吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察噻唑烷二酮类 (thiazo lidinedione ,TZD)胰岛素增敏剂吡格列酮对早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄的影响。方法 :选择 5 8例早期糖尿病肾病患者 ,随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,给予常规降糖治疗 ;治疗组3 5例 ,在常规降糖治疗基础上 ,加用吡格列酮 3 0mg ,每日 1次口服 ,治疗 12周 ,观察治疗前后尿的白蛋白排泄率、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能的变化。结果 :疗程结束后 ,治疗组尿白蛋白排泄率明显减少 ,治疗前后相比及与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :吡格列酮对早期糖尿病肾病有保护作用。

胰岛素泵持续皮下输注Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 评价胰岛素泵持续皮下输注Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。 方法 60例住院的糖尿病酮症 (DK)或糖尿病酮症酸中毒 (DKA)患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注Aspart(CSII组 )与常规小剂量胰岛素持续静滴 (对照组 )各3 0例 ,观察两种不同的治疗方法对血糖达标时间、尿酮体转阴时间、平均胰岛素的用量、低血糖发生率的影响。结果 两组患者达到目标血糖值的时间相似 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;CSII组尿酮转阴所需要的时间、平均胰岛素的用量、低血糖发生率均较对照组的明显减少 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 胰岛素泵持续皮下输注Aspart是治疗糖尿病酮症酸中毒更有效、更安全的方法。

柴油机燃用LPG的高原特性实验研究

在高原环境条件下 ,针对柴油机燃用LPG的经济性、动力性和排放特性进行了研究。柴油机掺烧LPG后 ,在一定的掺烧比下 ,动力性有所提高 ,经济性有所改善 ,碳烟排放降低幅度较大 ,但发动机振动加大 ,噪声和排温升高。

吡格列酮治疗糖耐量异常临床研究

目的评价吡格列酮治疗糖耐量异常的疗效。方法于2004年1—9月,对我科内分泌门诊初诊为糖耐量异常(IGT)患者28例,经饮食控制及运动治疗1个月后,OCTT检查7.8≤2hPG<11.1mmol/L者,给予吡格列酮15mg/d,疗程24周。比较治疗前后BMI、FPG、2hPG、游离脂肪酸、血胰岛素水平等指标。结果IGT经生活方式干预无好转,加用吡格列酮15mg/d治疗后,患者血糖、胰岛素水平均明显降低,游离脂肪酸降低,BMI无明显变化。结论吡格列酮可用于糖耐量异常的干预治疗,疗效可靠,安全性能好。

曲唑酮抗抑郁治疗对2型糖尿病生活质量的影响

目的:探讨曲唑酮抗抑郁治疗对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取自2011年3月-2012年9月我院2型糖尿病合并抑郁的患者112例,随机分为对照组和治疗组。对照组常规给予健康教育、控制饮食、运动和抗糖尿病药物治疗;治疗组除常规治疗外,睡前加服曲唑酮50mg qn,观察半年。采用汉密顿抑郁量表、SDS抑郁自评量表、2型糖尿病人生活质量评定量表分析、比较两组患者治疗前、治疗后4周、半年的生活质量。结果治疗组患者生活质量得到有效改善,高于对照组,具有显著性差异。结论曲唑酮能有效改善2型糖尿病并抑郁患者的生活质量。

慢性支气管炎患者血清铁蛋白测定及临床意义

为了探讨血清铁蛋白与慢性支气管炎的关系,本文采用放射免疫法对31例慢性支气管炎患者血清铁蛋白进行了检测。结果表明慢性支气管炎患者血清铁蛋白(275、13±137.87ug/L) 明显高于正常(12.82±55.17ug/L)(p<0.05)。血清铁青白的增高可能与慢性支气管炎患者的机体缺氧或二氧化碳潴留以及感只有关、与工.会上金量大叫和个系.其增高的机制可能与机体缺氧,代偿性吸收更多的铁,以致机体储存铁增多有关。

社区干预对老年骨质疏松症患者的调查与护理研究

目的 探讨社区干预对老年骨质疏松症患者的调查与护理研究。方法 将2016年1月至2016年12月在广州市花都区人民医院治疗的94例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,各47例,对照组未给予社区护理干预,观察组给予社区护理干预,对比两组健康行为改善率、骨密度变化、生活质量。结果 观察组坚持每天喝牛奶、坚持户外晒太阳、坚持运动锻炼、戒烟戒酒、合理膳食等健康行为改善率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理6个月后的左股骨、L1-4骨密度明显高于对照组(P<0.05);观察组BP、SF、MH、RP、PF、VT、RE、GH等SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 社区干预对老年骨质疏松症患者的调查与护理效果显著,能有效提升患者的健康行为率,提高骨密度,改善生活质量,具有积极的临床意义。

HA方案治疗慢性粒细胞白血病21例近期疗效观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病２１例近期疗效观察叶梅芳朱年瑞颜文盛邬国和赵恒（南昌市第一医院血液科，南昌３３０００８）慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的治疗，几十年来均采用马利兰、羟基脲治疗，临床上虽有肯定的疗效，但有诱发急变、导致骨髓抑制或肺纤维化等毒副作...

