海口市高血压高危人群基于手机APP的膳食情况及24 h尿钠与血压相关性分析

目的:了解海口市高血压高危人群的膳食摄入情况,分析膳食与血压之间的关联性,尤其是钠盐摄入与血压之间的关系,为减盐提供科学依据。方法:于2021年7月~12月采用多阶段整群抽样的方法,从海口市4个片区中,每个片区抽取3~4家社区服务中心,共抽取15家社区服务中心,以15家社区服务中心为整群,每个社区抽取20名符合条件的研究对象,最终入组295名55~74岁常住居民。对研究对象进行一般体格检查、实验室检测、使用自主研发的安卓手机APP软件“营养助手”(软著登记号:2021SR1547832)进行膳食调查等方法。采用SPSS21.0进行t检验、χ2检验、多重线性回归分析。结果:海口市高血压高危人群膳食摄入不均衡,有69.4%的调查对象能量摄入量高于能量需要量,有44.8%的调查对象脂肪摄入量高于宏量营养素可接受范围。在不同血压水平分组下(正常血压组与正常高值组)仅能量、碳水化合物、维生素B6和钠摄入量中有差异(t值分别为−2.174、−1.990、2.333、−5.442,P值分别为0.031、0.048、0.021、<0.001)。不同尿钠组间BMI、慢性病家族史、收缩压和舒张压的差异有统计学意义(F值或χ2值分别为4.260、19.045、139.916、36.864,P值分别为0.015、<0.001、<0.001、<0.001)。多重线性回归分析结果显示,24 h尿钠排泄量与收缩压和舒张压具有显著相关性(t值为12.964,P<0.001),24 h尿钠排泄量每增加1 mmol,收缩压和舒张压分别增加0.135 mmHg和0.068 mmHg。结论:海口市社区中老年人高血压高危人群膳食摄入量不均衡,其中钠盐的摄入量与血压表现出较强的相关性,需持续将减盐宣传作为预防控制高血压的关键途径之一。

海口市某医院体检人群高尿酸血症分析

目的:探索35~74岁的海口市自然人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的影响因素。方法:以2017年6月~2020年12月海口市某三甲医院体检中心纳入8754名35~74岁不同研究对象进行基线调查。结果:研究对象中,HUA总体检出率为18.5%,其中男性检出率为25.6%,女性检出率为10.4%。35~45岁组和46~55岁组的HUA检出率差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic结果显示,血压、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐偏高是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。结论:基线调查结果显示,海口市某医院高尿酸血症检出率相对较高,男性以及血压、肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白偏高等人群应作为HUA早期防治的重点人群。

海南省农业人员农药使用知信行调查

目的了解海南农业人员农药使用知识、态度和行为情况,为指导其安全、合理、有效用药提供依据,以减少农药对农业人员的危害。方法采用分阶段整群随机抽样的方法,抽取680名海南省农业人员进行问卷调查。结果本次共有609人参与调查,男性327人,占比53.7%;文化程度小学及以下者占比45.5%。85.2%的人认为喷洒农药影响健康,87.0%的人认为喷洒农药时需要戴口罩,83.6%的人认为喷洒农药时需要穿长衣长裤,76.4%的人认为喷洒农药时需要穿鞋袜,69.5%的人认为农药可以经过皮肤吸收,81.8%的人认为可以通过呼吸道吸收,83.7%的人认为农药对环境有污染。有52.7%的农业人员在使用农药时会考虑高温,配制农药时每次都佩戴橡胶手套的人数仅占17.2%,每次用药时穿戴长袖长裤的人数仅占13.01%;喷洒农药时,佩戴橡胶手套的人占33.0%,23.6%的人会佩戴口罩,32.4%的人会穿戴长袖长裤;每次喷洒农药后,14.3%的人会及时洗澡,7.3%的人会及时洗手洗脸,及时更换干净衣服的人数占13.6%。影响因素分析发现,年龄、文化程度与农药使用知识知晓情况呈正相关(P<0.05)。结论海南省农业人员对农药危害的认识程度较高,但防护意识较差,应加强农药危害知识的宣传以及健康教育,进一步提高农业人员的健康素养。

