绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间。方法对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析。结果带环年限5～10年，11～20年，21～30年组中取器困难率分别为9．62％，9．76％，9．52％。绝经年限〈1年，1～5年，5～8年组取器困难率分别为7．37％，11．84％，17．65％。取器困难与带环年限无关，与绝经年限有关。结论绝经后1年内取IUD痛苦小，手术顺利。

某高校已婚女性教职工妇科疾病普查结果分析

目的了解在职已婚女教职工妇科病患病现状,为探讨女性知识分子保健工作的服务模式提供依据。方法对我校2007年已婚女性教职工妇科疾病普查结果进行回顾性调查,并统计学分析。结果妇科疾病检出率占前4位是:宫颈糜烂22.79%,阴道炎21.44%,乳腺增生19.79%,宫颈肥大17.69%。结论我校已婚女性教职工的健康状况不容乐观,对她们进行定期体检和健康指导,是当前女性教职工保健的主要任务之一。

急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现。本例为急性化脓性盲肠憩室炎,由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近,故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10 cm处一长约3 cm、根部粗约1 cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊。

葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的通过临床治疗实践,观察葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机选取60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,采用双盲方式,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,治疗组在对照组基础上加用葛根素葡萄糖注射液治疗,观察疗程均为1周。1周后比较两组疗效并进行临床统计分析。结果治疗组患者的总有效率(93.33%)大于对照组患者总有效率(83.33%),以P<0.05表示差异具有统计学意义。结论葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病取得良好的临床效果,目前在我院临床广泛应用。

米索前列醇用于妊娠期高血压病产妇引产中的剂量选择

目的探讨米索前列醇在妊娠期高血压病产妇引产中的应用剂量及效果。方法 268例妊娠期高血压病产妇随机分为观察组（n=134）和对照组（n=48）,根据宫颈Bishop评分,各组再分为Ⅰ组（Bishop评分4-6分）、Ⅱ组（Bishop评分7-9分）、Ⅲ组（Bishop评分〉9分）。观察组引产前给予米索前列醇阴道后穹窿置入,首次剂量Ⅰ组50μg,Ⅱ组30μg,Ⅲ组20μg,1次/4 h。对照组给予催产素引产。对比分析各组规律宫缩时间、用药后至胎儿娩出时间、引产效果。结果观察组总体引产成功率（93.3%）显著高于对照组（79.9%）（P〈0.01）;观察组中Ⅲ组显著高于Ⅰ组（P〈0.01）,相同宫颈评分下,观察组各亚组引产成功率均分别显著高于对照组各亚组（P〈0.05）。与对照组各亚组相比,观察组各亚组规律宫缩时间、胎儿娩出时间显著缩短（P〈0.05）,阴道出血量显著减少（P〈0.05）。观察组各亚组间相比,上述指标均无显著差异（P〉0.05）。结论米索前列醇剂量阴道后穹窿置入,能提高妊娠期高血压病产妇的引产成功率,并且快速引发宫缩,缩短胎儿娩出时间,安全可靠。米索前列醇应根据不同Bishop评分选择不同剂量。

宫颈非霍奇金淋巴瘤1例分析

原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤十分罕见,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%左右。本文报道1例子宫颈非霍奇金淋巴瘤的发病及诊疗过程。

Bcl-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物治疗老年急性髓系白血病8例效果观察

目的 :观察Bcl-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床效果和不良反应。方法:老年急性髓系白血病患者8例,其中6例为复发/难治AML,2例为初治AML,予以维奈克拉联合去甲基化药物(4例地西他滨,4例阿扎胞苷)治疗,观察临床疗效及不良反应。结果:2个疗程后获得完全缓解(CR)3例,骨髓完全缓解(mCR)1例,部分缓解(PR)2例,疾病进展(PD)1例,死亡1例,客观缓解率(ORR)为75.0%,缓解率为50.0%。8例患者均出现骨髓抑制,其中Ⅱ度骨髓抑制3例,Ⅲ度骨髓抑制2例,Ⅳ度骨髓抑制1例,Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率为37.5%。经积极输注成分血、预防感染、升血细胞等处理后,骨髓抑制改善。感染发生率为50.0%,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率为12.5%,经对症处理后好转。结论:维奈克拉联合去甲基化药物为不能耐受高强度化疗和造血干细胞移植的老年AML患者提供了一种新的治疗选择,临床疗效和患者耐受性较好,不良反应可控。

