加速康复外科管理模式在腹腔镜卵巢去势术中的应用研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)管理模式在腹腔镜卵巢去势术围手术期的应用效果。方法:选择2019年11月至2023年1月收治的120例需行腹腔镜卵巢去势术的乳腺癌患者,随机分为ERAS组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用常规妇科围手术期处理,ERAS组采用多学科参与的ERAS管理模式。记录并比较两组手术前后焦虑、抑郁状态及手术时间、术后恢复情况(术后首次下床时间、肛门排气时间、7 d内并发症)、总住院时间、诊疗费用、疼痛与恶心呕吐情况。结果:两组术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组术后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后首次下床时间、肛门排气时间、总住院时间、诊疗费用低于对照组(P<0.05)。两组咽部不适、感染、血栓形成及胃肠道其他症状等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后3 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS管理模式可改善腹腔镜卵巢去势术患者的焦虑、抑郁状态,减少术后疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生,促进术后恢复,缩短总住院时间,节约诊疗费用。

再议可供出售金融资产的所得税处理

2006年6月，财政部颁布《会计准则（2006）》，可供出售金融资产的概念第一次进入会计准则的范畴。因可供出售金融资产公允价值变动导致的所得税的会计处理问题，引起了理论和实务界的广泛关注。学者们对可供出售金融资产公允价值变动引起的所得税会计核算进行探讨，提出不同的处理意见。例如，王海鸣、朱学义、吴雪静所写的《可供出售金融资产的所得税处理》对所得税会计处理进行研究并举例分析了其会计处理，但其论文中的所得税处理方法仍存在商榷之处。

青岛市粮食直接补贴政策效果研究

粮食生产是一种特殊的经济生产,对于一个国家具有基础性意义,因而各国都对其给予各种保护,其中一项重要的措施就是粮食补贴政策。我国也于2004年开始在全国范围内实施粮食直补政策,并取得了很大成绩,但在这一政策实施过程中也存在着一些问题。青岛市是国家重要的粮食储备基地,本文通过对青岛市的粮食直补政策的实施情况进行模型分析,得出其实施效果,并就此过程中发现的问题提出改进对策。

调强放疗联合化疗对晚期宫颈癌治疗效果及血清CYFRA21-1、SCC水平的影响

目的观察调强放疗联合化疗对晚期宫颈癌治疗效果及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年12月就诊的102例晚期宫颈癌为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组49例和研究组53例,对照组采用常规放疗联合化疗,研究组采用调强放疗联合化疗。比较两组临床疗效,以及治疗前后血清CYFRA21-1和SCC水平、癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分,并观察两组毒副反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1、3个月后两组血清CYFRA21-1、SCC水平均较治疗前下降,FACT-G评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗3个月后研究组血清CYFRA21-1、SCC水平低于对照组,FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。研究组白细胞下降、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论对晚期宫颈癌患者采取调强放疗联合化疗能够有效提高治疗效果,降低血清CYFRA21-1、SCC水平和毒副反应发生率。

加速调度所信息化建设思路

总结南宁局集团公司调度所信息小组成立以来调度所信息化建设的过程,肯定取得的成效,找出存在问题,提出畅通信息沟通渠道、加速基本管理流程的信息化、促进安全风险控制点的自动化监控、深入挖掘核心生产业务流程数据的价值、不断优化以员工为中心的管理制度、建立健全信息化建设的管理办法等,加速调度所信息化建设的思路和规划,以促进行政管理、安全风险管控、生产效率挖潜三个方面的信息化建设,促进信息化建设不断迈上新台阶。