海南省35~74岁人群超重肥胖流行特征与相关危险因素的研究

目的了解海南省35~74岁人群超重、肥胖流行特征情况,探讨海南省中老年人超重、肥胖的相关影响因素,提出合理的体重控制措施。方法从2018—2020年海南地区自然人群慢性病前瞻性队列研究中选取符合条件的完成基线调查的研究对象,计算体重指数(body mass index,BMI),收集研究对象吸烟、饮酒、饮茶等生活方式资料,对不同年龄段和不同性别肥胖情况采用描述性研究,并通过多因素Logistics回归分析探讨超重肥胖和中心性肥胖的相关危险因素。结果本研究共纳入研究对象4838人,多因素分析结果显示男性、饮茶是海南省中老年人超重肥胖的危险因素(OR=1.71,95%CI:1.47~1.99;OR=1.65,95%CI:1.44~1.88),吸烟是超重肥胖的保护因素(OR=0.69,95%CI:0.59~0.91),年龄在超重肥胖中有两种影响,而在中心性肥胖中只表现为危险因素,男性、饮茶是海南省中老年人中心性肥胖的危险因素(OR=1.43,95%CI:1.30~1.62;OR=1.52,95%CI:1.33~1.74)。结论海南省中老年人超重肥胖率在国内处于较低水平,但仍应密切关注中老年人体质状况,控制体重和腰围,采取措施预防和控制肥胖及相关疾病的发生。

基于农业视角下海南城镇居民饮食文化的定性研究

目的:探究海南当地特色农业的特点,探寻其形成原因及发展趋势,从而探讨其发生发展与饮食文化之间的关系。方法:2020年11月15日—12月25日,通过专家访谈、小组访谈、非参与式观察的定性研究方法展开调查,采用定性研究分析软件NVivo 11进行数据分析。结果:海南地区居民饮食口味清淡,烹饪方式以蒸、煮为主,食材讲究新鲜,居民饮食喜用蘸料。海南特色农业以水稻、家禽、水产品为主,发展多受市场影响。当地居民对不食野味的意识较高,但当地餐饮行业依然存在野味市场。结论:当地餐饮业应当在传统饮食习惯与健康卫生营养中寻找其最佳契合点,对食物实现营养、健康、美味的三重赋能。

基于互联网的膳食自我管理对海口市社区高血压高危人群血压的干预效果评价

本研究通过对海口市社区高血压高危人群进行干预,探讨互联网+膳食自我管理干预技术对高血压高危人群的血压控制效果,为心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)的防治提供参考。采用多阶段整群抽样方法,于2021年7至12月期间在海口市15个社区招募295名高血压高危人群,通过随机数字表法将15个社区随机分为空白组、传统组和互联网+组3个组。空白组即课题组不采取特殊的干预措施组(99名),所在社区按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)之健康教育服务规范》进行常规干预;传统组(95名)在空白组的基础上,由课题组额外采取举办讲座和分发科普书籍等传统方式进行干预;互联网+组(101名)在传统组的干预基础上额外采取互联网手段进行干预。于6个月后对其进行一般状况调查、实验室生化检查和体格测量。采用SPSS 25.0 软件进行统计分析。服从正态分布的计量资料,用均数±标准差进行统计描述,干预前组间比较用方差分析,干预后组间比较用协方差分析,组间的两两比较采用Bonferroni调整法;不符合正态分布的计量资料用中位数(四分位区间)即M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验,组间的两两比较使用k样本Kruskal-Wallis单因素ANOVA法。用构成比或率描述计数资料,在干预前组间均衡可比的前提下,干预后的组间比较采用卡方检验,组间的两两比较采用Bonferroni调整法。结果显示,共纳入295名调查对象,其中男性占35.6%(105名),女性占64.4%(190名);年龄范围为55~74岁、(64.69±5.73)岁;95.6%(282名)为已婚。三组调查对象入组时在性别、年龄、家族史、教育程度、职业、婚姻状态、饮酒习惯、规律运动、膳食情况、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、脉压差、BMI(身体质量指数)、叶酸、24 h尿钠方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预后饮酒率表现为互联网+组(29名,28.7%)<传统组(47名,49.5%)<空白组(66名,66.7%)(χ^(2)=28.948,P<0.001);规律运动率表现为互联网+组(37名,36.6%)高于传统组(18名,18.9%)和空白组(16名,16.2%)(χ^(2)=13.476,P=0.001)。干预后,与空白组参与者相比,互联网+组参与者的能量、碳水化合物、膳食纤维、钠和叶酸摄入量差异均有统计学意义(P均<0.05);与传统组参与者相比,互联网+组参与者的能量、碳水化合物和膳食纤维摄入量差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后互联网+组[SBP:(128.95±6.55)mmHg,DBP:(79.88±5.75)mmHg]和传统组的的血压水平[SBP:(129.63±8.41)mmHg,DBP:(79.77±7.73)mmHg]均低于空白组[SBP:(132.93±8.41)mmHg,DBP:(82.42±7.76)mmHg](SBP:F=9.417,P<0.001;DBP:F=6.967,P=0.001),而互联网+组的24 h尿钠水平(143.63±38.58)mmol/24 h低于传统组(163.31±35.67)mmol/24 h和空白组(154.14±35.52)mmol/24 h(F=11.509,P<0.001)。综上,和传统干预方式相比,"互联网+膳食自我管理干预"模式更可能促进高血压高危人群养成健康生活方式,有效改善血压与24 h尿钠水平,利于CVD预防。