诺和锐30特充治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病临床疗效观察

目的：对照每日3次与2次治疗皮下注射诺和锐30特充两种方法治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病（T2DM）的临床疗效、安全性及其结果与药代动力学的关系。方法：116例口服降糖药失效T2DM随机分为诺和锐30特充每日3次皮下注射治疗组（A组）与诺和锐30特充每日2次皮下注射治疗组（B组）。两组每隔天监测三餐餐前后血糖，并根据血糖水平调整胰岛素治疗剂量至血糖控制达标后，每周监测早餐与餐后血糖，观察24周。并监测治疗前、中、后糖化血红蛋白（HbAlc），比较上两组各对应指标的差异。结果：与治疗前比，两组空腹血糖（FBG）与餐后血糖（PBG）、HbAlc均有明显改善（P〈0．01），A组与B组比较早餐FBG、中餐PBG、晚餐前血糖降低显著（P〈0．01）。结论：在口服药失效的T2MN中，诺和锐30特充每日3次皮下注射方法就如同胰岛素泵的治疗，有更好的临床疗效。

LPG/柴油双燃料发动机燃烧分析试验

针对LPG 柴油双燃料发动机的燃烧特性进行了研究。在相同的当量小时油耗、相同的转速下,随着海拔高度的增加,双燃料发动机的缸内压力减小,压力升高率降低,放热率降低;随掺比的增加,缸内压力升高,压力升高率增大,放热率升高。

罗格列酮治疗胰岛素控制不佳的Ⅱ型糖尿病18例疗效观察

目的观察罗格列酮(RSG)联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者的疗效及安全性。方法在内分泌科门诊及住院部选择18例单用胰岛素治疗血糖控制不佳(FPG10.3±0.7mmol/L)的Ⅱ型糖尿病病人,在原治疗基础上(诺和灵30R,每天两次注射),加用罗格列酮4mg/天,仅在出于安全原因考虑时(如低血糖),胰岛素剂量可以下调。治疗24周后,比较治疗前后FPG、HbA1C、游离脂肪酸及甘油三酯、每天胰岛素剂量等指标。结果RSG4mg/天联合胰岛素治疗24周后,可显著降低FPG、HbA1C,并使胰岛素剂量平均减少11%,无严重不良事件。结论用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病病人血糖控制不佳时,加用RSG后可显著改善血糖,并且耐受性良好。

新诊断糖尿病合并NAFLD患者血清高分子量脂联素、HOMA-IR及其比值与肝纤维化的相关性

目的探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清高分子量脂联素(HMWA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及两者比值(A/H)与肝纤维化的相关性。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月广州市花都区人民医院收治的279例新诊断2型糖尿病合并NAFLD患者的临床资料,分析其肝纤维化发生情况,并采用单因素分析、多因素logistic回归分析法探讨患者肝纤维化的独立影响因素,判断HMWA、HOMA-IR和A/H比值对肝纤维化的预测价值。结果新诊断2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化患病率为15.77%(44/279)。肝纤维化患者血清HMWA、HOMA-IR和A/H比值水平分别为1.20(0.91,1.78)mg/L、3.41(2.57,5.70)和0.33(0.18,0.62),非肝纤维化患者血清HMWA、HOMA-IR和A/H比值水平分别为2.74(1.57,3.84)mg/L、2.18(1.61,3.12)和1.21(0.55,2.16)。两组患者血清HMWA、HOMA-IR和A/H比值水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。除年龄、腰围外,HMWA、HOMA-IR和A/H亦是2型糖尿病合并NAFLD患者发生肝纤维化的独立影响因素(P<0.05),且其对肝纤维化有一定预测价值,A/H的曲线下面积明显大于HMWA和HOMA-IR(Z=2.768,P=0.006;Z=2.491,P=0.013),当A/H比值最佳截断值为0.52时,灵敏度为75.00%,特异度为78.72%。结论HMWA、HOMA-I和A/H与2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化发生风险独立相关,并具有一定预测价值,A/H的预测效能最佳。

他克莫司联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对血清Angptl4 GDF-15 CTGF水平的影响

目的:探讨他克莫司联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对血清血管生成素样蛋白4(Angptl4)、生长分化因子-15(GDF-15)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:选择2016年8月至2018年8月我院接诊的糖尿病肾病患者105例,随机数表法分为观察组55例和对照组50例。两组均进行,对照组给予常规治疗,并给予厄贝沙坦口服;观察组在对照组基础上联合他克莫司注射液治疗,连续治疗21d。比较两组血清Angptl4、GDF-15、CTGF(酶联免疫吸附法)、血糖、肾功能的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组血清Angptl4、GDF-15、CTGF明显比对照组低(P<0.05);两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24h尿微量蛋白排泄率(UAER)明显比对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可有效降低血清Angptl4、GDF-15、CTGF表达,改善肾血管功能,促进肾功能恢复,且不增加药物不良反应,临床应用价值高。