免疫磁珠法原代分离培养人子宫内膜癌微血管内皮细胞及鉴定

目的:建立人子宫内膜癌(EC)微血管内皮细胞的原代分离培养方法并研究其体外免疫组化特征。方法:采用免疫磁珠法结合胶原酶消化法及筛网过滤法分离纯化EC微血管内皮细胞,采用含有20%胎牛血清的M199培养。通过光镜、细胞免疫荧光技术对所获得的微血管内皮细胞进行鉴定,流式细胞仪检测微血管内皮细胞的纯度。微血管内皮细胞的生长曲线通过MTT法测定。结果:微血管内皮细胞台盼蓝拒染率为90%,纯度95%,并能连续传代。原代细胞7～9d完全融合,传代培养后5～6d可传代1次。细胞单层生长,融合后呈铺路石样具有接触抑制现象。免疫荧光证实,传代细胞表达内皮细胞特异性vWF因子及细胞间黏附蛋白CD31。经MTT法测定得到的微血管内皮细胞体外生长曲线呈"S"型。结论:成功建立了人EC微血管内皮细胞的分离培养方法,所获得的细胞可用于EC的相关研究,为探讨EC的临床治疗方法提供了新的平台。

子宫内膜癌血管生成相关因子研究进展

子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移与血管生成密切相关。近年来对子宫内膜癌血管生成相关因子进行了大量研究，研究表明子宫内膜癌血管生成是多因子参与的复杂过程。

人子宫内膜癌血管内皮细胞的分离鉴定及生物学特性检测

目的建立人子宫内膜癌血管内皮细胞分离纯化及体外培养方法，观察所分离的人子宫内膜癌血管内皮细胞的生物学特性。方法采用优化的CD31单克隆抗体交联免疫磁珠法，对子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织标本进行血管内皮细胞分选、鉴定、纯度检测及体外培养。应用四甲基偶氮唑蓝（MTY）法、划痕实验、Transwell侵袭小室模型、Matrigel胶体外管腔形成实验，比较人子宫内膜癌血管内皮细胞和正常子宫内膜血管内皮细胞的增殖、迁移、侵袭和管腔形成能力。结果分选获得的两种血管内皮细胞纯度均〉95％，体外培养呈现典型的内皮细胞形态特征，表面均表达特异性标志物CD31和vW因子。MTT法检测结果显示，人子宫内膜癌血管内皮细胞和正常子宫内膜血管内皮细胞的增殖水平差异无统计学意义（P=0．173）。人子宫内膜癌血管内皮细胞和正常子宫内膜血管内皮细胞的划痕修复面积百分比分别为（37．54±5．63）％和（16．37±2．88）％，穿膜细胞数分别为（189±31）个／高倍视野和（131±22）个／高倍视野，形成的血管管腔样结构分别为（62±16）个和（35±11）个。与正常子宫内膜血管内皮细胞比较，人子宫内膜癌血管内皮细胞的划痕修复面积明显增加（P=0．006），穿膜细胞数显著增多（P=0．033），形成的血管管腔样结构明显增加（P=0．029）。结论采用优化的免疫磁珠分选法可高纯度地分离纯化出子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的血管内皮细胞。与正常子宫内膜血管内皮细胞比较，人子宫内膜癌血管内皮细胞的迁移、侵袭和血管生成能力明显增强。

