冠心病不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白临床意义

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白(CRP)、血清肌钙蛋白(Tn-T)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高程度及升高程度与冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。方法测定115例冠心病不稳定型心绞痛患者血清CRP、Tn-T、CK-MB,冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度及病变支数,并与110例非冠心病患者作对比研究。结果 冠心病不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白越高,冠状动脉狭窄程度越重、病变支数越多,非冠心病患者未见升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);Tn-T、CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 C-反应蛋白是不稳定型心绞痛的独立危险因子,并与病变程度呈正相关。

我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的:了解我院抗菌药物使用情况,发现存在的问题,为更好地加强管理及合理应用提供参考。方法:对2009年第二季度我院3 232例出院患者的抗菌药物应用情况进行统计分析。结果:出院3 232例患者,其中,抗菌药物应用2 327例,抗菌药物使用率为72.0%;治疗性用药1 342例,占57.7%;预防性用药985例,占42.3%。结论:与WHO要求的抗菌药物使用率低于30%及国家卫生部《医院感染管理规范》中提出的抗菌药物使用率力争低于50%的目标仍有较大差距。合理应用抗菌药物,减少耐药性,减轻社会经济负担,节约医药资源,是目前社会十分关注的问题。

对青少年学生晕厥现象的分析

目的探讨青少年学生晕厥的病因从而对本病提高认识。方法回顾收集我院近几年有关青少年学生晕厥的诊疗资料进行综合分析。结果血管迷走神经兴奋性增高是青少年学生晕厥的主要原因。

对某院外科系统抗生素药的应用调查分析

目的了解医院外科系统抗生素应用情况,以促使临床医师合理使用抗生素。方法对某院外科系统2003年10月份1309份出院病例中有关抗生素的使用情况进行调查分析。结果抗生素使用率达96.6%[1],联合用药率70.3%,其中两种抗生素联合使用占56%,三种抗生素联合使用占42%,在抗生素的使用中以青霉素类、头孢菌素类较多。结论合理应用抗生素可有效地防治细菌感染,滥用抗生素不但造成浪费,更严重的是导致耐药菌株的产生,给感染性疾病治疗带来困难。

原发性高血压病患者健康教育配合治疗观察

目的探讨原发性高血压病患者降压药治疗同时施行健康教育的疗效。方法将150例原发性高血压患者分观察组和对照组,观察组在予以降压药治疗基础上施行健康教育,对照组单纯给予降压药治疗,6个月后观察2组患者的血压及症状自量情况。结果观察组的血压及症状、自评量结果明显理想于对照组。结论原发性高血压患者健康教育措施增加降压药物的疗效。

915份病案复印情况分析

目的调查病人复印病案的现状、目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量。方法对我院在册记录申请复印病案人员进行回顾性统计分析。结果申请复印病案人员以保险机构最多,其次为个人,并遂年增多,主要目的是医疗保险理赔,医疗报销和继续医疗。结论病案作为社会信息的一部分,其使用范围日趋扩大,不断规范病案管理,提高病案书写水平,以保证病案资料的价值利用十分重要。

急性心肌梗死早期心电图有关指标对近期预后的评价

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系。方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化。结果152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例。结论AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标。

静脉药瘾者心内膜炎11例临床分析

目的探讨静脉药瘾并发感染性心内膜炎（infective endocarditis IE）的特征。方法回顾分析11例静脉药瘾并发IE的，临床资料。结果静脉药瘾并发IE者多为青年男性，男女比例10：1，平均年龄26岁，无基础心脏病。临床特点起病为发热，体温38-40℃，为不规则发热，全身乏力，面色苍白，咳嗽气促，合并肺感染（91％）；血细菌培养阳性以金黄色葡萄球菌多见（45.3％）；超声心动图显示右心系统感染（三尖瓣受累）最为常见（81％），其次二尖瓣（18％）。结论静脉药瘾并发IE者临床特征为发热、咳嗽、气促，心脏杂音，血细菌培养阳性合并肺感染，超声心动图检查对右心感染有重要价值。

心肌桥致急性冠状动脉综合征患者的临床分析

目的探讨心肌桥致急性冠状动脉综合征的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析高州市人民医院自2006年1月至2009年12月期间收治的心肌桥致急性冠状动脉综合征患者28例的临床资料。结果 28例心肌桥致急性冠状动脉综合征患者经手术治疗后心绞痛症状均消失,术后给予阿司匹林、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等治疗,恢复良好,跟踪随访6个月,无复发病例。结论心肌桥可引起急性冠状动脉综合征得发生,临床诊断主要依靠冠状动脉造影检查,治疗方法多采取手术治疗,效果理想。