前列地尔脂微球载体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变———附40例报告

目的 :观察前列地尔脂微球载体 (lipo prostaglandinE1,LipoPGE1)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :6 7例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组 ,治疗组 4 0例给予LipoPGE110 μg加入生理氯化钠 4 0mL静脉注射每日 1次 ,甲钴胺 5 0 0 μg肌内注射 ,每日 1次 ;对照组 2 7例单用甲钴胺 5 0 0 μg肌内注射 ,每日 1次。两组疗程均为 1个月。观察两组治疗前、后的疗效及神经传导速度的变化。结果 :治疗组治疗后的总有效率 (85 % )优于对照组 (70 % ) ,P <0 0 1,治疗组治疗后的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均比治疗前有一定提高 ,均为P <0 0 1。结论 :LipoPGE1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺。

经胰岛素强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病患者1例

报道1例在广州市花都区人民医院内分泌科就诊,采用短期胰岛素强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖、二甲双胍、达格列净的2型糖尿病患者的治疗过程。患者为39岁女性,9个月前在外院诊断为糖尿病。体重指数(BMI)27.69 kg/m^(2),腰围86.3 cm。糖化血红蛋白(HbA_(1c))14.0%,静脉空腹血糖12.98 mmol/L,2 h血糖16.15 mmol/L。空腹C肽1.70μg/L,糖负荷后1 h C肽为2.45μg/L,糖负荷后2 h C肽为2.76μg/L。胰岛素相关抗体均阴性。患者诊断为T2DM合并多个并发症(周围神经病变、糖尿病性皮肤病、糖尿病视网膜病变)。入院后胰岛素强化治疗5 d后,胰岛素剂量调整至地特胰岛素20 U(1次/d)、门冬胰岛素(早餐前14 U、中餐前12 U、晚餐前12 U),并联合阿卡波糖50 mg(3次/d)、达格列净10 mg(1次/d)、二甲双胍0.5 g(3次/d),患者血糖仍然控制不达标。将地特胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(起始16剂量单位,1次/d)治疗,并且逐渐停用短效胰岛素,联合原口服药,出院时空腹血糖6.5 mmol/L,餐后2 h血糖10.6 mmol/L。随访1个月,德谷胰岛素利拉鲁肽注射剂剂量调整为22剂量单位(1次/d),其他口服降糖药物维持不变。血糖逐渐控制平稳,出院第2周葡萄糖在目标范围内时间达78.9%~97.8%。3个月后患者复诊,HbA_(1c)6.8%,空腹血糖5.1 mmol/L,餐后2 h血糖8.4 mmol/L,体重下降3 kg,腰围下降2.3 cm。患者无低血糖症状,无明显消化道不良反应。

玉泉颗粒联合沙格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨玉泉颗粒联合沙格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在广州市花都区人民医院接受治疗的2型糖尿病患者68例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服盐酸二甲双胍片,1片/次,2次/d;且口服沙格列汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服玉泉颗粒,1袋/次,4次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组血脂水平、血糖水平、稳态模型评估胰岛素分泌指数(HOMA-β)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.24%、94.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HOMA-β均显著升高,而HOMA-IR均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉泉颗粒联合沙格列汀和二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可明显改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节血脂水平,具有一定临床推广应用价值。

甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素释放肽的表达及意义

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆生长激素释放肽(ghrelin)的表达及意义。方法选取甲亢患者56例(观察组)和健康体检者50例(对照组),测定血浆生长激素释放肽含量、血清血脂指标和FT_3、FT_4及TSH含量。结果观察组血浆生长激素释放肽水平低于对照组(P<0.01)。观察组HDL-C、LDL-C、TC和TG水平低于对照组(P<0.01)。观察组FT_3和FT_4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.01)。结论甲亢患者血浆生长激素释放肽水平降低,且随病情变化而变化,可作为病情评估的辅助指标。

壳脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨壳脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在广州市花都区人民医院接受治疗的非酒精性脂肪肝病患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服盐酸吡格列酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服壳脂胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。评价两组患者临床效果,同时比较两组治疗前后血脂、肝功能、血清炎性因子和氧化应激水平变化。结果治疗后,对照组的总有效率为81.40%,显著低于治疗组的95.35%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均比同组治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均较同组治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组上述指标降低的更显著(P<0.05)。治疗后两组血清丙二醛(MDA)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论壳脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝病效果显著,可明显改善患者肝功能,降低血脂、炎性反应及氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。

重型颅脑损伤患者血糖水平与预后相关性分析

将重型颅脑损伤合并高血糖患者,按照入院的末梢血糖、HbA1c水平不同分成糖尿病组和应激性高血糖组,根据血糖控制的目标值不同,了解各组的预后差异。结果无论糖尿病组,还是应激性高血糖组,常规治疗良好率都有统计学差异,说明血糖控制目标在6.2～8.3mmol/L预后最佳。结论对于ICU的重型颅脑损伤合并血糖升高患者,无论是糖尿病患者,还是应激性高血糖患者,血糖控制目标在6.2～8.3mmol/L预后最佳。