护生友谊嫉妒与失眠症关系的病例对照研究

目的:探讨护生友谊嫉妒水平与失眠症的关系。方法:选取523名护生作为研究对象,以阿森斯失眠量表(AIS)>6分且符合ICD-10非器质性失眠诊断标准的178名护生为病例组,其余345名护生为对照组;采用大学生友谊嫉妒问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、Young网络成瘾问卷对2组进行调查。采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)将病例组139名和对照组139名纳入研究。结果:倾向性评分匹配后,病例组友谊嫉妒总分为40.00(29.00,45.00)分,高于对照组的29.00(19.00,38.00)分,差异有统计学意义(Z=6.778,P<0.001);2组友谊嫉妒四分位组别构成差异有统计学意义(Z=6.646,P<0.001);与最低四分位数相比,友谊嫉妒最高四分位数(OR=14.617,95%CI=6.361~33.589)、第三四分位数(OR=3.784,95%CI=1.675~8.552)、第二四分位数(OR=3.598,95%CI=1.605~8.068)是失眠症的危险因素。结论:友谊嫉妒是护生失眠症发生的影响因素。

基于在线混合教学模式的本科护生医学统计学网络学习行为模型分析

目的在线混合教学模式下对本科护生医学统计学的网络学习行为进行研究,并构建相应的模型。方法在2019级220名护理本科生中开展医学统计学在线混合教学,使用SATS-36量表调查他们对医学统计学的学习态度、课程满意度,分析基于S-F-T三维分类模型的在线网络操作认知行为和问题解决行为,并构建学生心理特质、网络学习行为和学习效果间的结构方程模型。结果 220名护生的学习态度均值得分范围为1.8~6.0分,平均4.40±0.64分。课程的自评满意度得分范围为3~10分,平均为8.54±1.34分。学生学习态度、课程满意度、操作认知行为、问题解决行为、期末成绩等之间存在正相关关系。学生的期末成绩受到课程满意度、学习态度和网络学习行为的影响;课程的满意度直接影响学生的学习态度(标准化路径系数为0.307,P=0.047),并间接影响学习行为和期末成绩(标准化路径系数分别为0.089和0.125);学习态度既直接影响学生期末成绩,又通过学习行为间接影响成绩(总标准化路径系数为0.407,P<0.001;直接系数为0.283,间接系数为0.124);学习行为直接影响期末成绩(标准化路径系数为0.429,P<0.001)。结论本科护生的医学统计学学习态度和课程满意度会影响网络学习行为,并和网络学习行为共同影响学习效果。

基于BOPPPS和对分课堂模式的《医学统计学》混合式教学行动研究

目的采用行动研究开展本科护生《医学统计学》的混合式教学,促进护生自我导向学习能力和科研能力的提升。方法将2019级2个教学班学生随机分成两组(A班、B班)。A班学生按照计划、行动、观察和反思4个流程,进行三阶段的混合式教学。教学过程中,引入BOPPPS和对分课堂模式,并在课程结束后采用柯氏评估模型对教学效果进行评价。B班同学采用传统的教学方式,接受相同指标的评价。结果经过三个阶段的行动研究,《医学统计学》的混合式教学不断得以改进。教学效果的柯氏评估可见,A班学生的学习效果好于B班学生。反应层,A班学生对课程的满意度尤其是教学水平的满意度,高于B班学生;学习层,A班学生“统计软件结果解读”和“综合应用”两个部分的考核成绩,高于B班学生;行为层,A班学生的计划与实施、人际沟通2项自我导向学习能力,以及科研能力中的资料处理能力,均高于B班学生;结果层:A班学生课外科研立项项目有3个,B班学生为0个。同时,在教学实践中,教师也得到了成长。结论以行动研究法开展的《医学统计学》的混合式教学,既有利于提高学习成效,促进学生自我导向学习能力和科研能力的提升,也有助于教师教学水平的提升。