香发王孙草 春生君子风——悼职业教育知名学者刘春生先生

刘春生先生既是改革开放后中国职业教育事业发展的见证者、参与者,还是理念传播者、思想推动者和理论开拓者。作为新中国第一本职业教育杂志重要创办者之一,他精心办刊著文,为职教蓬勃发展鼓与呼。他长期坚持职业教育学术研究工作,不断为职业教育改革提供优质的思想成果,并为在国家重点大学建立第一个职业教育硕士点、博士点做出了重要贡献。

基层医院开展冠心病介入诊疗技术体会

目的应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果。方法采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA。结果本组470例CAG阳性有226例,阳性率48%,与文献报告接近。结论应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的,在短期内基层医院基本能满足临床需要。

血小板数量变化与冠心病关系的临床观察

目前已公认,血小板在冠心病的发生和发展中有重要作用,与急性心梗塞的关系又最为密切,但以往的研究重点多集中在血小板的粘附、聚集和释放等功能方面的变化,而关于血小板数量与冠心病的关系报道极少见。现就191例资料完整的冠心病患者血小板数量变化报告如下。

观察倍他乐克对心肌梗塞患者院外治疗临床疗效

目的:探讨对心肌梗塞的患者采用倍他乐克的院外治疗效果。方法:选择69例在病情稳定之后出院接受治疗的心肌梗塞患者,将患者随机分作考察组40例与治疗组29例,考察组采用常规吸氧、止痛及溶栓等治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加倍他乐克口服治疗,对比两组治疗半年后的临床疗效。结果:治疗组患者的有效治愈率明显比考察组高,再次发病率明显比考察组低(P<0.05)。结论:对于心肌梗塞的患者在院外治疗中采用倍他乐克疗效显著,能够提高治愈率,降低复发率,从而提高患者的生活质量。

肝素治疗急性心肌梗死的临床观察

目的 :观察肝素治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效及安全性。方法 :AMI 82例 ,分为治疗组 (46例 )和对照组 (36例 )。治疗组应用恒速泵静脉注射小剂量肝素 (750 U/ h) ,持续 48h后 ,予速避凝 0 .4 m L于腹壁皮下注射 ,1次 / 1 2 h,持续 5～ 7d,注射小剂量肝素的同时静脉滴注硝酸甘油 ,持续 3d;对照组予硝酸甘油静脉滴注 ,持续 3d。结果 :治疗组住院期间的心性死亡、并发症 (急性心梗后再梗死、心律失常、泵衰 )较少 (P<0 .0 5) ;治疗组部分凝血活酶时间 (APTT)均延长至对照的 1 .5～ 2 .5倍 (P<0 .0 1 ) ,出血情况少 ;治疗组无 1例出现过敏反应及血小板明显减少。结论 :普通肝素联合低分子肝素 (速避凝 )治疗 AMI,效果肯定 ,不良反应少 。

“简化”和常规冠状动脉造影术的对比研究

目的通过对应用“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术检查患者临床资料的对比观察,评价“简化”冠状动脉造影术临床应用的可行性、实用性及安全性。方法2003年1月～2006年6月在我院行冠状动脉造影检查患者980例,随机分为常规冠状动脉造影组494例(用三联三通,简称常规组,常规投照体位为7￣9个)。“简化”冠状动脉造影组486例(未用三联三通,投照体位为4￣6个,简称“简化”组),比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症(冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开口、室颤)、材料费用、造影剂剂量、肾功能。结果两组患者X线照射时间分别为(7.38±3.08)min和(4.32±2.95)min(P<0.05);手术操作时间分别为(19.49±9.19)min和(12.13±8.25)min(P<0.01);手术成功率均为100%(P>0.05);冠状动脉并发症分别为4例和3例(P>0.05);材料费用分别为(1465.30±188.78)元和(1188.52±163.66)元(P<0.01);造影剂剂量为(42.5±6.3)ml和(32.9±6.1)ml(P<0.01),无一例造影剂肾病发生。结论“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效,且更简单实用,比常规组节省费用、减少X线照射时间、造影剂量和手术操作时间,值得在基层医院开展。