子宫内膜癌组织HEEC中肿瘤血管生成相关的差异表达基因的筛选及验证

目的筛选并验证子宫内膜癌和正常子宫内膜组织人子宫内膜血管内皮细胞（HEEC）中肿瘤血管生成相关的差异表达基因。方法（1）选取山东省肿瘤医院2007年6—11月间收治的5例子宫内膜癌患者的癌组织（内膜癌组1）以及5例因妇科良性病变行子宫切除术患者的正常子宫内膜组织（对照组1）标本，分离两组HEEC，应用基因芯片技术检测子宫内膜癌组织HEEC中差异表达基因（指差异表达倍数〉2或〈0．5者，其中差异表达倍数〉2者为上调基因、差异表达倍数〈0．5者为下调基因），筛选出其中与肿瘤血管生成密切相关的基因。（2）另选取2007年1月-2008年4月间收治的36例子宫内膜癌患者的癌组织（内膜癌组2）以及10例因妇科良性病变行子宫切除术患者的正常子宫内膜组织（对照组2）标本，实时定量PCR技术和免疫组化法验证两组HEEC中差异表达上调基因——内皮细胞特异分子1（ESMl）、基质金属蛋白酶（MMP）10、骨桥蛋白（SPP1）、高移动族框1（HMGBl）mRNA和蛋白的表达。比较实时定量PCR技术和免疫组化法检测结果与基因芯片技术检测结果的一致性。结果（1）基因芯片技术检测显示，从内膜癌组1和对照组1中共筛选出317个差异表达基因，其中191个为上调基因、126个为下调基因。上调基因主要包括与细胞外基质功能、细胞周期调节相关的基因，其中与肿瘤血管生成相关的差异表达基因97个；下调基因主要包括具有潜在抗血管生成和增殖作用的基因，其中与肿瘤血管生成相关的差异表达基因44个。（2）实时定量PCR技术检测显示，内膜癌组2HEEC中ESM1、MMP-10、SPP1、HMGB1 mRNA的表达水平分别为0．898、3．890、1．443、1．881，分别与对照组2（分别为0．112、0．323、0．045、0．414）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。免疫组化法检测显示，内膜癌组2HEEC中SPP1、MMP-10、ESM1、HMGB1蛋白均呈阳性表达，而对照组2中SPP1、ESM1、HMGB1蛋白均呈阴性表达。实时定量PCR技术和免疫组化法检测结果与基因芯片技术检测结果具有良好的一致性。结论子宫内膜癌和正常子宫内膜组织HEEC中肿瘤血管生成相关基因的表达存在明显差异，这些差异表达基因为子宫内膜癌抗血管生成治疗研究提供了新的靶点。

浅析企业加强内部审计长效机制建设的对策建议

当前,建立内部责任审计长效机制、助力企业高质量发展,已经成为企业内部审计部门及其人员价值实现的重要方式。本文探讨了构建内部审计长效机制面临的主要问题,并就企业如何构建内部审计长效机制提出了相应的对策,以供参考。

人卵巢上皮癌微血管内皮细胞分离培养与鉴定

目的:建立人卵巢上皮癌微血管内皮细胞的原代分离纯化及培养方法。方法:收集2012-03-01-2012-10-31山东省肿瘤医院妇瘤科手术切除的卵巢上皮癌标本21例,采用胶原酶消化法分离人卵巢上皮癌微血管内皮细胞,免疫磁珠法提取纯化内皮细胞。采用形态学观察,免疫荧光技术及自发管腔形成实验对提取的内皮细胞进行鉴定;流式细胞仪检测细胞纯度;MTT法测定细胞增殖并绘制细胞生长曲线。结果:提取人卵巢微血管内皮细胞呈圆形或类圆形,周围有抗CD31免疫磁珠附着,活细胞计数测定>95%,流式细胞仪检测纯度>95%,细胞贴壁后呈长梭形、星形或多角形,胞内含有CD31磁珠,3～6d细胞间互相融合呈单层片状生长,铺满后呈典型铺路石样特征,荧光显微镜下观察表达内皮细胞特异性标志vWF,管腔形成实验证实体外有二维管腔形成。通过观察发现,内皮细胞24h内贴壁,7～11d可完全融合并出现接触抑制现象。通过MTT法测定内皮细胞生长分为增殖期、对数增长期和平台期3个阶段,生长曲线为"S"型。结论:应用免疫磁珠法成功建立了一种操作简单,且可获得纯度高和活性好的人卵巢上皮癌微血管内皮细胞分离及原代培养体系。

女性生殖器官同时性多原发恶性肿瘤两例报告并文献复习

女性生殖道的多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant tumors,MPMT)占生殖道恶性肿瘤的0.63%[1]。Moertel等[2]根据初发恶性肿瘤和第二恶性肿瘤确诊的时间间隔将MPMT分为同时性原发恶性肿瘤和异时性原发恶性肿瘤。女生生殖器官MPMT是指同时或前后发生在同一生殖器官不同部位或多个器官的彼此无关联的恶性肿瘤。本研究分析2例同时性女性生殖器官MPMT患者临床资料,为其临床诊治提供参考。