基于科研能力培养的医学统计学专业文献阅读结合同伴互助教学模式探索

目的:探讨采用专业文献阅读结合同伴互助的模式开展医学统计学教学对学生的课程满意度、自我导向学习能力和科研能力等的教学效果。方法:在2020至2021第一学期参加医学统计学课程学习的7个教学班中,采用专业文献阅读结合同伴互助的模式进行教学。课程结束后调查医学生的课程满意度、自我导向学习能力和科研能力水平,分析课程满意度和自我导向学习能力对医学生科研能力的影响。结果:293名医学生课程的满意度均分为(27.45±3.20)分,自我导向学习能力均分为(4.19±0.60)分,科研能力均分为(2.83±0.78)分。医学生对课程的满意度评分和自我导向学习能力均与科研能力的6个维度水平呈正相关,相关系数分别为0.319~0.459和0.551~0.715(P<0.05)。分层线性回归(HLM)分析结果可见,对课程内容满意度高、自我导向的计划实施能力或自我监控能力较强的医学生,其科研能力也较强;模型的R2为0.633,F为40.228(P<0.05)。结论:采用专业文献阅读法和同伴互助学习相结合的模式进行医学统计学教学,学生对课程的满意度高,同时也培养了他们的自我导向学习能力和科研能力。

社会心理因素对医学生睡眠质量影响的结构方程模型研究

目的:探讨医学生负性情绪、压力知觉、应对方式与睡眠质量之间关系的链式中介效应。方法:采用问卷调查量表对福建省8所医学类高校的1324名医学生进行访问调查。结果:医学生中睡眠质量好、中、差的比例分别为41.5%、39.3%和19.2%,不同一般人口学特征医学生的睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,压力知觉、应对方式、负性情绪和睡眠质量4个变量的各维度两两之间均呈正相关(P<0.01)。结构方程模型结果表明,压力知觉和消极应对是负性情绪影响睡眠质量的中介变量,各路径系数显著性均有统计学意义。通过中介效应分析可知,压力知觉对睡眠质量只有直接效应,影响系数为0.650;消极应对和负性情绪对睡眠质量均只有间接效应,影响系数分别为0.020和0.625。结论:压力知觉和应对方式在负性情绪与睡眠质量之间起到多重中介作用,应加强对医学生的心理健康教育,提高其心理自我调适能力。

子宫肌瘤社会心理影响因素的结构方程模型分析

目的探讨常见社会心理因素对子宫肌瘤发生的影响及作用机制。方法采用问卷调查量表对319名子宫肌瘤病人和319名健康对照进行调查。结果两组研究对象的焦虑、抑郁、D型人格、社会支持的各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。对焦虑、抑郁、D型人格、社会支持各变量维度得分进行Pearson相关性分析,结果显示,各研究变量两两之间均有统计学关联(P<0.001)。结构方程模型分析结果表明,抑郁对子宫肌瘤具有直接效应(影响系数为0.229),焦虑对子宫肌瘤既有直接效应(影响系数为0.312)又有间接效应(影响系数为0.134),而D型人格和社会支持则通过抑郁、焦虑对子宫肌瘤产生间接效应。结论D型人格及社会支持可能通过抑郁、焦虑间接影响子宫肌瘤的发生,应加强女性的社会心理健康水平,预防子宫肌瘤的发生。

COVID-19疫情期间医学生应对倾向在人格与负性情绪间的作用

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生应对倾向在D型人格与负性情绪之间关系的中介作用。方法在2020年1月23日至2020年2月23日间对福建省莆田学院634名医学生的D型人格、应对倾向、负性情绪等进行网络问卷调查。结果所有研究对象中有22.4%检出焦虑情绪,有23%检出抑郁情绪。Spearman秩相关性分析结果显示,D型人格倾向、应对倾向、负性情绪得分两两之间均有统计学关联(均P<0.01)。逐步检验的线性回归方程提示应对倾向在D型人格与负性情绪之间可能起部分的中介作用,中介效应对总效应的贡献率为17.9%。结构方程模型及bootstrap中介效应检验进一步验证应对倾向在D型人格与负性情绪之间的关系中发挥中介效应(P<0.05)。结论COVID-19疫情下医学生有不同程度的负性情绪,积极的应对方式在D型人格与负性情绪之间可以起到重要调节效应。

