抗抑郁药

前言一、新一代抗抑郁药的特点二、去甲肾上腺素回收抑制剂麦普替林奥塞普替林阿莫塞平三、5羟色胺回收抑制剂及5羟色胺激动剂氟西丁氟伏草胺三唑酮四、多巴胺回收抑制剂布普鲁吡努密奋新五、不抑制回收的制剂伊普吲哚米塞林阿普唑仑其他苯二氮(艹卓)类药物S—Adenosy—Methionine六、选择性单胺氧化酶抑制剂克劳及林莫可勃米L—迪普米尼七。

氯氮平与HVA

作者随机选择男女精神分裂症病人各8例,在双盲自身交叉对照条件下,前后应用氯氮平及安慰剂治疗,与此同时每周二次抽血测定血浆高香草酸(pHVA)。结果发现在氯氮平治疗时,随临床症状之好转,pHVA 明显下降,呈正相关关系(p<0.01)。本结果提示氯氮平的抗精神病作用与标准抗精神病药一样,与 DA 有关;看来 pHVA 有可能成为一种评价疗效的工具。

多动儿童成年后的结局调查

上海地区自1979年以后开始应用“多动儿童”(即多动症)的临床概念。据了解,约有1～5%在校儿童可诊断为多动儿童。多动儿童成年后结局如何,看来较少研究随访。作者对197例于1979年诊断的多动儿童随访15年,了解成年后(平均25岁)的表现。并与类似社会经济情况地区的103名正常青年作对照.结果发现:1)多动儿童成年后约70%仍或多或少遗有当初的典型症状;2)多动儿童成年后所达到的文化教育程度较次于同龄青年,约15%未能进入初中(对照组仅1%);3)多动儿童成年后职业层次较低;4)多动儿童成年后出现严重品行问题的机会与对照组无明显差异.

心理问题与精神疾病

一般都认为,随着社会的逐渐现代化和生活节奏的日益加快,精神卫生问题也就会越来越多。就像凯博文(Arthur Kleinman)在他的文章中所说的那样:“近10年来,随着全世界的社会改革变化,有迹象表明精神卫生问题正日益增多”。近几年来,我国已有不少人在惊呼大家重视这个问题,似乎随着社会的现代化,精神卫生问题会像洪水猛兽那样冲击人民百姓。有的报道说,在小学中,具有精神卫生问题的。

评价抗精神病药的新方法

前言一、选择性多巴胺受体阻滞剂1.舒必利2.新的苯甲酰胺类抗精神病药二、“广谱”多巴胺受体阻滞剂1.氯氮平2.其他非典型抗精神病药三。

应该警惕迟发性运动障碍和迟发性肌张力障碍

按说，迟发性运动障碍应该是精神科医生很熟悉的课题了。但是，在多年临床工作中，却屡屡发现一些病例被医生忽视，以致耽误了及时的治疗和康复。以下先举几个例子，然后再作讨论。

精神分裂症的生物学研究进展

人们认识胃十二指肠溃疡的历史,可以提供不少启迪。在它的病因尚未完全被阐明的时候,国内曾经流行过一种说法:这种疾病是社会心理应激导致大脑皮层高级神经活动出现问题的后果(注:当时认为高血压病也是如此),因此必须批判“消化性溃疡”这个名称,改称为“溃疡病”。

精神障碍与神经信使

一、精神障碍与第一信使(一)去甲肾上腺素(二)5羟色胺(三)多巴胺(四)乙酰胆碱(五)组织胺(六)r 氨酪酸(七)神经肽二、精神障碍与第二信使(一)第二信使两大系统(二)第二信使系统与几种主要神经递质的关系(三)

最新抗精神病药

在沉寂了十几年以后,最近又涌现了不少新的抗精神病药。随着利培酮(rispcridonc)在美国跃居抗精神病药应用量的榜首之后,奥兰扎平(olanzapine)也已获得FDA批准上市。接下来又将有几个新品种出现于精神病治疗学的舞台。正像1960年代初那样,新药辈出,犹如雨后春笋。

怎样评价精神药物的疗效(中)

五、安慰剂与安慰剂效应除了药物的特殊效应外,治疗效果还会受到疾病本身自然过程及一些“非特殊因素”的影响。即使“药物”没有什么真正的药理性能,这些非特殊因素也会发挥“治疗”作用,例如病人对治疗的信任和期望(自我暗示)、医生的热心和同情(他人暗示)、以及心理治疗等等。这些效应可以统称为安慰剂效应。如果产生的是治疗所不需要的效应。

精神分裂症与双相障碍的鉴别诊断——读者来信

编辑先生：精神分裂症和双相障碍鉴别诊断是一个争论了百年的话题。今天还有很多争议,同道们之间的见解差别很大。虽然有了《国际疾病分类》第10版（ICD-10）、《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-Ⅳ/5）、《中国精神障碍诊断与统计标准》第3版（CCMD-3）等诊断标准,但是临床经验和学术倾向不同的医生在收集资料和理解诊断标准方面很难一致,所以诊断结果差异很大。特请专家指教!谢谢!