基于网络平台的翻转课堂在血液科规范化培训中的应用

目的探讨基于网络平台的翻转课堂教学模式在血液科规范化培训中的应用及效果。方法选择2021年1—6月在南通大学附属医院血液内科行规范化培训的50名学生为研究对象,以单月和双月分为对照组和试验组,每组各25名。在进行血液内科规范化培训时,试验组采用基于网络平台的翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式。住培结束后对两组进行考试及教学效果满意度调查。结果试验组操作考核成绩、理论知识考试及教学满意度均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络平台的翻转课堂教学模式应用于血液科规范化培训可帮助住培生巩固理论知识,提高临床实践能力,为提升住培生的综合素质提供了有效的方法和手段。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果观察

目的研究分析在无痛分娩产妇中实施小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取在本院接受无痛分娩的产妇作为研究对象,选取时间段为2016年8月至2017年12月,病例数为330例。根据选用麻醉药物的不同将患者分为舒芬太尼组、罗哌卡因组和小剂量盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼复合麻醉组。分析三组产妇的镇痛效果以及不良反应情况。结果产前阶段三组的VAS分数均不存在显著差异(P>0.05),在活跃期给药后、第二产程和第三产程复合组中产妇的VAS分数均显著低于舒芬太尼组、罗哌卡因组(P<0.05)。复合组中产妇的寒颤、牵拉痛、心动过速、呕吐各项不良反应情况均显著低于舒芬太尼组、罗哌卡因组(P<0.05)。结论临床上在开展无痛分娩过程中,采取小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉能够获得良好的镇痛效果,且不良反应少,值得推广。

提高中小学教育科研针对性与实效性的思考

一、怎样理解教育科研 目前,教育科研存在认识上的误区：一是有的校长认为搞科研是为了能通过重点学校或示范学校的验收,是为了提高学校的＂档次＂和＂知名度＂,出于应付,指派几个教师搞几个课题以装点门面;学校教研活动内容仅仅满足于计划、进度上的上传下达,

教研是教师专业成长的重要引擎——对中小学教育科研的思考

苏霍姆林斯基曾说：＂如果你想让教师的劳动能够给教师带来一些乐趣,使天天上课不至于变成一种单调乏味的义务,那就应该引导每一位教师走上研究这条幸福的道路。＂科研兴校,科研强校,这是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中的一个重要内容,也是教师专业成长的重要引擎。

为教师提供成长的沃土

学校是学生健康成长的快乐摇篮，也是教师全面发展的幸福家园。学校应为每位教师提供成长的沃土，展现教师才能，实现自身价值，让教师愉快工作和幸福成长。

手术室护士在腔镜配合中的梯队建设

目的研究与分析手术室护士在腔镜配合中的梯队建设效果。方法随机选取自2016年3月~2017年10月来我院进行腔镜手术治疗的患者66例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规配合组与梯队建设配合组,每组各33例,其中常规配合组患者的手术室护理在腔镜配合中不采取梯队建设,仅仅采取常规的手术配合,而梯队建设配合组患者的手术室护理在腔镜配合中采取梯队建设,观察两组患者的治疗效果以及满意度。结果两组患者经过治疗后,患者的治疗效果较好以及满意度均较高,但是梯队建设配合组患者的治疗效果以及满意度显著优于常规配合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士在腔镜配合中的梯队建设效果显著,值得进一步推广与使用。