雌激素受体与中国妇女子宫肌瘤发病风险的Meta分析

目的:系统性评价雌激素受体表达与中国妇女子宫肌瘤发病风险的相关性。方法:计算机检索PubMed、Central、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等,收集国内公开发表的关于雌激素受体与子宫肌瘤关系的病例对照研究。用NOS质量评价量表对纳入文献进行评估。用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:本次Meta分析纳入了42篇关于雌激素受体与中国女性子宫肌瘤发病关系的病例对照研究,包括2103例病例和2014例对照。异质性检验提示各研究间存在轻度异质性(I2=43.0%,P=0.002),因此选择随机效应模型进行结果合并。合并结果显示雌激素受体阳性使子宫肌瘤发生的危险性增高(合并效应值OR=3.95,95%CI 3.22~4.86)。根据对照来源的不同进行亚组分析,结果显示,雌激素受体在子宫肌瘤组织与同源正常子宫肌层或健康者正常子宫肌层的表达率差异均有统计学意义(P<0.05)。在发表偏倚方面,本研究同时采用漏斗图和Begg秩相关法,通过定性结合定量的方法认为本研究无显著发表偏倚。经敏感性分析,通过逐一剔除各个研究后,对余下研究进行Meta分析,结果显示合并效应量无明显改变,提示本研究的稳定性较好。结论:雌激素受体表达与中国妇女子宫肌瘤发病风险相关。

基于倾向评分匹配法分析大学生无聊感对失眠症的影响

目的了解不同群体大学生无聊感和失眠症现状,基于倾向评分匹配法分析大学生无聊感对失眠症的影响。方法采用现况研究对以班级为单位便利抽样法选取的905名大学生进行多维状态无聊量表中文版-大学生修订版、阿森斯失眠量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和基本资料调查,利用1∶1倾向评分匹配控制干扰变量后纳入失眠症和非失眠症各317名。结果倾向评分匹配后失眠症和非失眠症的干扰变量均无统计学意义(P>0.05),无聊感区分失眠症ROC曲线下面积为0.780,最大约登指数对应的截断值85.5分,无聊感总分≥85.5分为高无聊感,预测失眠症的灵敏度66.9%、特异度75.1%、阳性预测值72.9%、阴性预测值69.3%。42.5%大学生处于失眠症状态,44.1%大学生处于高无聊状态。倾向评分匹配前无聊感(OR=4.613)、工学专业(OR=2.363)、理学专业(OR=1.881)、文学专业(OR=2.141)、恋爱(OR=1.571)、抑郁(OR=2.250)、焦虑(OR=4.803)是失眠症的独立危险因素;倾向评分匹配后高无聊感(OR=6.083)的失眠症风险高于低无聊感。结论大学生高无聊感组比例高,失眠症发生率高,无聊感≥85.5分是失眠症的危险因素,应重视大学生失眠症和无聊感的针对性干预。

杰弗逊共情量表评价地方高校医学本科生共情能力的信效度检验

目的:考评杰弗逊共情量表学生版(JSPE-S)应用于评价地方高校医学本科生共情能力的信度和效度。方法:应用JSPE-S和人际反应指针中文版问卷(IRI-C)对1155名某学院医学本科生进行测试。结果:JSPE-S总量表的分半信度为0.905,Cronbach’sα系数为0.899,2周重测信度为0.812。探索性因子分析提取3个公因子(观点采择、怜悯关怀、换位思考),累积解释总变异为61.642%。验证性因子分析模拟拟合指标为2/df=2.826,NFI=0.915,IFI=0.921,TFI=0.918,CFI=0.921,RMSEA=0.048。JSPE-S总分与IRI-C总分相关系数r=0.676(P<0.001)。结论:JSPE-S具有较好的信度和效度,适合用于地方高校医学本科生共情能力的测量。

