PDCA-SDCA管理模式对降低剖宫产率的影响研究

分析PDCA-SDCA的管理策略用之于我院产科,并以此观察实施之后对剖宫产发生率的影响。方法 本次研究选定了宁乡市妇幼保健院之内在2020年6月~2020年12月这段时间之内纳入的等待生产的产妇样本一共1431个,将其作为对照组,给之于常规的管理;同样的选样方式选定宁乡市妇幼保健院之内在2021年6月~2021年12月这段时间之内纳入的等待生产的产妇样本一共1399个,将其作为观察组,给之于PDCA-SDCA管理;然后比较管理的效果差异。结果 观察这一组之内,剖宫的几率低至34.10%,对照这一组之内同样的几率达到了45.14%,对照组远高于观察组(统计学:x²等于6.092,p小于0.05)。观察组样本的并发症在五个方面发生分别是:1例、2例、1例、1例、477例,婴儿的并发症这一项下3个维度的情况分别是:1例、3例、4例,诸多数据均比对照组的29例、33例、35例、36例、646例、48例、34例、29例少,差异明显,P<0.05。干预之前,对照组SAS、SDS分数分列为63.42±5.22分、67.32±6.26分,和观察组差异不明显;干预之后,观察组SAS分数为52.21±4.78分、SDS分数为55.83±5.76分,都比对照组57.24±5.14分、61.42±5.94分低,P<0.05。结论 将之与我院产科分娩的产妇采用PDCA-SDCA策略,不光可以降低病人的剖宫产的情况,还显然地促进了病人焦虑和抑郁情绪的改善,是非常值得临床之中进行推广和运用的。

维生素D联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的临床疗效

目的观察维生素D联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月宁乡市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠糖尿病患者80例,采用电脑随机法分为对照组与观察组,各40例。2组患者均予以盐酸二甲双胍缓释片,其中观察组患者在二甲双胍治疗基础上联合使用维生素D滴剂。2组均持续用药至分娩。比较2组治疗前及分娩前的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血管内皮功能指标[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、内毒素跨膜信号转导的关键受体(TLR4)],分娩方式、不良母婴结局及胰岛素用量。结果分娩前,2组FBG、2 hPG水平及HbA 1c低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清hs-CRP、TNF-α、AOPP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组VCAM-1、RBP4、TLR4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(χ^(2)=4.114,P=0.043)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组(32.50%vs.10.00%,χ^(2)=6.050,P=0.014)。观察组胰岛素用量少于对照组(P<0.01)。结论维生素D联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的效果显著,可更有效地降低血糖,降低血清炎性因子表达,减轻炎症及氧化应激反应,提高血管内皮功能,进而改善母婴结局。