不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响

目的旨在评估不同剂量右美托咪啶对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法选取2022年3月—2023年9月于怀宁县人民医院接受全身麻醉的80例老年患者为研究对象,采用随机数表法分为3组,分别为对照组(20例)、A组(30例)和B组(30例)。对照组使用等剂量生理盐水泵入,A组泵入0.5μg/kg右美托咪啶,B组泵入1.0μg/kg右美托咪啶。对比分析3组的麻醉效果。结果术后24 h,A、B组的镇静评分较对照组高,且B组的(3.99±0.11)分高于A组的(2.51±0.91)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。A、B组疼痛评分低于对照组,且B组的(0.70±0.09)分比A组的(0.91±0.28)分低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6 h、1 d,A、B组的认知功能评分优于对照组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后即刻、1 d时,A、B组的磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(Serine/threonine-protein ki⁃nase,AKT)水平均比对照组低,其中B组低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年全麻患者中,右美托咪定可显著改善患者的认知功能,发挥镇痛镇静效果,高剂量的右美托咪定对患者的认知能力有较好的保护作用。

胸横肌平面-胸神经阻滞联合喉罩全麻在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:分析胸横肌平面-胸神经阻滞联合喉罩全麻在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月于安徽省怀宁县人民医院拟行乳腺癌改良根治术治疗的40例患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组,对照组单纯接受喉罩全麻,研究组接受胸横肌平面-胸神经阻滞联合喉罩全麻,观察两组患者的手术相关指标、血流动力学指标,以及术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量及术中补液量相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中瑞芬太尼及术后舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前的HR和心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管时的HR及MAP均低于对照组(P<0.05);研究组术后4h、8h、12h及24h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:胸横肌平面-胸神经阻滞联合喉罩全麻用于乳腺癌改良根治术效果良好,可以有效减少患者麻醉药物使用剂量,减轻患者术后的疼痛症状,且可以稳定患者的血流动力学,具有较好的安全性。