胃癌全胃切除术后反流性食管炎危险因素分析及治疗

目的探讨胃癌全胃切除术后反流性食管炎的危险性因素。方法回顾性分析68例胃癌全胃切除术后反流性食管炎患者的临床资料,对其发生的相关危险因素进行分析。结果胃癌全胃切除术后反流性食管炎与手术方式、胆囊切除、体型、空肠代胃长度等有关,与性别、年龄、肿瘤分期、食管切除长度、吻合口大小等无关。随访发现随着术后时间的增加,反流性食管炎有减轻趋势。结论全胃切除术后反流性食管炎与手术方式、胆囊切除、体型、空肠代胃长度等有关。

倾向评分匹配法探讨预后营养指数与乳腺癌患者术后预后的关系

目的探讨预后营养指数(PNI)与乳腺癌患者术后预后的关系。方法选取2009年1月至2014年8月在溧阳市人民医院住院并接受改良根治术治疗的乳腺癌患者173例。以PNI=45为临界值,分为PNI<45组及PNI≥45组,采用倾向评分匹配法对组间差异进行平衡。匹配完成后两组各有63例进入模型。采用多因素COX回归模型分析影响乳腺癌患者术后生存的独立影响因素。结果倾向评分匹配后,PNI<45乳腺癌患者的中位生存期(43个月)低于PNI≥45组(50个月)(P=0.003)。多因素COX回归分析显示,绝经后(HR:1,62;95%CI:1.29~2.04)、TNMⅢ期(HR:1.88;95%CI:1.44~2.46)、PNI<45(HR:1.47;95%CI:1.22~1.78)是影响乳腺癌患者术后生存的独立风险因素。结论PNI可以独立影响乳腺癌的生物学行为,PNI较低的患者术后死亡风险增加。

基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施

目的:分析基层医院普外手术切口感染相关因素,并在此基础上提出预防措施。方法选取我院在2009年12月~2012年12月收治的35例切口感染患者,作为实验组(A组),同时选取同期我院外科术后无切口感染的35例患者作为对照组(B组),对这两组患者的普外手术切口感染因素进行分析,同时提出有针对性的解决方案。结果手术切口感染因素为:患者的手术时间、年龄、所患疾病、切口的长度;这些因素与对照组相比,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。病原菌检测出22株革兰阴性菌,12株革兰阳性菌,6株真菌。结论临床医治上,医生应当依据患者的具体病症实施有效的手术治疗,做好消毒感染的工作;一旦发现术后切口感染,应当立刻采取防治的措施,将危险降到最低点,帮助患者早日康复。

我国住宅成品化发展模式研究

总结我国住宅成品化发展现状,在借鉴国外先进经验的基础上,从宏观和微观两个层面,提出快速推进我国住宅成品化的发展模式。

术前外周血NLR在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析253例因乳腺肿块就诊的患者临床资料,根据术后常规病理学检查结果分为恶性组86例和良性组167例,对两组术前外周血NLR比较分析,应用ROC曲线分析鉴别乳腺良恶性结节的最佳截断值。结果恶性组NLR值高于良性组(2.40±1.12 vs. 2.05±0.93)(P<0.05)。NLR值鉴别乳腺肿块良恶性的最佳截断值为1.713,灵敏度为79.1%,特异度为59.9%,曲线下面积为0.655。结论术前外周血NLR值对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有一定指导意义,高NLR值预示结节恶性可能。