一起职业性接触性皮炎的暴发调查和病因分析

目的对某企业职业性接触性皮炎暴发进行调查,查找致病因素,明确致病物,并采取针对性的预防控制措施。方法采用描述性流行病学和病例对照研究方法,分析病例的分布特征,探讨致病因素;对可疑致病物采用气相色谱仪,进行成分分析;对致敏患者进行斑贴试验,确定致敏物。结果 25例暴发皮炎患者中22例诊断为职业性刺激性接触性皮炎,3例诊断为职业性(刺激性和变应性)接触性皮炎;接触酯化反应塔酯化液与患接触性皮炎的关联有统计学意义(OR=96,P<0.001);色谱分析结果显示,酯化液中主要有94.04%马来酸二甲酯、3.22%甲醇、2.26%富马酸二甲酯、0.06%γ-丁内酯、0.24%甲氧基二甲基丁酸酯和0.01%邻二甲苯等;富马酸二甲酯经斑贴试验检验具有致敏性。结论本次暴发事件的致病物可能为马来酸二甲酯和富马酸二甲酯。