中文版人际反应指针量表在医学本科生中的信效度检验

目的检验中文版人际反应指针量表(IRI-C)在医学本科生中的信度和效度。方法选取1398名在校医学本科生,使用IRI-C评定调查对象共情能力情况。两周后选取其中88名再次测评IRI-C以评定重测信度。结果 IRI-C的重测信度和Cronbachs′α系数分别为0.870、0.845。观点采择、个人痛苦、想象力和共情性因子与IRI-C总分均呈正相关,相关系数分别为0.746、0.636、0.795和0.772(P<0.05)。模型修正后的各项指标达适配标准(χ^(2)/df==3.874,RMSEA=0.045,CFI=0.935,NFI=0.910,IFI=0.932,RFI=0.892)。观点采择、个人痛苦、想象力和共情性因子的组合信度分别为0.788、0.779、0.718、0.685。各因子的AVE值平方根值均大于各因子分别与其他因子的r值。效标效度分析JSPE-S总分和IRI-C总分呈正相关(r=0.625,P<0.05)。结论 IRI-C在医学本科生中测评具有较好的信度和效度,可应用于医学本科生共情能力的评价。

生活环境应激对地方高校医学本科生共情能力的影响

目的探讨生活环境应激对地方高校医学本科生共情能力的影响。方法于2018年10-11月对1155名地方高校医学本科生应用杰弗逊共情量表学生版(JSPE-S)、学生生活应激问卷(SLSI)、家庭关怀度指数(APGAR)和自制调查问卷进行调查。结果医学本科生共情总分为(97.36±7.17)分。单因素分析显示,不同年级(F=4.795,P=0.001)、挫折应激源(F=207.570,P<0.001)、冲突应激源(F=52.997,P<0.001)、压力应激源(F=64.366,P<0.001)、变化应激源(F=70.383,P<0.001)、自我强加应激源(F=40.358,P<0.001)、家庭功能(F=21.494,P<0.001)和经济紧张(t=4.068,P<0.001)等因素与共情总分有关。Logistic回归分析显示,医学本科生共情能力与挫折应激源、冲突应激源、压力应激源和家庭功能有关。结论生活环境应激是地方高校医学本科生共情能力低的主要因素。

OBE与TBL双轨教学法在预防医学实验教学中的应用

OBE(outcome-based education)是基于以结果为基础的教育模式,TBL(team-based learning)是基于以团队为基础的教学模式,这两种教学方法均强调以学生为中心。文章根据预防医学实验课程特点,设计采用OBL与TBL相结合的双轨教学法,与传统实验教学方法进行平行对比,探讨在教学中的实践效果差异。结果显示,OBL与TBL双轨教学法能够提高学生的沟通交流能力、分工合作能力、专业知识理解能力和评判性思维能力等综合素质能力,为激发学生的创新科研能力,将来开展科研设计、撰写科研论文等打下了良好的基础,值得进一步探索和实践。

D型人格与子宫肌瘤关系的回顾性队列研究

目的探讨D型人格对子宫肌瘤发生的影响,为子宫肌瘤的预防控制提供科学依据。方法以医院就诊的818名育龄妇女为研究对象,按照是否为D型人格分为暴露组(266名)与非暴露组(552名),采用自制调查表对研究对象进行面访调查,获取其子宫肌瘤诊断结果。lagistic回归分析子宫肌瘤患病情况与D型人格的相关性。结果暴露组子宫肌瘤的发病率为41.7%,对照组子宫肌瘤的发病率为23.4%,两组研究对象的子宫肌瘤发病率差异有统计学意义(χ^2=29.186,P<0.001)。按照年龄分层的卡方检验结果显示,在20~29岁与30~39岁研究对象中,暴露组与对照组的子宫肌瘤发病率差异均无统计学意义(P>0.05),而在40~49岁和≥50岁研究对象中,暴露组与对照组的子宫肌瘤发病率差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,在控制本研究中其他可能影响因素后,D型人格与子宫肌瘤之间仍有统计学关联,D型人格发生子宫肌瘤的风险是非D型人格的1.513倍(95%CI:1.036~2.209,P=0.032)。结论D型人格是子宫肌瘤发生的独立危险因素,应加强对D型人格女性的心理干预,预防子宫肌瘤的发生。