维奈克拉联合去甲基化药物治疗42例老年急性髓系白血病的疗效及安全性

目的 探讨维奈克拉联合去甲基化药物治疗老年不适合强化疗的急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月在南通大学附属医院接受维奈克拉联合去甲基化药物(地西他滨,阿扎胞苷)治疗的42例老年AML的临床资料,临床观察主要终点为完全缓解率(CR)、复合完全缓解率[CR+CR伴血细胞不完全恢复(CRi)]、总反应率(ORR),次要终点是总生存(OS)及药物安全性。结果 所有患者中位随访时间为5.0个月,CR为9.5%,CRi为23.8%,CR+CRi为33.3%,ORR为66.7%。亚组分析示,初诊患者ORR为66.7%,中位生存时间为11个月;复发患者ORR为57.1%,中位生存时间为12个月;难治患者ORR为85.7%,中位生存时间为14个月,三者差异无统计学意义(P>0.05)。此外,缓解患者中位生存时间14.0个月,其95%CI(12.3~15.7)个月,未缓解患者中位生存时间2.0个月,其95%CI(0.1~6.1)个月,缓解患者的中位生存时间显著高于未缓解患者,差异有统计学意义(P<0.05)。42例患者的血细胞发生了不同程度减少,其中粒细胞减少35例(83.3%),贫血16例(38.1%),血小板减少10例(23.8%);血液系统以外常见的主要为胃肠道反应,均能控制,未出现肿瘤溶解综合征。结论 维奈克拉联合去甲基化药物治疗老年AML患者是安全有效的,且耐受性好,给无法进行强化疗的老年AML患者多一种治疗选择。

原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习

目的 总结原发性肾滑膜肉瘤的临床表现、病理特点和诊治方法.方法 原发性肾滑膜肉瘤患者1例,男,55岁.因右腰背及上腹部疼痛5 h入院.无尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等症状.CT检查示右肾中下极恶性占位可能,累及右肾门、肾动静脉及肝脏.行右肾肿瘤根治性切除术.结果 病理检查：肿瘤大小12.5 cm×11.0 cm×9.0 cm.镜下瘤细胞呈梭形、束状排列,细胞异型,可见核分裂相,部分区域见增生的薄壁血管,肿瘤呈浸润性生长,伴发炎症及大量坏死、出血.免疫组化染色示Vimentin、CD99、Bcl-2阳性,CK阴性.病理诊断为原发性肾滑膜肉瘤.患者术后2个月出现局部复发及肝肺转移,予异环磷酰胺、表阿霉素化疗1疗程,患者不能耐受.术后8个月死亡.结论 原发性肾滑膜肉瘤是一种罕见、高度恶性的肿瘤,预后不良,确诊需依赖病理检查、免疫组织化学及RT-PCR检测.根治性切除辅以化学治疗可行.

敦化市医药健康产业高质量发展策略研究

作为新兴产业,医药健康产业受很多地方政府关注。敦化市有着丰富的北方地道药材,近年来,当地医药健康产业发展良好。本文从敦化市医药健康产业发展现状分析入手,总结当前敦化市医药健康产业发展中存在的问题及造成相关问题出现的主要原因,进而结合敦化市的实际情况提出推动当地医药健康产业高质量发展的建议,具体为加强医药健康产业政策规划的顶层设计、促进产业融合形成产业集群、充分发挥市场在医药健康产业中的调节作用,以期为敦化市发展医药健康产业提供助力。

经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理

分析经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理。方法:选取2019年4月-12月之间由本院实施的经导管主动脉瓣置换术的患者4例,对手术的结果进行研究回顾,对护理配合进行总结。结果:选取的4例患者在经食管超声心动图以及经升主动脉造影检查表明人工瓣膜在放置后的效果良好,手术具有100%的成功率,在手术过后患者都产生了不适的感觉,但是没有出现血栓、出血、心肌梗死等状况。结论:4例患者的经导管主动脉瓣置换术后的治疗效果效果良好,但是手术后患者会出现不适感,需要对患者进行护理配合,对患者可能出现的围术期突发情况能够及时发现、及时处理,从而使患者能够在术后尽快康复。