海南省不同地区农业人员农药使用与防护情况调查

目的了解海南省不同地区农业人员农药使用状况及防护情况。方法2019年从海南省东西中3个区域采用多阶段整群抽样法抽取3个行政村,用自行设计的问卷进行调查。结果共有609人参与调查,男性占53.7%,女性占46.3%;吸烟者占62.9%;饮酒者占52.1%;小学及以下文化程度者占27.4%,患有呼吸系统疾病和心血管疾病者占10.0%;调查对象在性别、年龄、是否抽烟饮酒、农业种植类型等方面在不同地区间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。农药使用人员490人(80.5%),西部>中部>东部(P<0.05),且农业人员在农药使用频率、混合使用农药情况及农药喷洒方式等方面在不同地区间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。57.5%的农药使用人员基本不戴手套,71.2%的人基本不戴口罩,73.5%的人不穿长袖衣裤,63.3%的人不及时洗手洗脸,70.8%的人不及时洗澡,在不同地区间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。1.0%的人使用农药后经常感到不舒服,10.4%的人出现咳嗽和咳痰症状,8.8%的人感觉胸闷和呼吸困难。经回归分析发现,农药使用情况得分与年龄、文化程度均呈正相关(均P<0.05);使用农药防护情况得分与年龄呈正相关(P<0.05)。结论海南省农业人员农药使用频率较高,缺乏防护措施,以西部地区居多,且年龄越高防护情况越差。

基于海南省队列BMI与睡眠时长和睡眠质量关系的横断面研究

目的本研究旨在探索海南省中老年人群BMI与睡眠时长和睡眠质量的关系,为超重肥胖防控提供参考依据。方法对2018年海南省18个市县的体检队列人群中5169名调查对象进行体格检查和问卷调查。调查对象为本地居住时间≥5年,年龄35~75岁,无严重肢体残疾或精神疾病的常住人口。对BMI的影响因素进行描述性分析和单因素分析,应用有序Logistic回归分析模型分析BMI与睡眠时长和睡眠质量的关系。结果不同BMI调查对象在性别、教育程度、家庭年收入、年龄、吸烟、饮茶、午睡、睡眠质量、睡眠时长方面差异均有统计学意义(均有P<0.05)。有序Logistic回归分析模型进一步分析结果显示,长枕组、睡眠质量较差和很差均为BMI水平增加的危险因素(均有P<0.05);长枕组“BMI高”的OR值为规范枕组的1.336倍(95%CI:1.094~1.632);睡眠质量较差者与很差者“BMI高”的OR值分别为睡眠质量很好者的1.294倍(95%CI:1.082~1.548)和1.948倍(95%CI:1.131~3.357)。结论海南省中老年人睡眠时间延长、睡眠质量差都会增加超重肥胖的风险。