混合教学模式下本科护生学习态度对科研能力影响的典型相关分析

目的研究混合教学模式下本科护生《医学统计学》学习态度和科研能力的相关关系。方法在2019级220名护理本科生中开展《医学统计学》在线混合教学,使用SATS-36量表和护理人员科研能力自评量表,调查他们的《医学统计学》学习态度和科研能力水平,研究两者之间的相关关系。结果220名护生的学习态度得分为4.40±0.64(1.80~6.00)分,从高到低分别为努力5.48±1.12,价值5.00±1.03,情感4.25±0.95,认知4.24±0.76,兴趣4.23±1.11和难度3.35±0.71分。科研能力得分为2.89±0.60(1~5分),从高到低分别为资料处理能力3.03±0.69,发现问题能力2.98±0.63,科研实践能力2.91±0.66,科研设计能力2.88±0.68,查阅文献能力2.87±0.64和论文写作能力2.74±0.75。除难度维度外,不同维度的学习态度与各科研能力间均存在相关关系(相关系数为0.183~0.512)。典型相关分析可见,学习态度与科研能力间可提取对有统计学意义的典型变量,典型相关系数为0.658(p=0.000),分别反映学习态度的兴趣和努力水平,和科研能力的科研设计和资料处理水平,两典型变量间呈正相关关系。进一步进行线性回归分析可见,兴趣和认知影响学生总的科研能力,同时不同的科研能力维度受不同的学习态度维度影响。结论学生良好的学习态度会促进他们科研能力的提升,尤其体现在兴趣、认知和努力对科研设计和资料处理能力的影响上。

混合式教学融入创新实践教育模式在护理研究课程教学中的应用

目的探讨“两轴四合五维”的混合式教学融入创新实践教育模式在护理研究课程中的应用效果。方法选择165名某学院2017级护理本科生为研究对象,以教学班为单位随机分为实验组88人和对照组77人。两组学生均开设《护理研究》课程24学时。对照组采用以案例为基础的传统教学方法,实验组采用“两轴四合五维”的混合式教学融入创新实践教育模式教学法。比较两组学生的线上教学平台使用情况、教学测试成绩、科研能力自评和教学过程评价情况。结果实验组在线上教学平台讨论、访问和互动方面得分均高于对照组(z=2.474,3.020,1.966,p=0.013,0.003,0.049)。实验组的平时测试1成绩、期中成绩高于对照组(t=7.488,2.021,p=0.000,0.045)。实验组的科研能力自评总分和6个因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(均p<0.05)。实验组学生在有利于提高主动学习能力、有利于提高学习自信心、有利于提高学习该课程氛围、有利于提高学习该课程态度等项目的得分高于对照组,差异有统计学意义(均p<0.05)。结论“两轴四合五维”的混合式教学融入创新实践教育模式提高了护理研究课程的教学效果,提高了学生的应用能力。

儿童MP-IgG与脂质代谢水平的相关性

目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染与高脂血症之间的关系,为儿童MP感染的防治提供更好的指导方案。方法收集蒲田学院附属儿科门诊2020年10月—2021年1月期间472名常规体检儿童的血清标本,对MP-IgG和脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]分别进行检测。结果MP-IgG阳性组TC、LDL-C水平均高于MP-IgG阴性组(Z=-2.746、-2.510,P<0.05)。MP-IgG阳性组的高TC血症比例大于MP-IgG阴性组(χ^(2)=5.984,P=0.014)。MP-IgG等级与TC等级、LDL-C等级之间均存在统计学上的线性趋势(χ^(2)=12.704、9.731,P<0.05),即剂量反应关系。Spearman相关性检验和Kendall′tau b相关性检验均显示MP-IgG与TC、LDL-C呈正相关(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果表明,高TC血症可能是影响儿童MP感染的重要因素,高TC血症儿童出现MP-IgG强阳性的概率是TC正常儿童的2.865倍(95%CI:1.202~6.832)。结论儿童MP感染与高脂血症存在相关性,适当降低TC水平可能有利于防治儿童MP感染。